Linagliptiinin vaikutus mitokondrioiden ja endoteelin toimintaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- T2DM-potilaat, joiden lääketieteellinen tai elämäntapahoito on vakaa eikä sitä odoteta muuttuvan tutkimusjakson aikana. Potilaiden katsotaan olevan stabiileja hoito-ohjelmassaan, jos heidän diabeteslääkityksensä tyypissä ei ole tapahtunut muutoksia viimeisen 3 kuukauden aikana ja/tai heidän verensokeritasossaan ei ole tapahtunut muutoksia, jotka olisivat saaneet heidät näkemään terveytensä. hoitaja tavallista useammin kolmen edellisen kuukauden aikana. T2DM-diagnoosi tehdään American Diabetes Associationin kriteerien mukaan. Koehenkilöt, joilla on aiemmin diagnosoitu T2DM, eivät vaadi vahvistavaa testausta.
- Ikä 30-70 vuotta
- Insuliinia käyttävien potilaiden tulee olla vakaalla insuliinihoito-ohjelmalla vähintään 4 kuukauden ajan ennen hoitoon tuloa.
- Diabeteslääkettä saavat potilaat ovat kelvollisia, jos heidän tilansa on vakaa eikä heidän hoitoonsa ole suunnitteilla muutoksia seuraavien kolmen kuukauden aikana tutkimuksen aikana.
- HBA1c ≤ 10,0
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on epästabiili diabetes, joka on johtanut hyperosmolaariseen koomaan, DKA:han ja/tai HbA1c:n dokumentoituun nousuun tai laskuun yli 2,0 % viimeisten 6 kuukauden aikana
- Hoito DPP4-estäjillä tai GLP-1-agonisteilla. Potilaiden, jotka lopettivat tällaisen hoidon, tulee olla vapaana vähintään 3 kuukauden ajan.
- Vaikea proliferatiivinen retinopatia, joka tekee potilaan laillisesti sokeaksi
- Aiemmin ajoittainen kyynärhäiriö tai diagnosoitu vakava ääreisvaltimotauti, joka vaatii toimenpiteitä.
- Syvän laskimotromboosin (DVT) historia viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Merkittävä raajan turvotus lymfedeemasta
- Aiemmin diagnosoitu vaikea gastropareesi diabeticorum autonomisesta neuropatiasta, joka on vaatinut sairaalahoitoa
- Vaikeasta perifeerisestä diabeettisesta neuropatiasta johtuva parantumaton jalan haavauma
- Haimatulehduksen historia
- Dokumentoitu diabeettinen nefropatia, joka ilmeni makroalbuminuriana ennen tutkimukseen osallistumista (2 kolmesta virtsanäytteestä, jotka on kerätty 3-6 kuukauden aikana, joissa virtsan albumiini > 300 ug/mg kreatiniinia - ADA:n kannanoton mukaan)
- Tupakoitsijat. Tupakoitsijaksi määritellään jokainen tutkimushenkilö, joka ilmoittaa käyttäneensä tupakkaa kolmen kuukauden aikana ennen opiskelua.
Aktiivinen tai hallitsematon sydän- ja verisuonisairaus seuraavasti:
- Sydäninfarkti tai angina pectoris 12 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Rytmihäiriö (hallitsematon, erittäin oireellinen, hoitoa vaativa tai hengenvaarallinen).
- Potilailla, joilla on kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, joka vaatii farmakologista hoitoa, erityisesti jos siihen liittyy hypoperfuusio ja hypoksemia, joka johtuu epästabiilista tai akuutista vajaatoiminnasta, on suurentunut maitohappoasidoosin riski.
- Aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus 12 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta
- Hallitsematon verenpaine: SBP> 180 mmHg tai DBP> 105 mmHg (2 epänormaalia lukemaa käynnin aikana)
- Maksasairaus (AST, ALT Alk Phos -tasot > 2x normaalin yläraja) ilmoittautumishetkellä
- Munuaissairaus (kreatiniini > 2 mg/dl ja/tai arvioitu GFR < 30 ml/min, dialyysihistoria, nefroottinen oireyhtymä) ilmoittautumishetkellä.
- Vaikea dyslipidemia (triglyseridit > 600 mg/dl tai kolesteroli > 350 mg/dl) Potilaat, joilla on hypertriglyseridemia, voidaan testata uudelleen 2–3 viikon kuluttua, koska arvot voivat vaihdella valtavasti muutaman päivän sisällä. Jos uudelleen testattu arvo mahdollistaa potilaan rekisteröinnin, suunniteltu poikkeama lähetetään CCI:lle.
- Mikä tahansa muu vakava krooninen sairaus, joka vaatii aktiivista hoitoa.
- Raskaus tai imetys
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tutkijoiden määrittämää tehokasta ehkäisymenetelmää.
Koehenkilöt, jotka käyttävät jotakin seuraavista lääkkeistä:
- Systeemiset (ei hengitetyt) glukokortikoidit
- Antineoplastiset aineet
- Rifampiini
- Potilaalla tiedetään olleen immuunikatosairauksia, mukaan lukien positiivinen HIV (ELISA ja Western blot) ja/tai positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) tai hepatiitti C -testi.
- Aiempi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö 12 kuukauden aikana ennen annostusta tai näyttöä tällaisesta väärinkäytöstä seulonnan tai lähtötilanteen aikana tehdyissä laboratoriomäärityksissä osoittamana.
- Akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi.
- Aiempi yliherkkyysreaktio linagliptiinille (kuten nokkosihottuma, angioedeema tai keuhkoputkien ylireaktiivisuus) tai metformiinille.
- MRI:n vasta-aiheet: Lääketieteellisesti epästabiili tai hematologinen, munuaisten tai maksan toimintahäiriö, sydämentahdistin, kallonsisäiset pidikkeet, metalliimplantteja tai ulkoiset klipsit 10 mm:n etäisyydellä päästä,
- Metallia silmissä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset -
- Klaustrofobia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Linagliptiini
Linagliptiiniä saaneet potilaat
|
Muut nimet:
Mikroverenkierron endoteelitoimintaa arvioidaan mittaamalla kyynärvarren pinnallisen ihon verisuonten hypereminen vaste asetyylikoliinin iontoforeesin jälkeen.
Endoteelista riippumaton vasodilataatio arvioidaan natriumnitroprussidin iontoforeesilla.
Laser Doppler -perfuusiokuvausta käytetään mittaamaan suhteellisia muutoksia virtausnopeudessa. Näkyvä ja NIR Medical Hyperspectral Imaging (MHSI) -tiedot kerätään HyperMed OxyView MHSI -järjestelmällä (HyperMed, Inc., Watertown, MA).
MHSI-kuvat otetaan samalta kyynärvarren alueelta, jossa asetyylikoliinin ja natriumnitroprussidin iontoforeesi suoritetaan, ennen ja jälkeen iontoforeesitestin.
Käytä ultraääntä mittaamaan olkapäävaltimon virtauksen välittämää vasodilataatiota (FMD, endoteeliriippuvainen vasodilataatio) ja nitroglyseriinin aiheuttamaa laajentumista (NID, endoteelistä riippumaton vasodilataatio).
Fosfori-31 MRI-tiedot saadaan harjoitusprotokollan aikana.
Lihasten hapetus mitataan veren happipitoisuudesta riippuvaisella magneettikuvaustekniikalla (BOLD MRI) indusoidun hyperemian jälkeen.
|
|
Placebo Comparator: Sokeripilleri
Koehenkilöille annettiin sokeripilleri/plasebo
|
Mikroverenkierron endoteelitoimintaa arvioidaan mittaamalla kyynärvarren pinnallisen ihon verisuonten hypereminen vaste asetyylikoliinin iontoforeesin jälkeen.
Endoteelista riippumaton vasodilataatio arvioidaan natriumnitroprussidin iontoforeesilla.
Laser Doppler -perfuusiokuvausta käytetään mittaamaan suhteellisia muutoksia virtausnopeudessa. Näkyvä ja NIR Medical Hyperspectral Imaging (MHSI) -tiedot kerätään HyperMed OxyView MHSI -järjestelmällä (HyperMed, Inc., Watertown, MA).
MHSI-kuvat otetaan samalta kyynärvarren alueelta, jossa asetyylikoliinin ja natriumnitroprussidin iontoforeesi suoritetaan, ennen ja jälkeen iontoforeesitestin.
Käytä ultraääntä mittaamaan olkapäävaltimon virtauksen välittämää vasodilataatiota (FMD, endoteeliriippuvainen vasodilataatio) ja nitroglyseriinin aiheuttamaa laajentumista (NID, endoteelistä riippumaton vasodilataatio).
Fosfori-31 MRI-tiedot saadaan harjoitusprotokollan aikana.
Lihasten hapetus mitataan veren happipitoisuudesta riippuvaisella magneettikuvaustekniikalla (BOLD MRI) indusoidun hyperemian jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fosfokreatiinin (PCR) palautumisaika täydellisen tai jopa 6 minuutin jalkaharjoituksen jälkeen.
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
Muutos fosfokreatiinin palautumiseen kuluvassa ajassa peruskäynnin ja hoidon jälkeisen käynnin välillä asteittaisen rasitustestin jälkeen.
|
Perustaso ja 12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lihasten hapetuksen palautumisajassa
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
Muutos lihasten hapettumisessa iskemian indusoimisen jälkeen 4 minuutin ajan.
|
Perustaso ja 12 viikkoa
|
|
Muutokset verisuonten reaktiivisuudessa mikro- ja makroverenkierrossa.
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
Muutos makro- ja mikrovaskulaarisen toiminnan markkereissa lähtötilanteen käynnistä hoidon jälkeiseen käyntiin kahden ryhmän välillä.
|
Perustaso ja 12 viikkoa
|
|
Muutokset SDF1-α:ssa ja Substance P:ssä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
Perustaso ja 12 viikkoa
|
|
|
Muutokset kiertävien endoteelin esisolujen fenotyypeissä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 viikkoa
|
Eri EPC-fenotyyppien mittaukset suoritettiin Beth Israel Deaconess Flow Cytometry Core Facilityssä.
Immunofluoresoivien solujen värjäys suoritettiin perifeeriselle verelle käyttämällä fluoresoivia konjugoituja vasta-aineita.
1 000 000
tapahtumat näytettä kohti hankittiin käyttämällä FACS LSR II -analysaattoria (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA) ja tulokset analysoitiin käyttämällä Beckman Coulter Kaluza -analyysiohjelmistoa (Beckman Coulter Inc., Brea, CA, USA).
|
Perustaso ja 12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Proteaasin estäjät
- Inkretiinit
- Dipeptidyyli-peptidaasi IV:n estäjät
- Linagliptiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2013P-000057
- IIS trial 1218.137 (Muu apuraha/rahoitusnumero: BIPI)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .