Trombosis intravenosa y pacientes con accidente cerebrovascular isquémico previo en 3 meses

Criterios de inclusión:

1. Los pacientes con signos clínicos de accidente cerebrovascular isquémico agudo dentro de las 24 horas posteriores al inicio o el despertar con accidente cerebrovascular (si dentro de las 24 horas desde el punto medio del sueño). Los pacientes con AIS dentro de las 4.5-24 horas posteriores al inicio deben cumplir con los criterios de inclusión IVT especificados en la guía
2. Pacientes con accidente cerebrovascular isquémico previo en 3 meses
3. Pacientes ≥ 18 años
4. El consentimiento informado se ha obtenido dependiendo de los requisitos de ética local.

Criterios de exclusión:

(1) Planifique recibir tratamiento endovascular (2) Puntuación MRS previa al accidente cerebrovascular> 2 (3) Contraindicaciones para IVT:

1. Hemorragia intracraneal (incluida la hemorragia parenquimatosa, la hemorragia intraventricular, la hemorragia subaracnoidea, el hematoma epidural, etc.)
2. Historia previa de hemorragia intracraneal
3. Trauma de cabeza grave o historial de accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses
4. Tumores intracraneales, aneurismas intracraneales gigantes
5. Cirugía intracraneal o espinal en los últimos 3 meses
6. Procedimientos quirúrgicos importantes en las últimas 2 semanas
7. Sangrado del tracto gastrointestinal o urinario en las últimas 3 semanas
8. Sangrado visceral activo
9. Disección de arco aórtico
10. Punción arterial en un sitio dentro de las últimas 1 semana que no es fácil de comprimir y detener el sangrado
11. Presión arterial elevada: presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg o presión arterial diastólica ≥ 100 mmHg
12. Tendencia de sangrado agudo, incluido el recuento de plaquetas <100 × 10⁹/L u otras condiciones
13. Recibió el tratamiento con heparina de bajo peso molecular dentro de las 24 horas
14. Anticoagulantes orales (warfarina) con INR> 1.7 o pt> 15 s; Recibiendo tratamiento con heparina con APTT por encima del límite superior del rango normal dentro de las últimas 24 horas de inicio, recibiendo inhibidores de la trombina e inhibidores del factor XA en las últimas 48 horas de inicio.
15. Azúcar en la sangre <2.8 o> 22.22 mmol/L
16. La TC o la resonancia magnética de la cabeza indican infarto de área grande (área de infarto ≥ 1/3 del área de suministro de la arteria cerebral media) (4) El juicio se deja a discreción del investigador