Bewertung der funktionellen Ergebnisse nach bilateraler, 3D-ultraschallgesteuerter fokaler thermischer Ablation der Prostataübergangszone bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie-bedingter Obstruktion (BETTANY)

Die transurethrale Resektion der Prostata, die Laserverdampfung oder Enukleation und die einfache offene Prostatektomie stellen derzeit den Goldstandard für chirurgische Eingriffe bei BPH-bedingter Obstruktion dar. Diese Behandlungen sind jedoch durch ihre Invasivität, intra- und postoperative Morbidität und Langzeitkomplikationen, einschließlich Ejakulationsstörungen (70 %), Harnröhrenstrikturen (7 %), Harninkontinenz (2 %) und Blutungen, erschwert. Laserbasierte chirurgische Strategien konnten diese Nachteile nur teilweise überwinden.

Um eine personalisierte Therapie für die Behandlung von BPH-bezogenen Symptomen bereitzustellen, wurden mehrere minimalinvasive chirurgische Therapien (MISTs) entwickelt, mit dem Ziel, Ergebnisse zu erzielen, die mit den invasiven Goldstandardverfahren vergleichbar sind, und gleichzeitig SD und andere Komplikationen zu minimieren. Urolift-Implantate und das Rezum-System haben gezeigt, dass die Komplikationsrate und die Krankenhausaufenthaltsdauer geringer sind als bei Standardoperationen.

Kürzlich wurde die 3D-ultraschallgeführte transperineale fokale Mikrowellenablation (TMA) als fokale Behandlung für lokalisierten Prostatakrebs entwickelt. Die Ultraschall-MRT-Bildfusion wurde mit organbasierter Tracking-Registrierung unter Verwendung von KOELIS Trinity™ (Koelis, Meylan, Frankreich) durchgeführt. Die thermische Mikrowellenablation erfolgte durch den TATO-Generator (Biomedical Srl, Florenz, Italien) unter Verwendung einer einzelnen 17G-Nadel, die transperineal eingeführt wurde. Es wurde berichtet, dass diese Behandlung sicher, präzise und im ambulanten Bereich durchführbar sei.