LC Bead-embolisatiemiddel met doxorubicine bij de behandeling van levermetastase van melanoom (DEBDOX)
Transcatheter arteriële chemo-embolisatie met doxorubicine-geladen LC-kralen bij de behandeling van leverdominante metastasen bij patiënten met gemetastaseerd melanoom in stadium IV
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- University of Louisville
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
- Thomas Jefferson University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77230
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met een inoperabele, meetbare ziekte, gedefinieerd als ten minste één laesie die nauwkeurig en serieel kan worden gemeten volgens de gewijzigde RECIST- en EASL-criteria (2D/3D-EASL) of MRI (mate van necrose)
- Patiënten ≥ 18 jaar, > 35 kg, ongeacht ras of geslacht, die histologisch of radiologisch bewijs hebben van melanoom in de lever
- ECOG-prestatiestatus < 3
- Patiënt kiest ervoor om deel te nemen en heeft het geïnformeerde toestemmingsdocument ondertekend
- Patiënten met unilobaire ziekte die superselectief kunnen worden behandeld in een enkele sessie of patiënten met bilobaire ziekte waarbij beide kwabben binnen 3 - 4 weken in afzonderlijke sessies kunnen worden behandeld
- Patiënten met openstaande hoofdpoortader
- Oculair melanoom is toegestaan
- Patiënten met klinisch en radiologisch stabiele hersenmetastasen van melanoom kunnen worden geïncludeerd
- Patiënten met leverdominante ziekte (>50% totale tumorlast)
- Voorafgaande systemische therapie voor gemetastaseerde ziekte is toegestaan
- Niet-zwanger met een aanvaardbare anticonceptie bij premenopauzale vrouwen en vruchtbare mannen
- Hematologische functie: ANC ≥1,5 x 109/l, bloedplaatjes ≥ 75 x 109/l, INR ≤1,3 (patiënten die therapeutische anticoagulantia gebruiken komen niet in aanmerking)
- Adequate nierfunctie: creatinine ≤2,0 mg/dl en GFR >30
- Adequate leverfunctie: totaal bilirubine ≤ 2,5 mg/dl, ALAT, ASAT ≤ 5 maal ULN, albumine ≥ 2,5 mg/dl
- Alle toxische effecten van eerdere therapie moeten zijn verdwenen tot ≤ Graad 1, tenzij hierboven anders aangegeven
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Patiënten die in aanmerking komen voor een curatieve behandeling zoals resectie of radiofrequente ablatie
- Actieve bacteriële, virale of schimmelinfectie binnen 72 uur na deelname aan het onderzoek
- Eerdere of gelijktijdige kanker die qua primaire lokalisatie of histologie verschilt van de kanker die in dit onderzoek wordt geëvalueerd, behalve cervicaal carcinoom in situ, behandeld basaalcelcarcinoom, oppervlakkige blaastumoren (TA, Tis & Ti) of kanker die < 5 jaar eerder curatief is behandeld ingang te bestuderen
- Contra-indicatie voor embolisatieprocedures van de leverslagader:
- Ernstige perifere vaatziekte die katheterisatie verhindert
- Grote shunt zoals bepaald door de onderzoeker (vooraf testen met TcMAA niet vereist) op het moment van het eerste angiogram
- Hepatofugale bloedstroom
- Hoofdpoortaderocclusie (bijv. trombus of tumor)
- Herstel van groot trauma inclusief operatie binnen 4 weken voorafgaand aan toediening van studiebehandeling.
- Allergie voor contrastmiddelen die niet kunnen worden behandeld met standaardzorg (bijv. steroïden), waardoor magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) gecontra-indiceerd is
- Gevorderde leverziekte (> 80% leververvanging)
- Andere significante medische of chirurgische aandoening, of enige medicatie of behandeling die de patiënt een onnodig risico zou geven en die het veilige gebruik van chemo-embolisatie zou verhinderen of deelname aan de studie zou belemmeren
- Eventuele contra-indicaties voor toediening van doxorubicine:
- WBC <3000 cellen/mm3
- Neutrofielen <1500 cellen/mm3
- Deficiënte hartfunctie gedefinieerd als een LVEF van <50% normaal
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Transcatheter arteriële chemo-embolisatie
TACE met behulp van LC-kralen geladen met doxorubicine
|
Tijdens elke TACE worden 2 injectieflacons (1 injectieflacon, 75 mg doxorubicine) met 100-300 micrometer LC-bolletjes beladen met doxorubicine toegediend aan de levertumor(en).
De totale dosis doxorubicine voor elke TACE is 150 mg
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Datum van operatie tot 2 jaar na de procedure of tot het overlijden van de patiënt
|
Bij alle 20 proefpersonen werden bijwerkingen verzameld.
|
Datum van operatie tot 2 jaar na de procedure of tot het overlijden van de patiënt
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage tumorrespons
Tijdsspanne: Percentage tumorrespons beoordeeld tot 1 jaar na de behandeling.
|
Progressie wordt bepaald met behulp van Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST).
Progressieve ziekte wordt gedefinieerd als een toename van ten minste 20% van de som van de langste doellaesies, waarbij de kleinste som van de langste diameter die is geregistreerd sinds het begin van de behandeling OF het verschijnen van een of meer nieuwe laesies groter dan 1 cm als referentie wordt genomen.
Percentage van tumorrespons zal worden beoordeeld tot 1 jaar na de behandeling.
|
Percentage tumorrespons beoordeeld tot 1 jaar na de behandeling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Robert CG Martin, MD, PhD, University of Louisville
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rostas JW, Tam AL, Sato T, Scoggins CR, McMasters KM, Martin RCG 2nd. Health-related quality of life during trans-arterial chemoembolization with drug-eluting beads loaded with doxorubicin (DEBDOX) for unresectable hepatic metastases from ocular melanoma. Am J Surg. 2017 Nov;214(5):884-890. doi: 10.1016/j.amjsurg.2017.07.007. Epub 2017 Jul 21.
- Rostas J, Tam A, Sato T, Kelly L, Tatum C, Scoggins C, McMasters K, Martin RCG 2nd. Image-Guided Transarterial Chemoembolization With Drug-Eluting Beads Loaded with Doxorubicin (DEBDOX) for Unresectable Hepatic Metastases from Melanoma: Technique and Outcomes. Cardiovasc Intervent Radiol. 2017 Sep;40(9):1392-1400. doi: 10.1007/s00270-017-1651-z. Epub 2017 May 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Melanoma
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Antibiotica, antineoplastiek
- Doxorubicine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- G090097
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .