El efecto de la manta térmica después de la cirugía de arteria periférica

La enfermedad arterial periférica es una de las condiciones clínicas más comunes asociadas con morbilidad cardiovascular y aumento de la mortalidad, requiriendo ejercicio, terapia antiagregante y revascularización quirúrgica. Al igual que en la cirugía arterial periférica, la hipotermia postoperatoria es común en pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica y la duración de la cirugía es superior a 30 minutos debido a la baja temperatura del ambiente quirúrgico o la supresión del centro de termorregulación por anestésicos y sedantes. Con hipotermia, aumenta la pérdida de calor, se informa vasoconstricción periférica con activación del sistema simpático, alteración de la perfusión en el sitio de la herida quirúrgica, hipoxemia, coagulopatía, sangrado, dolor posoperatorio, deterioro del confort térmico, deterioro del confort del paciente y estancia hospitalaria prolongada. Se utilizan muchos métodos de calentamiento para alcanzar y mantener una temperatura corporal normal en el período postoperatorio, para prevenir complicaciones causadas por la hipotermia. Se prefieren especialmente las mantas térmicas recubiertas de aluminio. De esta forma se consigue conservación del calor, vasodilatación periférica y perfusión con efecto de la temperatura, reducción del espasmo muscular con mayor liberación de endorfinas, menos dolor y mayor confort del paciente. La manta térmica es un material de fácil aplicación que no requiere herramientas ni electricidad para su eficacia y puede entrar en contacto directo con la piel del paciente. Proporciona aislamiento térmico por su capacidad de reflejar la radiación térmica. Se ha observado vasodilatación periférica y disminución de la resistencia vascular periférica con la terapia térmica proporcionada por mantas térmicas. Se sabe que en la práctica se utilizan métodos de manta térmica para calentar a los pacientes. Sin embargo, se ha observado la falta de un estudio bibliográfico sobre el efecto regional de estas aplicaciones en el paciente. Para ello, en este estudio se evaluó la eficacia regional de las mantas térmicas en el paciente para reducir la luz arterial estrechada y el aumento de la resistencia vascular periférica en las enfermedades arteriales periféricas y para prevenir el efecto vasoconstrictor de la hipotermia en los vasos periféricos. Se predijo que estas mantas mantendrían el calor, aumentarían la perfusión tisular con efecto de vasodilatación periférica, facilitarían la circulación, reducirían el dolor y facilitarían la movilización. En consonancia con este objetivo, los objetivos son;

• Aumentar la perfusión del tejido periférico y disminuir el daño neurovascular mediante el uso de mantas térmicas para calentar después de la cirugía arterial periférica.
• Reducir el grado de sitio de la herida quirúrgica y el dolor isquémico mediante el uso de mantas térmicas para calentar después de la cirugía arterial periférica.
• Incrementar la movilidad y movilización postoperatoria del paciente mediante el uso de mantas térmicas en el calentamiento postoperatorio de arterias periféricas.
• Contribuir al control del dolor, seguimiento neurovascular y reducción del daño y movilización, que son los principales objetivos de enfermería después de la cirugía.
• Incrementar la comodidad del paciente utilizando el aislamiento térmico y el efecto flexible de las mantas térmicas, brindando así un cuidado efectivo y fácil de aplicar en términos de enfermería y aumentando la calidad del servicio de atención médica.

Diseño de investigación Este estudio es un ensayo controlado aleatorio para determinar el efecto de una manta térmica aplicada al área después de la cirugía arterial periférica sobre la circulación, el dolor y la movilización del paciente.