Kardiovaskulaarisen riskin vähentäminen vaikeissa mielisairaudissa (RISCA-TMS)
Sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentäminen vaikeissa mielisairaudissa parempien ja tarkoituksenmukaisempien lääkkeiden määrääminen ja käyttö
Tausta:
Potilailla, joilla on vakava mielisairaus (SMI), sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden esiintyvyys (CVRF) on suurempi kuin väestössä ja näiden riskitekijöiden hallinta on heikompi. Vakava mielisairaus saa usein terveystiimit keskittymään mielenterveysongelmiin ja jättämään CVRF:n sivuun.
Tavoitteet:
Tämän hankkeen tavoitteena on arvioida CVRF, osittaa kardiovaskulaarinen riski, riittävä lääkehoito tämän riskin vähentämiseksi ja arvioida ammattimaisten sairaanhoitajien toimenpiteiden tehokkuutta SMI-potilailla.
Materiaalit ja menetelmät:
Prospektiivinen tutkimus yli 18-vuotiaista potilaista, joilla on SMI-diagnoosi, kahdella poikkileikkauksella kardiovaskulaarisen riskin ja lääkehoidon riittävyyden arvioimiseksi. Tutkijat laskevat riskin kardiovaskulaaristen riskien taulukoihin käyttämällä SCORE-järjestelmää (Systematic Coronary Risk Evaluation) matalan kardiovaskulaarisen riskin maiden osalta ja Framingham REGICORin (Gironan sydänrekisteri, Espanja) avulla. Lääketerapian riittävyyttä arvioidaan verraten sitä Perhelääkäriyhdistyksen Ennaltaehkäisevän toiminnan ja terveyden edistämisen ohjelman suosituksiin. Intervention suorittavat ammattisairaanhoitajat, ja se koostuu ensimmäisestä psyko-kasvatustoimesta ja kahdesta lisävahvistuksesta kahdentoista kuukauden aikana, jotka kestävät alle 30 minuuttia ja jotka käsitellään integroidusti sydän- ja verisuoniriskin kliiniseen tilanteeseen. Tarvittaessa määrätään lääkehoitoa. Kahdentoista kuukauden kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä suoritetaan toinen kardiovaskulaarisen riskin ja toimenpiteen tehokkuuden arviointi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pere Roura-Poch, MD
- Puhelinnumero: +34.937.02.77.13
- Sähköposti: proura@chv.cat
Opiskelupaikat
-
-
Catalonia
-
Vic, Catalonia, Espanja, 08500
- Rekrytointi
- Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
-
Alatutkija:
- Anna Bullón-Chia, MD
-
Alatutkija:
- Cristina Mauri-Martin, Nurse
-
Alatutkija:
- Núria Gordo-Serra, Nurse
-
Alatutkija:
- Raquel Cecilia-Costa, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vakava mielisairaus, kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, mielialahäiriö, skitsoaffektiivinen häiriö tai persoonallisuushäiriö ja muut, jotka saavat kliinistä seurantaa Osonan (läänin) mielenterveyskeskuksessa.
- Mukaan ottaminen viivästyy potilailla, joilla on akuutteja psykiatrisia oireita.
Poissulkemiskriteerit:
- Munuaisten tai maksan vajaatoiminta, aineenvaihdunta- tai hormonitoimintahäiriö
- Potilaat, jotka eivät suostu osallistumaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Elämäntapaneuvonta
Säädä lääkehoitoa kardiovaskulaaristen tekijöiden riskien hallitsemiseksi.
Sairaanhoitaja toteuttaa elämäntapaneuvontaa parantaakseen hoitomyöntyvyyttä ja terveellisiä elämäntapoja.
|
Kardiovaskulaaristen riskitekijäindeksien tuloksista riippuen hoitoa (mukaan lukien lääkkeet tarvittaessa) voidaan muuttaa tai mukauttaa.
Sairaanhoitajan käynti ohjelmoidaan selittämään potilaan elämäntapakäyttäytymistä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulaarisen riskin vähentäminen
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Kerää Systematic coronary risk assessment (SCORE) -indeksi, joka on mukautettu alhaisen riskin maihin, ja REGICOR-indeksi (sovitus Framinghamin kardiovaskulaarisen riskin funktiosta) jokaisesta potilaasta kahdesti sisällyttämisen yhteydessä ja vuoden seurannan jälkeen.
Näiden kahden hetken välisten muutosten laskeminen ja analysointi.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verenpaineen normalisointi
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Analyysi tehdään sen selvittämiseksi, ovatko alkuperäiset epänormaalit verenpainetasot normalisoituneet tutkimuksen lopussa.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
|
Kolesterolien normalisointi
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Analyysi tehdään sen selvittämiseksi, ovatko alkuperäiset epänormaalit veren kolesterolitasot normalisoituneet tutkimuksen lopussa.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
|
Hyperglykemian hallinta
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Analyysi tehdään sen selvittämiseksi, ovatko alkuperäiset epänormaalit veren glykoositasot (ja onko diabetes diagnosoitu) normalisoituneet tutkimuksen lopussa.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
|
Tupakoinnin lopettaminen
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Seurannan lopussa tehdään tutkimus tupakoinnin lopettamisesta.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
|
Euro-Qol-indeksi
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Vertaamaan Euro-Qol-indeksin elämänlaatukyselylomaketta, joka on saatu kahdesti, mukaan lukien ja vuoden seurannan jälkeen.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
|
Sevillan elämänlaatukysely (SQLQ)
Aikaikkuna: Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Sevillan elämänlaatukysely on osoittautunut päteväksi herkäksi välineeksi skitsofreniapotilaiden elämänlaadun mittaamiseen.
Se keskittyy potilaiden kannalta oleellisiin näkökohtiin, jotka hoitavat lääkärit ovat usein jättäneet huomiotta.
Vertailla saatua SQLQ-indeksiä kahdesti, sisällyttämisen yhteydessä ja vuoden seurannan jälkeen.
|
Vuoden sisällyttämisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Quintí Foguet-Boreu, MD, PhD, Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordon F, Ramos R, Sala J, Masia R, Rohlfs I, Elosua R, Kannel WB. [Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function]. Rev Esp Cardiol. 2003 Mar;56(3):253-61. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76861-4. Spanish.
- Maj M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority. World Psychiatry. 2009 Feb;8(1):1-2. doi: 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00196.x. No abstract available.
- Hayward C. Psychiatric illness and cardiovascular disease risk. Epidemiol Rev. 1995;17(1):129-38. doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036169.
- Gold KJ, Kilbourne AM, Valenstein M. Primary care of patients with serious mental illness: your chance to make a difference. J Fam Pract. 2008 Aug;57(8):515-25. No abstract available.
- Heald A, Montejo AL, Millar H, De Hert M, McCrae J, Correll CU. Management of physical health in patients with schizophrenia: practical recommendations. Eur Psychiatry. 2010 Jun;25 Suppl 2:S41-5. doi: 10.1016/S0924-9338(10)71706-5.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CVD-SMI-2009-03
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Elämäntapaneuvonta
-
NCT05539716RekrytointiObstruktiivinen uniapnea | Rasvahäiriö
-
NCT05373095Aktiivinen, ei rekrytointiHIV (ihmisen immuunikatovirus)
-
NCT02220465Tuntematon
-
NCT06383221Ilmoittautuminen kutsustaPerinataalinen masennus | Perinataalinen ahdistus | Stepped Care
-
NCT05818696Rekrytointi
-
NCT03644355ValmisLiikunta | Metabolinen oireyhtymä | Tulehdusreaktio | Astma lapsilla | Lihavuus, Lapsuus | Ravitsemus huono | Käyttäytyminen, syöminen | Äidin altistuminen | Molekyylibiologia, rajoitusfragmentin pituuspolymorfismit | Geneettinen muutos
-
NCT04016831Aktiivinen, ei rekrytointiToteutuksen siirtoon valmistautuvien lähestymistapojen kartoitus | Hoitovalmius ja perehdytysohjelma
-
NCT01369056ValmisImmuunikato | Lääkkeen noudattaminen | Akuutti HIV-infektio
-
NCT06059196ValmisParisuhdeväkivalta | Lisääntymispakotus