Porównanie dwóch schematów antybiotykoterapii (meropenem i meropenem + moksyfloksacyna) w leczeniu ciężkiej sepsy i wstrząsu septycznego (MaxSep)
Prospektywne, randomizowane, otwarte, wieloośrodkowe badanie dotyczące wpływu empirycznej monoterapii antybiotykowej meropenemem (Meronem®) w porównaniu z terapią skojarzoną z moksyfloksacyną (Avalox®) na dysfunkcję narządów u pacjentów z ciężką sepsą i wstrząsem septycznym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- University Hospital Aachen - Dep. of Anesthesiology
-
Augsburg, Niemcy, 86156
- Klinikum Augsburg - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité Berlin - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Berlin, Niemcy, 12313
- Vivantes Klinikum Neukölln - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité Berlin - Campus Virchow-Klinikum - Dep. of Nephrology
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité Berlin - Dep. of Medicine (Cardiology, Angiology, Pneumology)
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Charité Campus Mitte -Dep.of Infectiology and Pneumonology
-
Berlin, Niemcy, 12203
- Charité Campus Benjamin Franklin - Dep. of Medicine IV
-
Berlin, Niemcy, 12313
- Vivantes Klinikum Neukölln - Cardiology
-
Bielefeld, Niemcy, 33617
- Ev. Krankenhaus Gilead I - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Bonn, Niemcy, 53105
- University Hospital Bonn - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Brandenburg, Niemcy, 14770
- Städtisches Klinikum Brandenburg - Intensive Care Unit
-
Darmstadt, Niemcy, 64283
- Klinikum Darmstadt - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
-
Dessau, Niemcy, 06847
- Klinikum Dessau - Dep. of Medicine
-
Detmold, Niemcy, 32756
- Hospital Lippe-Detmold - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Dresden, Niemcy, 01067
- Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt
-
Dresden, Niemcy, 01307
- University Hospital Dresden - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
-
Erfurt, Niemcy, 99089
- HELIOS Klinikum Erfurt - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- University Erlangen-Nürnberg - Dep. of Medicine IV
-
Freiburg, Niemcy, 79106
- University Hospital Freiburg - Dep. of Medicine III
-
Greifswald, Niemcy, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Greifswald, Niemcy, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Dep. of Internal Medicine B
-
Göppingen, Niemcy, 73035
- Klinik am Eichert - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Therapy
-
Göttingen, Niemcy, 37075
- Georg August Universität Göttingen - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Halle, Niemcy, 06097
- Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Halle, Niemcy, 06120
- Hospital Martha-Maria Halle-Dölau gGmbH - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf - Dep. of Intensive Care Medicine
-
Hannover, Niemcy, 30167
- Klinikum Hannover Nordstadt - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Hannover, Niemcy, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover, Dep. of Internal Medicine/ Pneumology
-
Heide, Niemcy, 25746
- Westküstenklinikum Heide - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- University Hospital Heidelberg - Dep. of Medicine IV
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- University Hospital Heidelberg - Dep. of Visceral and Transplantation Surgery
-
Homburg/Saar, Niemcy, 66421
- University Hospital Saarland - Deop. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Therapy
-
Jena, Niemcy, 07747
- University Hospital Jena, Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Kiel, Niemcy, 24105
- University Hospital Kiel - Dep. of. Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Köln, Niemcy, 50924
- University Hospital Köln - Dep. of Internal Medicine I
-
Köln, Niemcy, 51109
- Hospital Merheim - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Leipzig, Niemcy, 04103
- University Hospital Leipzig - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Ludwigshafen, Niemcy, 67063
- Hospital Ludwigshafen am Rhein - Dep. of Cardiac Surgery
-
Luedenscheid, Niemcy, 58515
- Klinikum Lüdenscheid - Dep. of Anesthesiology
-
Mannheim, Niemcy, 68167
- University Hospital Mannheim - Dep. of Medicine I
-
Munich, Niemcy, 80336
- University Hospital Munich - Dep. of Internal Medicine
-
Munich, Niemcy, 81545
- Hospital Munich Harlaching - Dep. of Internal Acute Medicine and Prevention
-
Munich, Niemcy, 81675
- Klinikum rechts der Isar - Dep. of Anesthesiology
-
Münster, Niemcy, 48149
- University Hospital Münster - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Oldenburg, Niemcy, 26133
- Klinikum Oldenburg - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, Emergency Medicine, Pain Therapy
-
Potsdam, Niemcy, 14467
- Klinikum Ernst von Bergmann - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Rostock, Niemcy, 18057
- University Hospital Rostock - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
-
Siegen, Niemcy, 57074
- Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, Emergency Medicine
-
Tübingen, Niemcy, 72076
- University Hospital Tübingen - Dep. of Medicine
-
Ulm, Niemcy, 89081
- University Hospital Ulm - Dep. of Internal Medicine II
-
Würzburg, Niemcy, 97070
- Stiftung Juliusspital Würzburg - Dep. of Medicine (Cardiology)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ciężka sepsa lub wstrząs septyczny według kryteriów ACCP/SCCM
- Początek ciężkiej sepsy lub wstrząsu septycznego
- Świadoma zgoda
- Skuteczna antykoncepcja u płodnych kobiet
Kryteria wyłączenia:
- Wiek
- Ciąża
- Kobiety karmiące piersią
- Leczenie wstępne meropenemem, imipenemem lub ertapenemem w ciągu ostatnich 4 tygodni (>1 dawka dzienna)
- Wstępne leczenie moksyfloksacyną, ciprofloksacyną lub lewofloksacyną w ciągu ostatnich 4 tygodni (>1 dawka dzienna)
- Wstępne leczenie skuteczną cefalosporyną z rodzaju Pseudomonas (cefepim, ceftazydym, cefpirom) lub piperacyliną w ciągu ostatnich 48 godzin (>1 dawka dzienna).
- Leczenie wstępne innymi chinolonami w ciągu ostatnich 4 tygodni (>1 dawka dzienna)
- Obecność infekcji, gdy wytyczne zalecają inną terapię przeciwdrobnoustrojową niż badany lek (tj. zapalenie wsierdzia)
- Dowód lub silne podejrzenie kliniczne mikroorganizmu, w przypadku którego wiadomo, że badany lek jest nieskuteczny (tj. gruźlica, zakażenie MRSA lub VRE)
- Znana alergia na meropenem lub moksyfloksacynę
- Choroba ścięgna lub uraz spowodowany wcześniejszą terapią chinolonami
- Wrodzone lub nabyte wydłużenie odstępu QT
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT
- Zaburzenia równowagi elektrolitowej, zwłaszcza nieskorygowana hipokaliemia
- Klinicznie istotna bradykardia
- Klinicznie istotna dysfunkcja serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory
- Objawowe zaburzenia rytmu w wywiadzie
- Znaczące zaburzenia czynności wątroby (Child-Pugh C) lub zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych >5-krotnie powyżej górnej granicy normy
- Brak zaangażowania w pełne wsparcie pacjenta (tj. zamówienie DNR)
- Śmierć pacjenta uważana jest za nieuchronną z powodu współistniejącej choroby
- Jednoczesny udział w innym badaniu lub udział w badaniu w ciągu ostatnich 30 dni.
- Stosunek pacjenta do członka zespołu badawczego (tj. kolega, krewny)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: MeroMono
Monoterapia meropenemem
|
Antybiotykoterapia empiryczna 3 x 1 g dożylnie meropenemu.
Dawkowanie jest dostosowywane w przypadku zaburzeń czynności nerek.
Zalecany czas trwania terapii to 7 dni z możliwością przedłużenia do 14 dni.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: MeroMoxi
Terapia skojarzona meropenem + moksyfloksacyna
|
Antybiotykoterapia empiryczna 3 x 1 g dożylnie meropenemu plus 1 x 400 mg dożylnie moksyfloksacyny.
Dawkowanie meropenemu jest dostosowywane w przypadku zaburzeń czynności nerek.
Zalecany czas trwania terapii to 7 dni z możliwością przedłużenia do 14 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Średni całkowity wynik SOFA
Ramy czasowe: czas trwania badania, ale nie dłuższy niż 14 dni
|
czas trwania badania, ale nie dłuższy niż 14 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 28 i 90 dni
|
28 i 90 dni
|
|
OIOM i długość pobytu w szpitalu
|
|
|
Odpowiedź na terapię
Ramy czasowe: dzień 7 i dzień 10
|
dzień 7 i dzień 10
|
|
Kuracja kliniczna i mikrobiologiczna
Ramy czasowe: Zakończenie terapii w ramach badania (dzień 7-14) i zwolnienie z OIOM (maks. dzień 21)
|
Zakończenie terapii w ramach badania (dzień 7-14) i zwolnienie z OIOM (maks. dzień 21)
|
|
Częstość zdarzeń niepożądanych (AE, SAE, SUSAR)
|
|
|
Dni bez respiratora
Ramy czasowe: 28 i 90 dni
|
28 i 90 dni
|
|
Dni bez terapii nerkozastępczej
Ramy czasowe: 28 i 90 dni
|
28 i 90 dni
|
|
Dni wolne od wazopresorów
Ramy czasowe: 28 i 90 dni
|
28 i 90 dni
|
|
Wyniki SOFA
|
|
|
Dni bez antybiotyków
Ramy czasowe: 28 i 90 dni
|
28 i 90 dni
|
|
Koszty antybiotykoterapii
Ramy czasowe: Pobyt na OIT
|
Pobyt na OIT
|
|
Częstotliwość oporności na antybiotyki
Ramy czasowe: Pobyt na OIT
|
Pobyt na OIT
|
|
Częstotliwość nowych infekcji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Konrad Reinhart, MD, University Hospital Jena; Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
- Dyrektor Studium: Markus Löffler, MD, University Leipzig; Koordinierungszentrum für Klinische Studien Leipzig (KKSL)
- Dyrektor Studium: Thomas Deufel, MD, University Hopitel Jena, Institute for Medical Chemistry
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Reinhart K, Brunkhorst F, Bone H, Gerlach H, Grundling M, Kreymann G, Kujath P, Marggraf G, Mayer K, Meier-Hellmann A, Peckelsen C, Putensen C, Quintel M, Ragaller M, Rossaint R, Stuber F, Weiler N, Welte T, Werdan K; Deutsche Sepsis-Gesellschaft e.V. [Diagnosis and therapy of sepsis: guidelines of the German Sepsis Society Inc. and the German Interdisciplinary Society for Intensive and Emergency Medicine]. Anaesthesist. 2006 Jun;55 Suppl 1:43-56. German.
- Bochud PY, Bonten M, Marchetti O, Calandra T. Antimicrobial therapy for patients with severe sepsis and septic shock: an evidence-based review. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11 Suppl):S495-512. doi: 10.1097/01.ccm.0000143118.41100.14.
- Harbarth S, Garbino J, Pugin J, Romand JA, Lew D, Pittet D. Inappropriate initial antimicrobial therapy and its effect on survival in a clinical trial of immunomodulating therapy for severe sepsis. Am J Med. 2003 Nov;115(7):529-35. doi: 10.1016/j.amjmed.2003.07.005.
- Safdar N, Handelsman J, Maki DG. Does combination antimicrobial therapy reduce mortality in Gram-negative bacteraemia? A meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2004 Aug;4(8):519-27. doi: 10.1016/S1473-3099(04)01108-9.
- Engel C, Brunkhorst FM, Bone HG, Brunkhorst R, Gerlach H, Grond S, Gruendling M, Huhle G, Jaschinski U, John S, Mayer K, Oppert M, Olthoff D, Quintel M, Ragaller M, Rossaint R, Stuber F, Weiler N, Welte T, Bogatsch H, Hartog C, Loeffler M, Reinhart K. Epidemiology of sepsis in Germany: results from a national prospective multicenter study. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):606-18. doi: 10.1007/s00134-006-0517-7. Epub 2007 Feb 24.
- Pletz MW, Bloos F, Burkhardt O, Brunkhorst FM, Bode-Boger SM, Martens-Lobenhoffer J, Greer MW, Stass H, Welte T. Pharmacokinetics of moxifloxacin in patients with severe sepsis or septic shock. Intensive Care Med. 2010 Jun;36(6):979-83. doi: 10.1007/s00134-010-1864-y. Epub 2010 Mar 25.
- Brunkhorst FM, Oppert M, Marx G, Bloos F, Ludewig K, Putensen C, Nierhaus A, Jaschinski U, Meier-Hellmann A, Weyland A, Grundling M, Moerer O, Riessen R, Seibel A, Ragaller M, Buchler MW, John S, Bach F, Spies C, Reill L, Fritz H, Kiehntopf M, Kuhnt E, Bogatsch H, Engel C, Loeffler M, Kollef MH, Reinhart K, Welte T; German Study Group Competence Network Sepsis (SepNet). Effect of empirical treatment with moxifloxacin and meropenem vs meropenem on sepsis-related organ dysfunction in patients with severe sepsis: a randomized trial. JAMA. 2012 Jun 13;307(22):2390-9. doi: 10.1001/jama.2012.5833.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Posocznica
- Zatrucie krwi
- Szok, septyczny
- Zaszokować
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwbakteryjne
- Środki antykoncepcyjne, hormonalne
- Środki antykoncepcyjne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki antykoncepcyjne, doustne, złożone
- Środki antykoncepcyjne, doustne
- Środki antykoncepcyjne, kobiety
- Moksyfloksacyna
- Norgestimat, kombinacja leków etynyloestradiolu
- Meropenem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EudraCT 2006-006984-21
- bmbf grant: 01 KI 01 06
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .