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Mapeando o impacto longitudinal e multidimensional da EM em relação às variáveis ​​indicativas de reserva neurológica (Resilience)

8 de maio de 2024 atualizado por: Marie D'hooghe, National MS Center Melsbroek
Alguns pacientes com EM acumulam rapidamente défices neurológicos, enquanto outros permanecem bem durante décadas. Embora as associações com idade, sexo, comportamentos de saúde, comorbilidades e determinantes sociais da saúde sejam amplamente reconhecidas, a heterogeneidade clínica na EM é pouco compreendida e faltam variáveis ​​com um valor prognóstico robusto. Dados recentes sugerem um papel fundamental para a resiliência no sistema nervoso central, apoiando potencialmente o conceito de reserva neurológica na EM.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A primeira fase do estudo acontecerá no National MS Center Melsbroek (NMSC). Todos os dados da base de dados EDMUS, uma base de dados centralizada no NMSC, serão exportados e verificados (quantidade, qualidade) com o objetivo de chegar a uma estrutura de dados MS bem organizada. Este registro MS será preenchido com dados de volume (intracraniano, canal espinhal) em um subconjunto de pacientes. Como um número substancial de pacientes com EM são acompanhados por um longo prazo no centro de EM, os investigadores esperam ter dados longitudinais muito além da duração da doença de 10 anos, pelo menos para parte dos pacientes. Após a fase de exportação e limpeza dos dados, os investigadores chegarão às estatísticas descritivas básicas. Isto permite-nos ter uma visão geral de todos os dados e determinar as variáveis ​​de base ou covariáveis ​​mais apropriadas, bem como definir as variáveis ​​de resultado mais apropriadas. A análise de regressão multivariável será usada para prever o valor das variáveis ​​de resultado com base nas variáveis ​​independentes cujos valores são conhecidos. Tendo em conta a relevância da idade e da duração da doença no contexto da incapacidade e progressão da EM, será realizada uma análise do tempo até ao evento, tendo como resultado o tempo para atingir marcos irreversíveis de incapacidade ambulatória.

No caso de associações, será iniciada a segunda fase do estudo para posterior análise no grupo de pesquisa AIMS, VUB. No grupo AIMS, VUB, o potencial de resultados falsos positivos será abordado usando abordagens mais sofisticadas (divisão de coortes em coorte exploratória e de descoberta, ou validação cruzada).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

2600

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Vlaams-Brabant
      • Melsbroek, Vlaams-Brabant, Bélgica, 1820
        • Nationaal Multiple Sclerose Centrum Melsbroek

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com esclerose múltipla acompanhados no centro nacional de EM na Bélgica

Descrição

Critério de inclusão:

o diagnóstico de EM precisa ser baseado em critérios diagnósticos válidos no momento da entrada de dados e confirmados durante o acompanhamento

Critério de exclusão:

  • Diagnóstico de neuromielite óptica, AQ4 positivo ou MOG positivo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EDSS
Prazo: 2 anos

A EDSS varia de 0 a 10 em incrementos de 0,5 unidades que representam níveis mais elevados de incapacidade. Na parte inferior da sua faixa, a pontuação EDSS reflete predominantemente o resultado do exame realizado por um neurologista, principalmente uma medida de comprometimento em oito sistemas funcionais (FS). Na parte intermediária da sua faixa, a pontuação EDSS é principalmente uma medida da capacidade de deambulação. Na extremidade superior, a função dos membros superiores e bulbar, bem como a capacidade de realizar atividades da vida diária determinam a pontuação. A EDSS é considerada uma escala ordinal. As estimativas pontuais da tendência central devem ser apresentadas como valores medianos e as medidas de dispersão como intervalos interquartis (Uitdehaag B, 2014).

De acordo com Havardova et al, MSJ 2017, os seguintes grupos de gravidade da doença podem ser distinguidos:

EDSS leve 0-3 EDSS moderado 4-6,5 EDSS grave 7-9

2 anos
Testes funcionais
Prazo: 2 anos
Os testes funcionais de membros superiores (9-HPT) e inferiores (25FWT) são medidos em segundos. Pontuações mais altas indicam uma função pior. Uma alteração de 20% nas pontuações é considerada um valor de corte razoável para detectar de forma confiável uma alteração clinicamente significativa.
2 anos
Testes cognitivos
Prazo: 2 anos
Os testes de triagem cognitiva incluem o PASAT (até 2015) e o SDMT (desde 2015). Os resultados correspondem ao número de respostas corretas em um período de tempo fixo. Pontuações mais altas indicam uma função melhor. Os testes eram geralmente realizados anualmente para limitar os efeitos de aprendizagem.
2 anos
A pontuação analógica EQ-Visual (EQ-VAS)
Prazo: 2 anos

O EQ-Visual Analog Score (EQ-VAS) registra a autoavaliação da saúde do paciente em uma escala visual analógica vertical, uma espécie de 'termômetro' onde os pontos finais são rotulados como 'A melhor saúde que você pode imaginar' (ponto final 100 no topo ) e 'A pior saúde que você pode imaginar' (ponto final 0 na parte inferior). Pede-se ao paciente que desenhe uma linha da caixa marcada “Seu estado de saúde hoje” até o ponto apropriado na escala do “termômetro”. A EVA pode ser usada como uma medida quantitativa do resultado de saúde que reflete o julgamento do próprio paciente.

A versão EQ-5D de 5 níveis (EQ-5D-5L) foi introduzida pelo Grupo EuroQol em 2009 para melhorar a sensibilidade do instrumento e reduzir os efeitos de teto, em comparação com o EQ-5D-3L. Estão incluídas cinco questões que avaliam cinco domínios (mobilidade, autocuidado, atividade habitual, dor/desconforto, ansiedade/depressão). Um único valor de índice pode ser gerado.

2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

13 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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