Ekstrakorporaalinen keuhkoapuväline intubaation välttämiseksi potilailla, jotka eivät saa NIV-hoitoa hyperkapnisen ARF:n vuoksi (ECLAIR)
Ekstrakorporaalinen keuhkoapuväline intubaation välttämiseksi potilailla, joiden ei-invasiivinen ventilaatio epäonnistuu akuutin hyperkapnisen hengitysvajauksen vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hamburg, Saksa, 22399
- Department of Intensive Care Medicine, University Medical-Center Hamburg-Eppendorf (plus 10 further centres in Germany, Austria and the Netherlands)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- akuutti tai akuutti ja krooninen hyperkapninen hengitysvajaus (pH ≤ 7,35, PaCO2 > 45 mmHg)
- noninvasiivisen ilmanvaihdon epäonnistuminen
- jotka täyttävät endotrakeaalisen intuboinnin kriteerit
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat
- ennen osallistumista muihin interventiotutkimuksiin
- raskaus
- hepariiniallergia tai hepariinin aiheuttama tyypin 2 trombosytopenia
- kodin ei-invasiivisessa ventilaattorissa
- "Älä elvyttä" -tilaus tai kuoleva tila
- elinajanodote alle 6 kuukautta
- tietoista suostumusta ei ole saatavilla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: ECLA-ryhmä
Hoito pumppukäyttöisellä, laskimolaskimolla kehonulkoisella keuhkoavusteella
|
Hoito kehonulkoisella keuhkoapulaitteella (ECLA) ECLA on pumppukäyttöinen (keskipakopumppu) laskimokierto, joka poistaa hiilidioksidia potilaan verestä kalvon avulla, jonka läpi potilaan veri kulkee kalvon toisella puolella ja pyyhkäisee. toisella puolella kaasu, joka poistaa potilaan hiilidioksidin.
Veren virtaus vaihtelee välillä 0,5 - 4,5 l/min ja pyyhkäisykaasun virtaus 1 - 10 l/min.
Verenvirtauksella 2 l/min ja sitä suuremmilla laite myös hapettaa potilaiden verta.
Kanyylien halkaisija ja pituus sekä laskimoiden asennuspaikat jätetään hoitavan lääkärin päätettäväksi.
Kanyylit asetetaan seldinger-tekniikalla steriileissä olosuhteissa.
Kehonulkoisen verenkierron toiminta ja läpinäkyvyys edellyttävät lievää terapeuttista antikoagulaatiota.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Invasiivista mekaanista ventilaatiota varten intubaatiota tarvitsevien potilaiden määrä
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Kerätään niiden ECLA-ryhmän potilaiden lukumäärä, jotka joutuivat intuboitavaksi ja mekaanisesti ventiloimaan annettujen sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti.
Koska jokainen vastaavan kontrolliryhmän potilas intuboitiin, ryhmien vertailu osoittaa, voiko pumppukäyttöisen laskimolaskimoisen ekstrakorporaalisen keuhkoavustimen käyttö vähentää intuboinnin ja mekaanisen ventilaation tiheyttä.
|
21 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei-invasiivisen ilmanvaihdon pituus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Ei-invasiivisen ventilaation kestoa päivään 90 asti käytetään arvioimaan ECLA:n hengitystuloksia verrattuna invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon.
|
90 päivää
|
|
Komplikaatioiden määrät
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Merkittävä komplikaatio, joka liittyy pumppukäyttöiseen kehonulkoiseen keuhkojen apulaitteeseen tai ei-invasiiviseen tai invasiiviseen mekaaniseen ventilaatioon tai mihin tahansa siihen liittyvään hoitoon havaintojakson aikana
|
90 päivää
|
|
Invasiivisen mekaanisen ilmanvaihdon pituus, jos se on intuboitu
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuvaa invasiivisen koneellisen ventilaation kestoa päivinä, mikäli intubaatio ja koneellinen ventilaatio ovat tarpeen
|
90 päivää
|
|
Oleskelun kesto teho-osastolla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Kuvaa teho-osastolla oleskelun kestoa
|
90 päivää
|
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivän kuolleisuuden vertailu tutkimusryhmien välillä.
Seitsemän potilasta kuoli molemmissa käsissä 90 päivän jälkeen, joten ilmoitetut arvot ovat oikein.
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stefan Kluge, MD, Department of Intensive Care Medicine, University Medical-Center Hamburg-Eppendorf
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kluge S, Braune SA, Engel M, Nierhaus A, Frings D, Ebelt H, Uhrig A, Metschke M, Wegscheider K, Suttorp N, Rousseau S. Avoiding invasive mechanical ventilation by extracorporeal carbon dioxide removal in patients failing noninvasive ventilation. Intensive Care Med. 2012 Oct;38(10):1632-9. doi: 10.1007/s00134-012-2649-2. Epub 2012 Jul 27.
- Braune S, Sieweke A, Brettner F, Staudinger T, Joannidis M, Verbrugge S, Frings D, Nierhaus A, Wegscheider K, Kluge S. The feasibility and safety of extracorporeal carbon dioxide removal to avoid intubation in patients with COPD unresponsive to noninvasive ventilation for acute hypercapnic respiratory failure (ECLAIR study): multicentre case-control study. Intensive Care Med. 2016 Sep;42(9):1437-44. doi: 10.1007/s00134-016-4452-y. Epub 2016 Jul 25.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PV4190
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .