Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Olantsapiinin ja amisulpridin antipsykoottisen yhdistelmähoidon vertailu monoterapiaan (COMBINE)

maanantai 15. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Heinrich-Heine University, Duesseldorf

Satunnaistettu kaksoissokkokontrolloitu tutkimus olantsapiinin ja amisulpridin yhdistelmähoidon hyödyn arvioimiseksi akuutisti sairailla skitsofreniapotilailla. - YHDISTÄ

Tutkimus, jossa selvitetään, onko olantsapiinin ja amisulpridin antipsykoottinen yhdistelmähoito tehokkaampi kuin olantsapiini ja amisulpridi yksinään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Antipsykoottisen hoidon polyfarmasia on tärkeä asia hoidettaessa skitsofreniapotilaita. Ei ole hyvin vahvistettua, että kahden antipsykoottisen lääkkeen yhdistelmä johtaisi terapeuttiseen hyötyyn toisin kuin monoterapiassa. On kuitenkin hyvin yleinen käytäntö yhdistää epätyypillinen ei-klotsapiinihoito, mikä saattaa johtua mahdollisista eduista, kun etsitään vaihtoehtoja korkealle vasteen puuttumiselle akuutissa vaiheessa. Siksi tarvitaan lisää tutkimuksia, joilla on riittävä teho tämän hoito-ohjelman tehokkuus- ja turvallisuusongelmien ratkaisemiseksi. Kahden valitun epätyypillisen lääkkeen yhdistäminen toisiaan täydentävällä tavalla voi minimoida sivuvaikutukset ja parantaa tehoa. Näiden etujen täsmentämiseksi on tarkoitus tutkia lähestymistapoja yhdistelmähoitoon: Amisulpridilla ja olantsapiinilla on täydentäviä reseptorisitoutumisprofiileja, ja niiden on osoitettu olevan tehokkuus ja hyvä siedettävyys, kun niitä annetaan yhdessä retrospektiivisissä tutkimuksissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, ovatko äkillisesti sairaat amisulpridin ja olantsapiinin yhdistelmää saaneet potilaat useammin oireenmukaisessa remissiossa 8 viikon jälkeen kuin olantsapiini- tai amisulpridimonoterapiaa saaneet potilaat.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
328

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Saksa
      • Aachen, Saksa, 52074
        • RWTH Aachen
      • Alzey, Saksa, 55232
        • Rheinhessen Fachklinik Alzey
      • Andernach, Saksa, 56626
        • Rhein-Mosel-Fachklinik Andernach
      • Augsburg, Saksa, 89156
        • Bezirkskliniken Schwaben, Bezirkskrankenhaus Augsburg
      • Berlin, Saksa, 10117
        • Charité-Universitätsmedizin Berlin
      • Dortmund, Saksa, 44281
        • LWL-Klinik Dortmund
      • Düsseldorf, Saksa, 40629
        • LVR-Klinikum Düsseldorf
      • Groß-Umstadt, Saksa, 64823
        • Zentrum für Seelische Gesundheit Kreiskliniken Darmstadt-Dieburg Standort: Groß-Umstadt
      • Göttingen, Saksa, 37075
        • Universitätsmedizin Göttingen
      • Günzburg, Saksa, 89312
        • Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik am Bezirkskrankehaus Günzburg
      • Hannover, Saksa, 30625
        • Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie Medizinische Hochschule Hannover (MHH)
      • Heidelberg, Saksa, 69115
        • Universitatsklinikum Heidelberg
      • Köln, Saksa, 51109
        • LVR-Klinikum Köln
      • Langenfeld, Saksa, 40764
        • LVR-Klinik Langenfeld
      • Leipzig, Saksa, 04103
        • Universitätsklinikum Leipzig, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
      • Mainz, Saksa, 55131
        • Universitätsmedizin Mainz Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
      • Mannheim, Saksa, 68159
        • Zentralinstitut für Seelische Gesundheit
      • München, Saksa, 80336
        • LMU München
      • München, Saksa, 81675
        • TU München
      • Regensburg, Saksa, 93053
        • Bezirksklinikum Regensburg, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
      • Würzburg, Saksa, 97080
        • Universitätsklinikum Würzburg

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 61 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaat, joilla on skitsofrenia ja skitsoaffektiivinen häiriö kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan;
  • ikä 18-65;
  • Positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikon kokonaispistemäärä ≥ 70 ja positiivisten oireiden ala-asteikon kaksi kohtaa ≥4.
  • vapaaehtoinen hoito kirjallisen tietoisen suostumuksen jälkeen
  • oikeustoimikelpoisuus
  • raskauden poissulkeminen laboratoriotestillä (beta HCG)

Poissulkemiskriteerit:

  • osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin lääkkeillä tai lääkinnällisillä laitteilla
  • ensimmäisen jakson potilaat
  • fyysinen sairaus, jolla voi olla vaikutuksia tutkimuksen suorittamiseen tai arviointiin
  • asiantuntijoiden tietojen mukaan lääkityksen vasta-aiheet
  • yliherkkyys käytettyjen lääkkeiden vaikuttavalle aineelle tai muulle aineosalle
  • tunnettu klotsapiiniresistenssi
  • itsemurha-ajatuksia
  • raskaus tai imetys
  • mikä raskaudesta tai poissaolosta paitsi ehkäisyn
  • riippuvuus sponsorista tai tutkijasta
  • institutionalisoituminen oikeudellisen tai sääntelyn avulla
  • yliherkkyys lumelle (manniitti/aerosil)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Olantsapiini tai plasebo
Lääke: Amisulpridi
200-800 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan
Muut nimet:
  • Amisulprid Hexal
Lääke: Olantsapiini ja amisulpridi

Zyprexa:

Päällystetty tabletti 5-20 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan

Amisulpridi:

Päällystetty tabletti 200-800 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan

Muut nimet:
  • Zyprexa, Amisuprid Hexal
Active Comparator: Amisulpridi tai plasebo
Lääke: Olantsapiini ja amisulpridi

Zyprexa:

Päällystetty tabletti 5-20 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan

Amisulpridi:

Päällystetty tabletti 200-800 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan

Muut nimet:
  • Zyprexa, Amisuprid Hexal
Lääke: Olantsapiini
Päällystetty tabletti 5-20 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan
Muut nimet:
  • Zyprexa
Active Comparator: Olantsapiini ja amisulpridi
Lääke: Amisulpridi
200-800 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan
Muut nimet:
  • Amisulprid Hexal
Lääke: Olantsapiini
Päällystetty tabletti 5-20 mg milligrammaa päivässä 16 viikon ajan
Muut nimet:
  • Zyprexa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Skitsofrenian oireenmukainen paraneminen 8 viikon hoidon jälkeen verrattuna aikaan, jolloin potilaalla mitattiin positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikko (PANSS)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Onko skitsofreniassa oireenmukaista paranemista 8 viikon hoidon jälkeen verrattuna potilaaseen mitatun py positiivisten ja negatiivisten oireiden asteikon (PANSS) mukaan
8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Skitsofrenian oireenmukainen paraneminen 16 viikon hoidon jälkeen verrattuna potilaaseen otettuun py PANSS -kokonaispistemäärän laskuun
Aikaikkuna: 16 viikkoa.
Sen tutkimiseksi, alentaako olantsapiinin ja amisulpridin yhdistelmähoito PANSS-kokonaispistemäärää lähtötasosta viikkoon 16.
16 viikkoa.
Skitsofrenian oireenmukainen paraneminen lähtötilanteesta viikkoon 2 viikkoon 16 asti mitattuna PANSS-kokonaispisteiden vähenemisellä.
Aikaikkuna: 2 viikon välein viikkoon 16 asti.
Alentaako olantsapiinin ja amisulpridin yhdistelmähoito PANSS-kokonaispistemäärää lähtötasosta 2 viikon välein viikkoon 16 asti.
2 viikon välein viikkoon 16 asti.
PANSS-kokonaispistemäärän lasku lähtötasosta viikkoon 2, mikä ennustaa muutosta 8 viikon jälkeen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Onko PANSS-kokonaispisteiden laskun muutos lähtötasosta viikkoon 2 ennuste muutoksesta 8 viikon jälkeen
8 viikkoa
Vakavat lääkkeen haittavaikutukset
Aikaikkuna: 16 viikkoa
Vakavien haittavaikutusten esiintymistiheys ja vakavuus
16 viikkoa
Kliinisen tilan muutos mitattuna Clinical Global Impression Scale -asteikolla (CGI-asteikko)
Aikaikkuna: 2 viikon välein lähtötilanteesta viikkoon 16 asti
Onko kliinisen tilan muutos Clinical Global Impression Scale -asteikolla (CGI-asteikko) mitattuna
2 viikon välein lähtötilanteesta viikkoon 16 asti
Subjektiivisen hyvinvoinnin muutos, joka mitataan subjektiivisella hyvinvoinnilla neuroleptiasteikolla (SWN-K)
Aikaikkuna: viikoilla 0, 8, 16
Onko subjektiivisessa hyvinvoinnissa muutosta, joka mitataan subjektiivisella hyvinvoinnilla neuroleptiasteikolla (SWN-K)
viikoilla 0, 8, 16

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Heinrich-Heine University, Duesseldorf

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Christian Schmidt-Kraepelin, Dr., Heinrich-Heine University, Duesseldorf

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 23. toukokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 29. toukokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 31. toukokuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 16. huhtikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 15. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • COMBINE

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia