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Mappatura dell’impatto longitudinale e multidimensionale della SM in relazione alle variabili indicative della riserva neurologica (Resilience)

8 maggio 2024 aggiornato da: Marie D'hooghe, National MS Center Melsbroek
Alcuni pazienti affetti da SM accumulano rapidamente deficit neurologici, mentre altri rimangono in salute per decenni. Anche se le associazioni con età, sesso, comportamenti sanitari, comorbilità e determinanti sociali della salute sono ampiamente riconosciute, l’eterogeneità clinica nella SM è poco compresa e mancano variabili con un robusto valore prognostico. Dati recenti suggeriscono un ruolo chiave per la resilienza nel sistema nervoso centrale, supportando potenzialmente il concetto di riserva neurologica nella SM.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

La prima fase dello studio si svolgerà presso il Centro nazionale per la SM di Melsbroek (NMSC). Tutti i dati del database EDMUS, un database a centro unico presso l'NMSC, verranno esportati e controllati (quantità, qualità) con l'obiettivo di arrivare a una struttura di dati sulla SM ben organizzata. Questo registro della SM sarà completato con i dati sul volume (intracranico, canale spinale) in un sottogruppo di pazienti. Poiché un numero considerevole di pazienti con SM viene seguito a lungo termine nel centro SM, i ricercatori si aspettano di avere dati longitudinali ben oltre una durata della malattia di 10 anni, almeno per una parte dei pazienti. Dopo la fase di esportazione e pulizia dei dati, gli investigatori arriveranno alle statistiche descrittive di base. Ciò ci consente di avere una panoramica di tutti i dati e di determinare le variabili di base o covariate più appropriate, nonché di definire le variabili di risultato più appropriate. L'analisi di regressione multivariabile verrà utilizzata per prevedere il valore delle variabili di risultato sulla base delle variabili indipendenti i cui valori sono noti. In considerazione della rilevanza dell’età e della durata della malattia nel contesto della disabilità e della progressione della SM, verrà effettuata un’analisi tempo-evento, con come risultato il tempo necessario per raggiungere traguardi irreversibili di disabilità deambulatoria.

In caso di associazioni, verrà avviata la seconda fase dello studio per ulteriori analisi presso il gruppo di ricerca AIMS, VUB. Nel gruppo AIMS, VUB, il potenziale di risultati falsi positivi verrà affrontato utilizzando approcci più sofisticati (divisione delle coorti in coorte esplorativa e di scoperta o convalida incrociata).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

2600

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Vlaams-Brabant
      • Melsbroek, Vlaams-Brabant, Belgio, 1820
        • Nationaal Multiple Sclerose Centrum Melsbroek

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti con sclerosi multipla seguiti nel Centro nazionale per la SM del Belgio

Descrizione

Criterio di inclusione:

la diagnosi di SM deve basarsi su criteri diagnostici validi al momento dell'inserimento dei dati e confermati durante il follow-up

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi di Neuromielite Ottica, AQ4 positivo o MOG positivo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
EDSS
Lasso di tempo: 2 anni

L'EDSS varia da 0 a 10 con incrementi di 0,5 unità che rappresentano livelli di disabilità più elevati. Nella parte inferiore del suo intervallo, il punteggio EDSS riflette prevalentemente il risultato dell'esame condotto da un neurologo, principalmente una misura del danno in otto sistemi funzionali (FS). Nella parte centrale del suo intervallo, il punteggio EDSS è principalmente una misura della capacità di deambulazione. Al livello più alto, la funzione degli arti superiori e bulbare, nonché la capacità di svolgere attività della vita quotidiana determinano il punteggio. L'EDSS è considerata una scala ordinale. Le stime puntuali della tendenza centrale dovrebbero essere presentate come valori mediani e le misure di dispersione come intervalli interquartili (Uitdehaag B, 2014).

Secondo Havardova et al, MSJ 2017, si possono distinguere i seguenti gruppi di gravità della malattia:

EDSS lieve 0-3 EDSS moderato 4-6.5 EDSS severo 7-9

2 anni
Test funzionali
Lasso di tempo: 2 anni
I test funzionali degli arti superiori (9-HPT) e degli arti inferiori (25FWT) vengono misurati in secondi. Punteggi più alti indicano una funzione peggiore. Una variazione del 20% dei punteggi è considerata un valore limite ragionevole per rilevare in modo affidabile un cambiamento clinicamente significativo.
2 anni
Test cognitivi
Lasso di tempo: 2 anni
I test di screening cognitivo includono il PASAT (fino al 2015) e lo SDMT (dal 2015). I risultati corrispondono al numero di risposte corrette in un periodo di tempo prestabilito. Punteggi più alti indicano una funzione migliore. I test venivano solitamente eseguiti su base annuale per limitare gli effetti dell’apprendimento.
2 anni
Il punteggio analogico visivo EQ (EQ-VAS)
Lasso di tempo: 2 anni

L'EQ-Visual Analog Score (EQ-VAS) registra la salute autovalutata del paziente su una scala analogica visiva verticale, una sorta di "termometro" in cui gli endpoint sono etichettati "La migliore salute che puoi immaginare" (endpoint 100 in alto ) e "La peggiore salute che puoi immaginare" (endpoint 0 in basso). Al paziente viene chiesto di tracciare una linea dalla casella contrassegnata "Il tuo stato di salute oggi" al punto appropriato sulla scala del "termometro". La VAS può essere utilizzata come misura quantitativa dei risultati sanitari che riflette il giudizio del paziente.

La versione EQ-5D a 5 livelli (EQ-5D-5L) è stata introdotta dal Gruppo EuroQol nel 2009 per migliorare la sensibilità dello strumento e ridurre gli effetti soffitto, rispetto all'EQ-5D-3L. Sono incluse cinque domande che valutano cinque ambiti (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio, ansia/depressione). È possibile generare un singolo valore di indice.

2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 aprile 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

1 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

13 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

13 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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