Kahden antibioottihoidon (meropeneemi vs. meropeneemi + moksifloksasiini) vertailu vaikean sepsiksen ja septisen shokin hoidossa (MaxSep)
Prospektiivinen, satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimus empiirisen antibioottimonoterapian vaikutuksesta meropeneemilla (Meronem®) verrattuna moksifloksasiinin (Avalox®) yhdistelmähoitoon elinten toimintahäiriöihin potilailla, joilla on vaikea sepsis ja septinen shokki
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- University Hospital Aachen - Dep. of Anesthesiology
-
Augsburg, Saksa, 86156
- Klinikum Augsburg - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité Berlin - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Berlin, Saksa, 12313
- Vivantes Klinikum Neukölln - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charité Berlin - Campus Virchow-Klinikum - Dep. of Nephrology
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité Berlin - Dep. of Medicine (Cardiology, Angiology, Pneumology)
-
Berlin, Saksa, 10117
- Charité Campus Mitte -Dep.of Infectiology and Pneumonology
-
Berlin, Saksa, 12203
- Charité Campus Benjamin Franklin - Dep. of Medicine IV
-
Berlin, Saksa, 12313
- Vivantes Klinikum Neukölln - Cardiology
-
Bielefeld, Saksa, 33617
- Ev. Krankenhaus Gilead I - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Bonn, Saksa, 53105
- University Hospital Bonn - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Brandenburg, Saksa, 14770
- Städtisches Klinikum Brandenburg - Intensive Care Unit
-
Darmstadt, Saksa, 64283
- Klinikum Darmstadt - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
-
Dessau, Saksa, 06847
- Klinikum Dessau - Dep. of Medicine
-
Detmold, Saksa, 32756
- Hospital Lippe-Detmold - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Dresden, Saksa, 01067
- Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt
-
Dresden, Saksa, 01307
- University Hospital Dresden - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
-
Erfurt, Saksa, 99089
- HELIOS Klinikum Erfurt - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Erlangen, Saksa, 91054
- University Erlangen-Nürnberg - Dep. of Medicine IV
-
Freiburg, Saksa, 79106
- University Hospital Freiburg - Dep. of Medicine III
-
Greifswald, Saksa, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Greifswald, Saksa, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Dep. of Internal Medicine B
-
Göppingen, Saksa, 73035
- Klinik am Eichert - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Therapy
-
Göttingen, Saksa, 37075
- Georg August Universität Göttingen - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Halle, Saksa, 06097
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Halle, Saksa, 06120
- Hospital Martha-Maria Halle-Dölau gGmbH - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf - Dep. of Intensive Care Medicine
-
Hannover, Saksa, 30167
- Klinikum Hannover Nordstadt - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Hannover, Saksa, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover, Dep. of Internal Medicine/ Pneumology
-
Heide, Saksa, 25746
- Westküstenklinikum Heide - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- University Hospital Heidelberg - Dep. of Medicine IV
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- University Hospital Heidelberg - Dep. of Visceral and Transplantation Surgery
-
Homburg/Saar, Saksa, 66421
- University Hospital Saarland - Deop. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Therapy
-
Jena, Saksa, 07747
- University Hospital Jena, Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Kiel, Saksa, 24105
- University Hospital Kiel - Dep. of. Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Köln, Saksa, 50924
- University Hospital Köln - Dep. of Internal Medicine I
-
Köln, Saksa, 51109
- Hospital Merheim - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Leipzig, Saksa, 04103
- University Hospital Leipzig - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Ludwigshafen, Saksa, 67063
- Hospital Ludwigshafen am Rhein - Dep. of Cardiac Surgery
-
Luedenscheid, Saksa, 58515
- Klinikum Lüdenscheid - Dep. of Anesthesiology
-
Mannheim, Saksa, 68167
- University Hospital Mannheim - Dep. of Medicine I
-
Munich, Saksa, 80336
- University Hospital Munich - Dep. of Internal Medicine
-
Munich, Saksa, 81545
- Hospital Munich Harlaching - Dep. of Internal Acute Medicine and Prevention
-
Munich, Saksa, 81675
- Klinikum rechts der Isar - Dep. of Anesthesiology
-
Münster, Saksa, 48149
- University Hospital Münster - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Oldenburg, Saksa, 26133
- Klinikum Oldenburg - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, Emergency Medicine, Pain Therapy
-
Potsdam, Saksa, 14467
- Klinikum Ernst von Bergmann - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Rostock, Saksa, 18057
- University Hospital Rostock - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Siegen, Saksa, 57074
- Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, Emergency Medicine
-
Tübingen, Saksa, 72076
- University Hospital Tübingen - Dep. of Medicine
-
Ulm, Saksa, 89081
- University Hospital Ulm - Dep. of Internal Medicine II
-
Würzburg, Saksa, 97070
- Stiftung Juliusspital Würzburg - Dep. of Medicine (Cardiology)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vaikea sepsis tai septinen sokki ACCP/SCCM-kriteerien mukaan
- Vaikean sepsiksen tai septisen shokin puhkeaminen
- Tietoinen suostumus
- Tehokas ehkäisy hedelmällisille naisille
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä
- Raskaus
- Imettävät naiset
- Esihoito meropeneemillä, imipeneemillä tai ertapeneemillä viimeisten 4 viikon aikana (>1 vuorokausiannos)
- Esikäsittely moksifloksasiinilla, siprofloksasiinilla tai levofloksasiinilla viimeisten 4 viikon aikana (>1 vuorokausiannos)
- Esikäsittely pseudomonasin tehokkaalla kefalosporiinilla (kefepiimi, keftatsidiimi, kefpiromi) tai piperasilliinilla viimeisen 48 tunnin aikana (>1 vuorokausiannos).
- Esikäsittely muilla kinoloneilla viimeisten 4 viikon aikana (>1 vuorokausiannos)
- Infektion esiintyminen, jos ohjeissa suositellaan muuta mikrobilääkkeitä kuin tutkimuslääkitystä (esim. endokardiitti)
- Todisteet tai vahva kliininen epäily mikro-organismista, jossa tutkimuslääkkeen tiedetään olevan tehoton (esim. tuberkuloosi, MRSA- tai VRE-infektio)
- Tunnettu allergia meropeneemille tai moksifloksasiinille
- Aiemmasta kinolonihoidosta johtuva jännesairaus tai vamma
- Synnynnäinen tai hankittu QT-ajan pidentyminen
- Samanaikainen lääkitys, joka pidentää QT-aikaa
- Elektrolyyttitasapainohäiriö, erityisesti korjaamaton hypokalemia
- Kliinisesti merkittävä bradykardia
- Kliinisesti merkittävä sydämen toimintahäiriö, jossa vasemman kammion ejektiofraktio on vähentynyt
- Oireiset rytmihäiriöt sairaushistoriassa
- Merkittävä maksan vajaatoiminta (Child-Pugh C) tai maksaentsyymiarvojen nousu > 5x normaalin ylärajan yläpuolelle
- Ei sitoutumista täyden potilastukeen (esim. DNR-tilaus)
- Potilaan kuoleman katsotaan olevan välitön samanaikaisen sairauden vuoksi
- Samanaikainen osallistuminen toiseen tutkimukseen tai tutkimukseen osallistuminen viimeisen 30 päivän aikana.
- Potilaan suhde tutkimusryhmän jäseneen (esim. kollega, sukulainen)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: MeroMono
Monoterapia meropeneemilla
|
Empiirinen antibioottihoito 3 x 1 g suonensisäisellä meropeneemilla.
Annostusta säädetään munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Hoidon suositeltu kesto on 7 päivää, mutta sitä voidaan pidentää jopa 14 päivään.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: MeroMoxi
Yhdistelmähoito meropeneemin + moksifloksasiinin kanssa
|
Empiirinen antibioottihoito, jossa 3 x 1 g suonensisäistä meropeneemi plus 1 x 400 mg suonensisäistä moksifloksasiinia.
Meropeneemin annosta muutetaan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
Hoidon suositeltu kesto on 7 päivää, mutta sitä voidaan pidentää jopa 14 päivään.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Keskimääräinen SOFA-pistemäärä
Aikaikkuna: opintojen kesto, mutta enintään 14 päivää
|
opintojen kesto, mutta enintään 14 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 28 ja 90 päivää
|
28 ja 90 päivää
|
|
ICU- ja sairaalahoidon kesto
|
|
|
Vastaus terapiaan
Aikaikkuna: päivä 7 ja päivä 10
|
päivä 7 ja päivä 10
|
|
Kliininen ja mikrobiologinen hoito
Aikaikkuna: Opintoterapian päättyminen (päivä 7-14) ja vapautuminen teho-osastolta (max päivä 21)
|
Opintoterapian päättyminen (päivä 7-14) ja vapautuminen teho-osastolta (max päivä 21)
|
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys (AE, SAE, epäilyttävät haittavaikutukset)
|
|
|
Ventilaattorivapaita päiviä
Aikaikkuna: 28 ja 90 päivää
|
28 ja 90 päivää
|
|
Päiviä ilman munuaiskorvaushoitoa
Aikaikkuna: 28 ja 90 päivää
|
28 ja 90 päivää
|
|
Vasopressorivapaita päiviä
Aikaikkuna: 28 ja 90 päivää
|
28 ja 90 päivää
|
|
SOFA-alapisteet
|
|
|
Antibioottittomia päiviä
Aikaikkuna: 28 ja 90 päivää
|
28 ja 90 päivää
|
|
Antibioottihoidon kustannukset
Aikaikkuna: ICU oleskelu
|
ICU oleskelu
|
|
Antibioottiresistenssin esiintymistiheys
Aikaikkuna: ICU oleskelu
|
ICU oleskelu
|
|
Uusien infektioiden esiintymistiheys
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Konrad Reinhart, MD, University Hospital Jena; Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
- Opintojohtaja: Markus Löffler, MD, University Leipzig; Koordinierungszentrum für Klinische Studien Leipzig (KKSL)
- Opintojohtaja: Thomas Deufel, MD, University Hopitel Jena, Institute for Medical Chemistry
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Reinhart K, Brunkhorst F, Bone H, Gerlach H, Grundling M, Kreymann G, Kujath P, Marggraf G, Mayer K, Meier-Hellmann A, Peckelsen C, Putensen C, Quintel M, Ragaller M, Rossaint R, Stuber F, Weiler N, Welte T, Werdan K; Deutsche Sepsis-Gesellschaft e.V. [Diagnosis and therapy of sepsis: guidelines of the German Sepsis Society Inc. and the German Interdisciplinary Society for Intensive and Emergency Medicine]. Anaesthesist. 2006 Jun;55 Suppl 1:43-56. German.
- Bochud PY, Bonten M, Marchetti O, Calandra T. Antimicrobial therapy for patients with severe sepsis and septic shock: an evidence-based review. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11 Suppl):S495-512. doi: 10.1097/01.ccm.0000143118.41100.14.
- Harbarth S, Garbino J, Pugin J, Romand JA, Lew D, Pittet D. Inappropriate initial antimicrobial therapy and its effect on survival in a clinical trial of immunomodulating therapy for severe sepsis. Am J Med. 2003 Nov;115(7):529-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.07.005.
- Safdar N, Handelsman J, Maki DG. Does combination antimicrobial therapy reduce mortality in Gram-negative bacteraemia? A meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2004 Aug;4(8):519-27. doi: 10.1016/S1473-3099(04)01108-9.
- Engel C, Brunkhorst FM, Bone HG, Brunkhorst R, Gerlach H, Grond S, Gruendling M, Huhle G, Jaschinski U, John S, Mayer K, Oppert M, Olthoff D, Quintel M, Ragaller M, Rossaint R, Stuber F, Weiler N, Welte T, Bogatsch H, Hartog C, Loeffler M, Reinhart K. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):606-18. doi: 10.1007/s00134-006-0517-7. Epub 2007 Feb 24.
- Pletz MW, Bloos F, Burkhardt O, Brunkhorst FM, Bode-Boger SM, Martens-Lobenhoffer J, Greer MW, Stass H, Welte T. Pharmacokinetics of moxifloxacin in patients with severe sepsis or septic shock. Intensive Care Med. 2010 Jun;36(6):979-83. doi: 10.1007/s00134-010-1864-y. Epub 2010 Mar 25.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Infektiot
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sepsis
- Toxemia
- Shokki, septinen
- Shokki
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvalmisteet, Oraaliset, Yhdistelmät
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Moksifloksasiini
- Norgestimaatti, etinyyliestradioli-lääkeyhdistelmä
- Meropeneemi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EudraCT 2006-006984-21
- bmbf grant: 01 KI 01 06
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .