A szív- és érrendszeri kockázat csökkentése súlyos mentális betegségekben (RISCA-TMS)
A szív- és érrendszeri kockázat csökkentése súlyos mentális betegségek esetén Jobb és megfelelőbb gyógyszerek felírása és használata
Háttér:
A súlyos mentális betegségben (SMI) szenvedő betegeknél magasabb a kardiovaszkuláris rizikófaktorok (CVRF) prevalenciája, mint az általános populációban, és e kockázati tényezők kontrollja is gyengébb. A súlyos mentális betegségek gyakran arra késztetik az egészségügyi csapatokat, hogy a mentális betegségekre összpontosítsák a beavatkozásokat, és félretegyék a CVRF-t.
Célok:
A projekt célja a CVRF felmérése, a kardiovaszkuláris kockázat rétegzése, a kockázat csökkentése érdekében megfelelő gyógyszeres kezelés, valamint a hivatásos közösségi ápolók beavatkozásának hatékonyságának értékelése SMI-ben szenvedő betegeknél.
Anyagok és metódusok:
Prospektív vizsgálat 18 év feletti, SMI-s diagnózissal rendelkező betegek csoportján, két keresztmetszetben a kardiovaszkuláris kockázat és a gyógyszeres kezelés megfelelőségének értékelésére. A kutatók a szív- és érrendszeri kockázati táblázatok kockázatát a SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) segítségével számítják ki az alacsony kardiovaszkuláris kockázatú országok esetében, valamint a Framingham REGICOR (Girona szívregisztere, Spanyolország) segítségével. A gyógyszeres terápia megfelelőségét a Családorvosi Egyesület Megelőző Tevékenységi és Egészségfejlesztési Programja ajánlásaival szembeállítva értékeljük. A beavatkozást hivatásos ápolónők végzik, és egy kezdeti pszicho-oktatási beavatkozásból, valamint tizenkét hónapon keresztül további két, 30 percnél rövidebb megerősítésből áll, amelyek integrált módon kezelik a kardiovaszkuláris kockázattal kapcsolatos klinikai helyzetet. Szükség esetén gyógyszeres kezelést írnak elő. Tizenkét hónappal az első beavatkozás után a kardiovaszkuláris kockázatról és a beavatkozás hatékonyságáról egy második értékelést is végeznek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Pere Roura-Poch, MD
- Telefonszám: +34.937.02.77.13
- E-mail: proura@chv.cat
Tanulmányi helyek
-
-
Catalonia
-
Vic, Catalonia, Spanyolország, 08500
- Toborzás
- Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
-
Alkutató:
- Anna Bullón-Chia, MD
-
Alkutató:
- Cristina Mauri-Martin, Nurse
-
Alkutató:
- Núria Gordo-Serra, Nurse
-
Alkutató:
- Raquel Cecilia-Costa, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Súlyos mentális betegségben szenvedő betegek, mint például skizofrénia, bipoláris zavar, affektív zavar, skizoaffektív zavar vagy személyiségzavar, és mások, akik klinikai nyomon követésben részesülnek Osona (egy megye) mentális egészségügyi központjában.
- Az akut pszichiátriai tünetekkel rendelkező betegek felvétele késik.
Kizárási kritériumok:
- Vese- vagy májelégtelenség, anyagcsere- vagy endokrin rendellenesség
- Azok a betegek, akik nem vállalják a részvételt
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Életmód tanácsadás
Állítsa be a gyógyszeres kezelést a kardiovaszkuláris tényezők kockázatának szabályozására.
Az ápolónő életmód-tanácsadást fog végrehajtani a kezelésnek való megfelelés és az egészséges életmód javítása érdekében.
|
A kardiovaszkuláris rizikófaktor indexek eredményeitől függően a kezelés (beleértve a gyógyszereket is) módosítható vagy módosítható.
Egy nővér látogatást programoznak be, hogy elmagyarázzák a beteg életmódbeli viselkedését.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szív- és érrendszeri kockázat csökkentése
Időkeret: Egy év felvétel után
|
Az alacsony kockázatú országokra adaptált szisztematikus koszorúér-kockázat értékelés (SCORE) index és a REGICOR index (a Framingham kardiovaszkuláris kockázati funkciójának adaptációja) összegyűjtése minden egyes beteg esetében kétszer a felvételkor és egy év utánkövetés után.
A két momentum közötti változások kiszámítása és elemzése.
|
Egy év felvétel után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vérnyomás normalizálása
Időkeret: Egy év felvétel után
|
Elemzést végeznek annak megállapítására, hogy a kezdeti kóros vérnyomásszintek normalizálódtak-e a vizsgálat végén.
|
Egy év felvétel után
|
|
A koleszterinszint normalizálása
Időkeret: Egy év felvétel után
|
Elemzést végeznek annak megállapítására, hogy a kezdeti kóros koleszterinszint vérszintje normalizálódott-e a vizsgálat végén.
|
Egy év felvétel után
|
|
A hiperglikémia szabályozása
Időkeret: Egy év felvétel után
|
Elemzést végeznek annak megállapítására, hogy a kezdeti kóros vér glükózszintjei (és diagnosztizálták-e a cukorbetegséget) a vizsgálat végén.
|
Egy év felvétel után
|
|
Dohányzás abbahagyása
Időkeret: Egy év felvétel után
|
A nyomon követés végén tanulmány készül a dohányzás abbahagyásáról.
|
Egy év felvétel után
|
|
Euro-Qol index
Időkeret: Egy év felvétel után
|
Az Euro-Qol index életminőség kérdőívének összehasonlítása kétszer, a felvételkor és egy év utánkövetés után.
|
Egy év felvétel után
|
|
Sevillai életminőség kérdőív (SQLQ)
Időkeret: Egy év felvétel után
|
A sevillai életminőség kérdőív érvényes érzékeny eszköznek bizonyult a skizofrén betegek életminőségének mérésére.
Olyan szempontokra összpontosít, amelyek a betegek számára relevánsak, amelyeket a kezelőorvosok gyakran figyelmen kívül hagytak.
A kétszer kapott SQLQ index összehasonlítása, a felvételkor és egy év utánkövetés után.
|
Egy év felvétel után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Quintí Foguet-Boreu, MD, PhD, Vic Hospital Consortium - Consorci Hospitalari de Vic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Marrugat J, Solanas P, D'Agostino R, Sullivan L, Ordovas J, Cordon F, Ramos R, Sala J, Masia R, Rohlfs I, Elosua R, Kannel WB. [Coronary risk estimation in Spain using a calibrated Framingham function]. Rev Esp Cardiol. 2003 Mar;56(3):253-61. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76861-4. Spanish.
- Maj M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority. World Psychiatry. 2009 Feb;8(1):1-2. doi: 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00196.x. No abstract available.
- Hayward C. Psychiatric illness and cardiovascular disease risk. Epidemiol Rev. 1995;17(1):129-38. doi: 10.1093/oxfordjournals.epirev.a036169.
- Gold KJ, Kilbourne AM, Valenstein M. Primary care of patients with serious mental illness: your chance to make a difference. J Fam Pract. 2008 Aug;57(8):515-25. No abstract available.
- Heald A, Montejo AL, Millar H, De Hert M, McCrae J, Correll CU. Management of physical health in patients with schizophrenia: practical recommendations. Eur Psychiatry. 2010 Jun;25 Suppl 2:S41-5. doi: 10.1016/S0924-9338(10)71706-5.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Várható)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CVD-SMI-2009-03
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .