Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av to antibiotikakurer (Meropenem versus Meropenem+Moxifloxacin) ved behandling av alvorlig sepsis og septisk sjokk (MaxSep)

28. juni 2012 oppdatert av: Kompetenznetz Sepsis

Prospektiv, randomisert, åpen, multisenterstudie om effekten av en empirisk antibiotika monoterapi med meropenem (Meronem®) versus en kombinasjonsterapi med moxifloxacin (Avalox®) på organdysfunksjon hos pasienter med alvorlig sepsis og septisk sjokk

Alvorlig sepsis og septisk sjokk er sykdommer av smittsom opprinnelse med høy risiko for død. Antibiotikabehandling er obligatorisk, men det er ukjent om ett antibiotikum alene er tilstrekkelig for innledende behandling. Hensikten med denne studien er å sammenligne en behandling med meropenem alene eller kombinasjonen av meropenem pluss moksifloksacin ved behandling av alvorlig sepsis/septisk sjokk. Pasienter får tilfeldig én av de to behandlingene i minst 7 dager, men ikke lenger enn 14 dager.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Fullført

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

Tidlig intravenøs empirisk bredspektret antimikrobiell terapi er en viktig del av sepsisbehandling. Mangel på empirisk antibiotikabehandling er assosiert med økt dødelighet. Karbapenemer er designet for empirisk antimikrobiell monoterapi. Kombinasjonsterapi har blitt foreslått, men effektiviteten gjenstår å bevise. I denne studien sammenlignes antimikrobiell monoterapi med meropenem med kombinasjonsbehandling av meropenem og moksifloksacin. Det antas at den overlegne antibiotikabehandlingen er assosiert med en lavere total organdysfunksjon ved sepsis. Studieterapi varer i minst 7 dager med mindre mikrobiologiske resultater tyder på noe annet. Studieterapi kan forlenges til 14 dager. Oppfølgingsundersøkelser skjer ved 28 og 90 dager. Denne etterforskerinitierte studien er støttet av den tyske regjeringen (bmbf) og ubegrensede industrielle tilskudd.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
600

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Tyskland
      • Aachen, Tyskland, 52074
        • University Hospital Aachen - Dep. of Anesthesiology
      • Augsburg, Tyskland, 86156
        • Klinikum Augsburg - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Berlin, Tyskland, 10117
        • Charité Berlin - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Berlin, Tyskland, 12313
        • Vivantes Klinikum Neukölln - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Charité Berlin - Campus Virchow-Klinikum - Dep. of Nephrology
      • Berlin, Tyskland, 10117
        • Charité Berlin - Dep. of Medicine (Cardiology, Angiology, Pneumology)
      • Berlin, Tyskland, 10117
        • Charité Campus Mitte -Dep.of Infectiology and Pneumonology
      • Berlin, Tyskland, 12203
        • Charité Campus Benjamin Franklin - Dep. of Medicine IV
      • Berlin, Tyskland, 12313
        • Vivantes Klinikum Neukölln - Cardiology
      • Bielefeld, Tyskland, 33617
        • Ev. Krankenhaus Gilead I - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Bonn, Tyskland, 53105
        • University Hospital Bonn - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Brandenburg, Tyskland, 14770
        • Städtisches Klinikum Brandenburg - Intensive Care Unit
      • Darmstadt, Tyskland, 64283
        • Klinikum Darmstadt - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy
      • Dessau, Tyskland, 06847
        • Klinikum Dessau - Dep. of Medicine
      • Detmold, Tyskland, 32756
        • Hospital Lippe-Detmold - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Dresden, Tyskland, 01067
        • Krankenhaus Dresden-Friedrichstadt
      • Dresden, Tyskland, 01307
        • University Hospital Dresden - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Med.
      • Erfurt, Tyskland, 99089
        • HELIOS Klinikum Erfurt - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Erlangen, Tyskland, 91054
        • University Erlangen-Nürnberg - Dep. of Medicine IV
      • Freiburg, Tyskland, 79106
        • University Hospital Freiburg - Dep. of Medicine III
      • Greifswald, Tyskland, 17475
        • Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Greifswald, Tyskland, 17475
        • Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald, Dep. of Internal Medicine B
      • Göppingen, Tyskland, 73035
        • Klinik am Eichert - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Therapy
      • Göttingen, Tyskland, 37075
        • Georg August Universität Göttingen - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Halle, Tyskland, 06097
        • Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Halle, Tyskland, 06120
        • Hospital Martha-Maria Halle-Dölau gGmbH - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Hamburg, Tyskland, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf - Dep. of Intensive Care Medicine
      • Hannover, Tyskland, 30167
        • Klinikum Hannover Nordstadt - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Medizinische Hochschule Hannover, Dep. of Internal Medicine/ Pneumology
      • Heide, Tyskland, 25746
        • Westküstenklinikum Heide - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Heidelberg, Tyskland, 69120
        • University Hospital Heidelberg - Dep. of Medicine IV
      • Heidelberg, Tyskland, 69120
        • University Hospital Heidelberg - Dep. of Visceral and Transplantation Surgery
      • Homburg/Saar, Tyskland, 66421
        • University Hospital Saarland - Deop. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, and Pain Therapy
      • Jena, Tyskland, 07747
        • University Hospital Jena, Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Kiel, Tyskland, 24105
        • University Hospital Kiel - Dep. of. Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Köln, Tyskland, 50924
        • University Hospital Köln - Dep. of Internal Medicine I
      • Köln, Tyskland, 51109
        • Hospital Merheim - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • University Hospital Leipzig - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Ludwigshafen, Tyskland, 67063
        • Hospital Ludwigshafen am Rhein - Dep. of Cardiac Surgery
      • Luedenscheid, Tyskland, 58515
        • Klinikum Lüdenscheid - Dep. of Anesthesiology
      • Mannheim, Tyskland, 68167
        • University Hospital Mannheim - Dep. of Medicine I
      • Munich, Tyskland, 80336
        • University Hospital Munich - Dep. of Internal Medicine
      • Munich, Tyskland, 81545
        • Hospital Munich Harlaching - Dep. of Internal Acute Medicine and Prevention
      • Munich, Tyskland, 81675
        • Klinikum rechts der Isar - Dep. of Anesthesiology
      • Münster, Tyskland, 48149
        • University Hospital Münster - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Oldenburg, Tyskland, 26133
        • Klinikum Oldenburg - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, Emergency Medicine, Pain Therapy
      • Potsdam, Tyskland, 14467
        • Klinikum Ernst von Bergmann - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Rostock, Tyskland, 18057
        • University Hospital Rostock - Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
      • Siegen, Tyskland, 57074
        • Ev. Jung-Stilling-Krankenhaus - Dep. of Anesthesiology, Intensive Care Medicine, Emergency Medicine
      • Tübingen, Tyskland, 72076
        • University Hospital Tübingen - Dep. of Medicine
      • Ulm, Tyskland, 89081
        • University Hospital Ulm - Dep. of Internal Medicine II
      • Würzburg, Tyskland, 97070
        • Stiftung Juliusspital Würzburg - Dep. of Medicine (Cardiology)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

14 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alvorlig sepsis eller septisk sjokk i henhold til ACCP/SCCM-kriterier
  • Utbruddet av alvorlig sepsis eller septisk sjokk
  • Informert samtykke
  • Effektiv prevensjon hos fertile kvinner

Ekskluderingskriterier:

  • Alder
  • Svangerskap
  • Ammende kvinner
  • Forbehandling med meropenem, imipenem eller ertapenem i løpet av de siste 4 ukene (>1 daglig dose)
  • Forbehandling med moxifloxacin, ciprofloxacin eller levofloxacin i løpet av de siste 4 ukene (>1 daglig dose)
  • Forbehandling med et pseudomonas effektivt cefalosporin (cefepim, ceftazidim, cefpirom) eller piperacillin innen de siste 48 timer (>1 daglig dose).
  • Forbehandling med andre kinoloner i løpet av de siste 4 ukene (>1 daglig dose)
  • Tilstedeværelse av infeksjon der retningslinjer anbefaler en annen antimikrobiell behandling enn studiemedisinen (dvs. endokarditt)
  • Bevis eller sterk klinisk mistanke om en mikroorganisme der studiemedisinen er kjent for å være ineffektiv (dvs. tuberkulose, MRSA- eller VRE-infeksjon)
  • Kjent allergi mot meropenem eller moxifloxacin
  • Senesykdom eller skade på grunn av tidligere kinolonbehandling
  • Medfødt eller ervervet forlengelse av QT-intervall
  • Samtidig medisinering som forlenger QT-intervallet
  • Elektrolyttubalanse, spesielt ukorrigert hypokalemi
  • Klinisk relevant bradykardi
  • Klinisk relevant hjertedysfunksjon med redusert venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon
  • Symptomatiske arytmier i sykehistorien
  • Betydelig nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh C) eller forhøyelse av leverenzymer >5 ganger øvre normalområde
  • Ingen forpliktelse til full pasientstøtte (dvs. DNR-bestilling)
  • Pasientens død anses som nært forestående på grunn av sameksisterende sykdom
  • Samtidig deltakelse i annen studie eller studiedeltakelse med de siste 30 dagene.
  • Pasientens forhold til studieteammedlem (dvs. kollega, pårørende)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Aktiv komparator: MeroMono
Monoterapi med meropenem
Legemiddel: meropenem
Empirisk antibiotikabehandling med 3 x 1 g intravenøs meropenem. Dosen justeres ved nedsatt nyrefunksjon. Anbefalt behandlingsvarighet er 7 dager, men kan forlenges til 14 dager.
Andre navn:
  • Meronem® (meropenem)
Aktiv komparator: MeroMoxi
Kombinasjonsbehandling med meropenem + moxifloxacin
Legemiddel: meropenem, moxifloxacin
Empirisk antibiotikabehandling med 3 x 1 g intravenøs meropenem pluss 1 x 400 mg intravenøs moxifloxacin. Dosering av meropenem justeres ved nedsatt nyrefunksjon. Anbefalt behandlingsvarighet er 7 dager, men kan forlenges til 14 dager.
Andre navn:
  • Meronem® (meropenem)
  • Avalox® (moxifloxacin)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tidsramme
Gjennomsnittlig total SOFA-poengsum
Tidsramme: studievarighet, men ikke lenger enn 14 dager
studievarighet, men ikke lenger enn 14 dager

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tidsramme
Dødelighet
Tidsramme: 28 og 90 dager
28 og 90 dager
ICU og sykehusets liggetid
Respons på terapi
Tidsramme: dag 7 og dag 10
dag 7 og dag 10
Klinisk og mikrobiologisk kur
Tidsramme: Slutt på studieterapi (dag 7-14) og utgivelse fra intensivavdeling (maks. dag 21)
Slutt på studieterapi (dag 7-14) og utgivelse fra intensivavdeling (maks. dag 21)
Hyppighet av uønskede hendelser (AE, SAE, SUSAR)
Ventilatorfrie dager
Tidsramme: 28 og 90 dager
28 og 90 dager
Dager uten nyreerstatningsterapi
Tidsramme: 28 og 90 dager
28 og 90 dager
Vasopressorfrie dager
Tidsramme: 28 og 90 dager
28 og 90 dager
SOFA-underscore
Antibiotikafrie dager
Tidsramme: 28 og 90 dager
28 og 90 dager
Kostnader ved antibiotikabehandling
Tidsramme: ICU opphold
ICU opphold
Frekvens av resistens mot antibiotika
Tidsramme: ICU opphold
ICU opphold
Hyppighet av nye infeksjoner

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Kompetenznetz Sepsis

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
Bayer
AstraZeneca

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Studiestol: Konrad Reinhart, MD, University Hospital Jena; Dep. of Anesthesiology and Intensive Care Medicine
  • Studieleder: Markus Löffler, MD, University Leipzig; Koordinierungszentrum für Klinische Studien Leipzig (KKSL)
  • Studieleder: Thomas Deufel, MD, University Hopitel Jena, Institute for Medical Chemistry

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. oktober 2007

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. april 2010

Studiet fullført (Faktiske)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. juni 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
21. september 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
21. september 2007

Først lagt ut (Anslag)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
24. september 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
29. juni 2012

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
28. juni 2012

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. juni 2012

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • EudraCT 2006-006984-21
  • bmbf grant: 01 KI 01 06

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger