LC-helmien embolisaatioaine doksorubisiinin kanssa melanooman maksametastaasien hoidossa (DEBDOX)
Transkatetrivaltimon kemoembolisaatio doksorubisiinilla ladatuilla LC-helmillä maksadominanttien metastaasien hoidossa potilailla, joilla on vaiheen IV metastaattinen melanooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- University of Louisville
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ei-leikkauskelpoinen, mitattavissa oleva sairaus, joka on määritelty vähintään yhdeksi leesioksi, joka voidaan mitata tarkasti ja sarjassa muokattujen RECIST- ja EASL-kriteerien (2D/3D-EASL) tai MRI (nekroosin laajuus) mukaisesti
- Potilaat ≥ 18-vuotiaat, > 35 kg, riippumatta rodusta tai sukupuolesta, joilla on histologisia tai radiologisia todisteita maksan melanoomasta
- ECOG-suorituskykytila < 3
- Potilas päättää osallistua ja on allekirjoittanut tietoisen suostumusasiakirjan
- Potilaat, joilla on unilobar-sairaus, joita voidaan hoitaa superselektiivisesti yhdellä hoitokerralla, tai potilaat, joilla on bilobar-sairaus, joiden molemmat lohkot voidaan hoitaa 3–4 viikon kuluessa erillisissä hoitokerroissa
- Potilaat, joilla on patentoitu porttilaskimo
- Silmän melanooma on sallittu
- Mukaan voidaan ottaa potilaat, joilla on kliinisesti ja radiologisesti stabiili aivometastaasi melanoomasta
- Potilaat, joilla on hallitseva maksasairaus (yli 50 % kasvainten kokonaismäärästä)
- Metastaattisen taudin aikaisempi systeeminen hoito on sallittu
- Ei-raskaana hyväksyttävällä ehkäisyllä premenopausaalisilla naisilla ja hedelmällisillä miehillä
- Hematologinen toiminta: ANC ≥ 1,5 x 109/l, verihiutaleet ≥ 75 x 109/l, INR ≤ 1,3 (potilaat, jotka saavat terapeuttisia antikoagulantteja, eivät ole kelvollisia)
- Riittävä munuaisten toiminta: kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl ja GFR > 30
- Riittävä maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ 2,5 mg/dl, ALAT, ASAT ≤ 5 kertaa ULN, albumiini ≥ 2,5 mg/dl
- Kaikkien aikaisemman hoidon toksisten vaikutusten on oltava hävinneet ≤ asteeseen 1, ellei yllä ole toisin mainittu
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Potilaat, jotka ovat oikeutettuja parantavaan hoitoon, kuten resektioon tai radiotaajuusablaatioon
- Aktiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio 72 tunnin sisällä tutkimukseen saapumisesta
- Aikaisempi tai samanaikainen syöpä, joka eroaa primaarisesti tai histologialtaan tässä tutkimuksessa arvioitavasta syövästä, paitsi kohdunkaulan karsinooma in situ, hoidettu tyvisolusyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet (TA, Tis & Ti) tai mikä tahansa syöpä, jota on hoidettu parantavasti < 5 vuotta aikaisemmin opiskelemaan pääsyä
- Vasta-aiheet maksavaltimon embolisaatiotoimenpiteille:
- Vaikea perifeerinen verisuonisairaus, joka estää katetroinnin
- Suuri shuntti, jonka tutkija on määrittänyt (esitestausta TcMAA:lla ei vaadita) ensimmäisen angiogrammin aikaan
- Hepatofugal-verenkierto
- Pääporttilaskimotukos (esim. veritulppa tai kasvain)
- Toipuminen suuresta traumasta, mukaan lukien leikkauksesta, 4 viikon sisällä ennen tutkimushoidon antamista.
- Allergia varjoaineille, joita ei voida hoitaa tavallisella hoidolla (esim. steroideja), jolloin magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) on vasta-aiheista
- Pitkälle edennyt maksasairaus (> 80 % maksan korvaamisesta)
- Muu merkittävä lääketieteellinen tai kirurginen tila tai mikä tahansa lääkitys tai hoito, joka saattaisi potilaan kohtuuttoman riskin ja joka estäisi kemoembolisaation turvallisen käytön tai häiritsisi tutkimukseen osallistumista
- Kaikki doksorubisiinin annon vasta-aiheet:
- WBC <3000 solua/mm3
- Neutrofiilit <1500 solua/mm3
- Sydämen vajaatoiminta määritellään LVEF:ksi < 50 % normaalista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Transkatetri valtimon kemoembolisaatio
TACE käyttäen doksorubisiinilla ladattuja LC-helmiä
|
Jokaisen TACE:n aikana maksakasvaimeen/kasvaimeen toimitetaan 2 injektiopulloa (1 pullo, 75 mg doksorubisiinia), joissa on 100-300 mikrometrin kokoisia doksorubisiinilla ladattuja LC-helmiä.
Doksorubisiinin kokonaisannos kutakin TACE:ta kohden on 150 mg
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Leikkauspäivä 2 vuotta toimenpiteen jälkeen tai potilaan kuolemaan asti
|
Haittatapahtumat kerättiin kaikilta 20 koehenkilöltä.
|
Leikkauspäivä 2 vuotta toimenpiteen jälkeen tai potilaan kuolemaan asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tuumorivasteen prosenttiosuus
Aikaikkuna: Tuumorivasteen prosenttiosuus arvioituna 1 vuoden ajan hoidon jälkeen.
|
Eteneminen määritetään käyttämällä kiinteiden kasvaimien modifioituja vasteen arviointikriteerejä (mRECIST).
Progressiivinen sairaus määritellään vähintään 20 %:n kasvuksi pisimpien kohdeleesioiden summassa, kun viitearvoksi otetaan pienin pisin halkaisija, joka on kirjattu hoidon aloittamisen jälkeen, TAI yhden tai useamman uuden, yli 1 cm:n kokoisen leesion ilmaantuminen.
Tuumorivasteen prosenttiosuus arvioidaan 1 vuoden ajan hoidon jälkeen.
|
Tuumorivasteen prosenttiosuus arvioituna 1 vuoden ajan hoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Robert CG Martin, MD, PhD, University of Louisville
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rostas JW, Tam AL, Sato T, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RCG 2nd. Health-related quality of life during trans-arterial chemoembolization with drug-eluting beads loaded with doxorubicin (DEBDOX) for unresectable hepatic metastases from ocular melanoma. Am J Surg. 2017 Nov;214(5):884-890. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.07.007. Epub 2017 Jul 21.
- Rostas J, Tam A, Sato T, Kelly L, Tatum C, Scoggins C, McMasters K, Martin RCG 2nd. Image-Guided Transarterial Chemoembolization With Drug-Eluting Beads Loaded with Doxorubicin (DEBDOX) for Unresectable Hepatic Metastases from Melanoma: Technique and Outcomes. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Sep;40(9):1392-1400. doi: 10.1007/s00270-017-1651-z. Epub 2017 May 15.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- G090097
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .