Reduktion af kardiovaskulær risiko ved svær psykisk sygdom (RISCA-TMS)
Reduktion af kardiovaskulær risiko ved alvorlig psykisk sygdom Udskrivning og brug af bedre og mere passende lægemidler
Baggrund:
Patienter med svær psykisk sygdom (SMI) har en højere prævalens af kardiovaskulære risikofaktorer (CVRF) end den generelle befolkning og en kontrol med disse risikofaktorer dårligere. Alvorlig psykisk sygdom får ofte sundhedsteam til at fokusere indsatser i psykisk sygdom og lægge CVRF til side.
Mål:
Dette projekt har til formål at vurdere CVRF, stratificere den kardiovaskulære risiko, passende lægemiddelbehandling for at reducere denne risiko og evaluere effektiviteten af en intervention fra professionelle lokale sygeplejersker i patienter med SMI.
Materialer og metoder:
Prospektiv undersøgelse af en kohorte af patienter over 18 år med diagnosen SMI med to tværsnit for at evaluere den kardiovaskulære risiko og tilstrækkeligheden af lægemiddelbehandling. Efterforskerne beregner risikoen for de kardiovaskulære risikotabeller med SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) for lande med lav kardiovaskulær risiko og for Framingham REGICOR (hjerteregistret i Girona, Spanien). Farmakoterapiens tilstrækkelighed vil blive vurderet i modsætning til anbefalingerne fra programmet for forebyggende aktiviteter og sundhedsfremme af familielægeforeningen. Interventionen vil blive udført af professionelle sygeplejersker og bestå af en indledende psyko-pædagogisk indsats, og yderligere to forstærkninger i løbet af 12 måneder, af varighed under 30 minutter, der vil blive behandlet på en integreret måde den kliniske situation med hensyn til kardiovaskulær risiko. Om nødvendigt vil farmakologisk behandling blive ordineret. Tolv måneder efter den første intervention vil der blive udført en anden evaluering af kardiovaskulær risiko og effektiviteten af interventionen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pere Roura-Poch, MD
- Telefonnummer: +34.937.02.77.13
- E-mail: proura@chv.cat
Studiesteder
-
-
Catalonia
-
Vic, Catalonia, Spanien, 08500
- Rekruttering
- Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
-
Underforsker:
- Anna Bullón-Chia, MD
-
Underforsker:
- Cristina Mauri-Martin, Nurse
-
Underforsker:
- Núria Gordo-Serra, Nurse
-
Underforsker:
- Raquel Cecilia-Costa, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en alvorlig psykisk sygdom som skizofreni, bipolar lidelse, affektiv lidelse, skizoaffektiv lidelse eller personlighedsforstyrrelse og andre, der modtager klinisk opfølgning i Osona (et amts) psykiatrisk center.
- Inklusion vil blive forsinket hos patienter med akutte psykiatriske symptomer.
Ekskluderingskriterier:
- Nyre- eller leversvigt, metabolisk eller endokrin lidelse
- Patienter, der ikke accepterer at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Livsstilsrådgivning
Juster lægemiddelbehandlingen for at kontrollere kardiovaskulære faktorrisici.
En sygeplejerske vil implementere en livsstilsrådgivning for at forbedre compliance af behandlingen og en sund livsstil.
|
Afhængigt af resultaterne af kardiovaskulære risikofaktorindekser kan behandlingen (inklusive lægemidler, hvis nødvendigt) ændres eller justeres.
Et sygeplejerskebesøg vil blive programmeret til at forklare den livsstilsadfærd patienten skal have.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af kardiovaskulær risiko
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
At indsamle SCORE-indekset (Systematic Coronary Risk Evaluation) tilpasset til lavrisikolande og REGICOR-indekset (en tilpasning af Framinghams kardiovaskulære risikofunktion) for hver patient to gange ved inklusion og efter et års opfølgning.
At beregne og analysere ændringerne mellem de to momenter.
|
Efter et års inklusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normalisering af blodtryk
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
En analyse vil blive foretaget for at se, om initiale unormale blodtryksniveauer er blevet normaliseret ved afslutningen af undersøgelsen.
|
Efter et års inklusion
|
|
Normalisering af kolesterolæmi
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
En analyse vil blive foretaget for at se, om initiale unormale kolesterolæmi-blodniveauer er blevet normaliseret ved afslutningen af undersøgelsen.
|
Efter et års inklusion
|
|
Kontrol af hiperglykæmi
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
Der vil blive foretaget en analyse for at se, om initiale unormale blodglukoseniveauer (og om diabetes blev diagnosticeret) er blevet normaliseret ved afslutningen af undersøgelsen.
|
Efter et års inklusion
|
|
Rygestop
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
Ved afslutningen af opfølgningen vil der blive lavet en undersøgelse om rygestop.
|
Efter et års inklusion
|
|
Euro-Qol indeks
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
At sammenligne Euro-Qol indeks livskvalitet spørgeskema opnået to gange, ved inklusion og efter et års opfølgning.
|
Efter et års inklusion
|
|
Sevilla livskvalitetsspørgeskema (SQLQ)
Tidsramme: Efter et års inklusion
|
Sevilla livskvalitetsspørgeskema har vist sig at være et validt følsomt instrument til at måle livskvalitet hos skizofrene patienter.
Den fokuserer på aspekter, der er relevante for patienter, som ofte blev overset af behandlende læger.
At sammenligne SQLQ-indeks opnået to gange, ved inklusion og efter et års opfølgning.
|
Efter et års inklusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Quintí Foguet-Boreu, MD, PhD, Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordon F, Ramos R, Sala J, Masia R, Rohlfs I, Elosua R, Kannel WB. [Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function]. Rev Esp Cardiol. 2003 Mar;56(3):253-61. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76861-4. Spanish.
- Maj M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority. World Psychiatry. 2009 Feb;8(1):1-2. doi: 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00196.x. No abstract available.
- Hayward C. Psychiatric illness and cardiovascular disease risk. Epidemiol Rev. 1995;17(1):129-38. doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036169.
- Gold KJ, Kilbourne AM, Valenstein M. Primary care of patients with serious mental illness: your chance to make a difference. J Fam Pract. 2008 Aug;57(8):515-25. No abstract available.
- Heald A, Montejo AL, Millar H, De Hert M, McCrae J, Correll CU. Management of physical health in patients with schizophrenia: practical recommendations. Eur Psychiatry. 2010 Jun;25 Suppl 2:S41-5. doi: 10.1016/S0924-9338(10)71706-5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CVD-SMI-2009-03
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livsstilsrådgivning
-
NCT05373095Aktiv, ikke rekrutterendeHIV (Human Immunodeficiency Virus)
-
NCT04999436AfsluttetKroniske nyresygdomme | Genetisk disposition
-
NCT04604236AfsluttetMapping Enhanced Counseling (MEC) | Active Linkage (AL)
-
NCT04016831Aktiv, ikke rekrutterendeKortlægningsmetoder til forberedelse af implementeringsoverførsel | Behandlingsparathed og introduktionsprogram
-
NCT01369056AfsluttetErhvervet immundefektsyndrom | Medicinadhærens | Akut HIV-infektion
-
NCT06059196AfsluttetIntim partnervold | Reproduktiv tvang
-
NCT05514418Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT00757744AfsluttetHIV-infektioner | Opiatafhængighed
-
NCT05016232Afsluttet
-
NCT02584140Afsluttet