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AZA+LUS vs Monoterapia AZA en HR-MDS

13 de abril de 2025 actualizado por: Bing Han, Peking Union Medical College Hospital

Azacitidina más luspatercept versus monoterapia con azacitidina en neoplasias mielodisplásicas de mayor riesgo: un estudio prospectivo aleatorizado

Este estudio es un estudio de cohorte aleatorizado, prospectivo, de un solo centro, abierto de cohorte abierto que involucra pacientes con HR-MDS no tratados. Los pacientes se dividieron aleatorizados en cohorte AZA+LUS y cohorte de monoterapia con AZA.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Se ha demostrado que los agentes hipometilantes (HMA) azacitidina (AZA) y la decitabina (DEC) mejoran la supervivencia y retrasan la progresión de la enfermedad en pacientes con MDS de alto riesgo. El NCCN los recomienda como tratamientos de primera línea para pacientes con MDS de alto riesgo. Los ensayos clínicos han demostrado una tasa OR de aproximadamente 40-50% con AZA en pacientes con MDS de alto riesgo. A pesar de la eficacia de la terapia con HMA, la tasa de independencia de la transfusión sigue siendo baja. La anemia sigue siendo el síntoma más prominente en pacientes refractarios, con opciones muy limitadas para el tratamiento posterior. La anemia prolongada afecta a cada función de órganos y afecta seriamente el pronóstico de los pacientes.

Actualmente, LusPatercept está aprobado para el tratamiento de pacientes con fallas de tratamiento con agonistas del receptor de eritropoyesis (ESA) en pacientes con MDS-RS de bajo riesgo dependientes de la transfusión. En un ensayo clínico controlado aleatorizado de fase III, en comparación con un grupo placebo, LusPatercept mejoró significativamente la dependencia de la transfusión y mejoró la hemoglobina y la calidad de vida en pacientes con MDS-RS refractarios. Un informe reciente de la conferencia sugirió que no había diferencias significativas en la eficacia entre los pacientes de bajo riesgo y de alto riesgo tratados con LusPatercept y que la tasa de HI para pacientes de alto riesgo tratados con monoterapia con LusPatercept fue de aproximadamente el 50%.

Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia de AZA+Luspatercept y Monoterapia AZA.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

86

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥18 años
  • Diagnosticado como MDS de mayor riesgo (IPSS intermedio-2/alto riesgo, o IPSS-R> 3.5, o IPSS-M moderado, alto, alto, muy alto riesgo)
  • Pacientes no tratados
  • Función hepática y renal menos de 2 veces del límite superior de lo normal
  • Ecog≤2 y supervivencia esperada más de 6 meses
  • Consentimiento informado firmado

Criterios de exclusión:

  • Con infección activa
  • Otros tumores malignos
  • Función obvia de hígado y renal anormal, o función anormal de otros órganos
  • Combinado con mielofibrosis
  • Se han sometido a trasplante de médula ósea
  • Mujeres embarazadas o lactantes, o hombres que tienen necesidades reproductivas recientes
  • Alérgico a la azacitidina, rotación o excipientes
  • Historia de la alergia de Polysorbate 80
  • Negarse a firmar el consentimiento informado
  • Los investigadores consideran inapropiado participar en el experimento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Azacitidina+luspatercept
Azacitidina 75mg/ m/ día *5 días, 28 días para 1 curso
LuspatERCE 1,0 mg/kg subcutáneamente cada 3 semanas, ajustado de acuerdo con la hemoglobina, hasta 1.75 mg/kg. Si la hemoglobina ≥120g/L, la luspatept se puede suspender.
Comparador activo: Azacitidina
Azacitidina 75mg/ m/ día *5 días, 28 días para 1 curso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses
3 meses, 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses
3 meses, 6 meses
tasa de independencia de transfusión
Periodo de tiempo: 3 meses, 6 meses
3 meses, 6 meses
tasa de eventos adversos
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
tasa de recaída
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
supervivencia libre de progreso
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

15 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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