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Mapeo del impacto longitudinal y multidimensional de la EM en relación con variables indicativas de reserva neurológica (Resilience)

8 de mayo de 2024 actualizado por: Marie D'hooghe, National MS Center Melsbroek
Algunos pacientes con EM acumulan rápidamente déficits neurológicos, mientras que otros permanecen bien durante décadas. Aunque se reconocen ampliamente las asociaciones con la edad, el sexo, las conductas de salud, las comorbilidades y los determinantes sociales de la salud, la heterogeneidad clínica en la EM no se comprende bien y faltan variables con un valor pronóstico sólido. Datos recientes sugieren un papel clave para la resiliencia en el sistema nervioso central, lo que podría respaldar el concepto de reserva neurológica en la EM.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La primera fase del estudio se llevará a cabo en el Centro Nacional de EM Melsbroek (NMSC). Todos los datos de la base de datos EDMUS, una base de datos de un solo centro en el NMSC, se exportarán y verificarán (cantidad, calidad) con el objetivo de llegar a una estructura de datos de MS bien organizada. Este registro de EM se completará con datos de volumen (intracraneal, canal espinal) en un subconjunto de pacientes. Como un número sustancial de pacientes con EM son seguidos a largo plazo en el centro de EM, los investigadores esperan tener datos longitudinales mucho más allá de una duración de la enfermedad de 10 años al menos para parte de los pacientes. Después de la fase de exportación y limpieza de los datos, los investigadores pasarán a las estadísticas descriptivas básicas. Esto nos permite tener una visión general de todos los datos y determinar las variables o covariables de referencia más apropiadas, así como definir las variables de resultado más apropiadas. Se utilizará un análisis de regresión multivariable para predecir el valor de las variables de resultado en función de las variables independientes cuyos valores se conocen. En vista de la relevancia de la edad y la duración de la enfermedad en el contexto de la discapacidad y la progresión de la EM, se realizará un análisis del tiempo transcurrido hasta el evento, teniendo como resultado el tiempo necesario para alcanzar hitos irreversibles de la discapacidad ambulatoria.

En el caso de asociaciones, se iniciará la segunda fase del estudio para su posterior análisis en el grupo de investigación AIMS, VUB. En el grupo AIMS, VUB, el potencial de hallazgos falsos positivos se abordará utilizando enfoques más sofisticados (dividiendo cohortes en cohortes exploratorias y de descubrimiento, o validación cruzada).

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Vlaams-Brabant
      • Melsbroek, Vlaams-Brabant, Bélgica, 1820
        • Nationaal Multiple Sclerose Centrum Melsbroek

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con esclerosis múltiple seguidos en el centro nacional de EM de Bélgica

Descripción

Criterios de inclusión:

El diagnóstico de EM debe basarse en criterios de diagnóstico válidos en el momento de la entrada de datos y confirmados durante el seguimiento.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de neuromielitis óptica, AQ4 positivo o MOG positivo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EDSS
Periodo de tiempo: 2 años

La EDSS varía de 0 a 10 en incrementos de 0,5 unidades que representan niveles más altos de discapacidad. En la parte inferior de su rango, la puntuación EDSS refleja predominantemente el resultado del examen realizado por un neurólogo, principalmente una medida de deterioro en ocho sistemas funcionales (FS). En la parte media de su rango, la puntuación EDSS es principalmente una medida de la capacidad de deambulación. En el extremo superior, la función bulbar y de las extremidades superiores, así como la capacidad para realizar actividades de la vida diaria, determinan la puntuación. La EDSS se considera una escala ordinal. Las estimaciones puntuales de la tendencia central deben presentarse como valores medianos y las medidas de dispersión como rangos intercuartílicos (Uitdehaag B, 2014).

Según Havardova et al, MSJ 2017, se pueden distinguir los siguientes grupos de gravedad de la enfermedad:

EDSS leve 0-3 EDSS moderado 4-6,5 EDSS severo 7-9

2 años
Pruebas funcionales
Periodo de tiempo: 2 años
Las pruebas funcionales de miembros superiores (9-HPT) e inferiores (25FWT) se miden en segundos. Las puntuaciones más altas indican una peor función. Un cambio del 20% en las puntuaciones se considera un valor de corte razonable para detectar de forma fiable un cambio clínicamente significativo.
2 años
Pruebas cognitivas
Periodo de tiempo: 2 años
Las pruebas de detección cognitiva incluyen el PASAT (hasta 2015) y el SDMT (desde 2015). Los resultados corresponden al número de respuestas correctas en un período de tiempo fijo. Las puntuaciones más altas indican una mejor función. Las pruebas generalmente se realizaban anualmente para limitar los efectos del aprendizaje.
2 años
La puntuación analógica visual EQ (EQ-VAS)
Periodo de tiempo: 2 años

El EQ-Visual Analog Score (EQ-VAS) registra la salud autoevaluada del paciente en una escala analógica visual vertical, una especie de "termómetro" donde los puntos finales están etiquetados como "La mejor salud que puedas imaginar" (punto final 100 en la parte superior). ) y 'La peor salud que puedas imaginar' (punto final 0 en la parte inferior). Se pide al paciente que trace una línea desde el cuadro marcado "Su estado de salud hoy" hasta el punto apropiado en la escala del "termómetro". La EVA se puede utilizar como una medida cuantitativa de los resultados de salud que refleja el propio juicio del paciente.

La versión EQ-5D de 5 niveles (EQ-5D-5L) fue introducida por el Grupo EuroQol en 2009 para mejorar la sensibilidad del instrumento y reducir los efectos de techo, en comparación con el EQ-5D-3L. Se incluyen cinco preguntas que evalúan cinco dominios (movilidad, autocuidado, actividad habitual, dolor/malestar, ansiedad/depresión). Se puede generar un único valor de índice.

2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

13 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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