Aerosolisoitu amikasiini ja fosfomysiini mekaanisesti ventiloiduilla potilailla, joilla on gramnegatiivinen keuhkokuume (IASIS)
Satunnaistettu sokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen 2 tutkimus aerosolisoidusta amikasiinista ja fosfomysiinistä, jotka toimitettiin eFlow® Inline -järjestelmän kautta mekaanisesti ventiloiduille potilaille, joilla on gramnegatiivinen bakteerikeuhkokuume (IASIS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08036
-
-
Baleares
-
Palma de Majorca, Baleares, Espanja, 07010
-
-
Comunidad de Madrid
-
Getafe, Comunidad de Madrid, Espanja, 28905
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 11527
-
Athens, Kreikka, 12462
-
Athens, Kreikka, 10676
-
Athens, Kreikka, 15227
-
Ioannina, Kreikka, 45500
-
Larisa, Kreikka, 41334
-
-
Evros
-
Alexandroupoli, Evros, Kreikka, 68100
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00921
-
-
-
-
-
Tours, Ranska, 37044
-
-
Limousin
-
Limoges, Limousin, Ranska, 87042
-
-
Loiret
-
Orléans, Loiret, Ranska, 45000
-
-
Meurthe-et-Moselle
-
Vandoeuvre les Nancy, Meurthe-et-Moselle, Ranska, 54500
-
-
Île-de-France
-
Colombes, Île-de-France, Ranska, 92701
-
-
-
-
-
Ankara, Turkki, 06110
-
Istanbul, Turkki, 34760
-
Istanbul, Turkki, 34098
-
Trabzon, Turkki, 61080
-
-
Ankara
-
Anakara, Ankara, Turkki, 06100
-
-
-
-
-
Budapest, Unkari, 1125
-
Budapest, Unkari, 1081
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Unkari, 4012
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Unkari, 4043
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32209
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
-
-
Kentucky
-
Hazard, Kentucky, Yhdysvallat, 41701
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 21686
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02119
-
Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
-
Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 60198
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37920
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Yhdysvallat, 79905
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja ei-raskaana olevat, ei-imettävät naiset, ≥ 18 vuotta ja ≤ 80 vuotta
- Intuboitu ja koneellisesti tuuletettu
- Keuhkokuumediagnoosi, joka määritellään uuden tai etenevän infiltraatin esiintymisenä viimeisimmässä rintakehän röntgenkuvassa ennen seulontaa hoitavan lääkärin määrittämänä
Infektion merkit (24 tunnin sisällä ennen seulontaa):
- Kuume (> 38 ºC tai > 100,4 ºF); tai
- Leukopenia (< 4 000 WBC/mm3) tai leukosytoosi (≥ 12 000 WBC/mm3)
Heikentynyt hapetus (24 tunnin sisällä ennen seulonta):
a. PaO2/FiO2 ≤ 350 mmHg
- Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II -pistemäärä > 10 (24 tunnin sisällä ennen seulontaa)
- Gram-negatiivisten organismien läsnäolo tai suuri epäilys Gram-värjäyksestä tai hengityselinten eritteiden viljelystä näytteestä, joka on otettu edellisten 7 päivän aikana (rekisteröinti voi tapahtua ennen kuin viljelytulokset ovat saatavilla)
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi yliherkkyys amikasiinille, muille aminoglykosideille, fosfomysiinille, imipeneemille, meropeneemille tai kolistiinille
- Sai systeemistä antibioottihoitoa tähän gramnegatiiviseen keuhkokuumeeseen yli 72 tunnin ajan satunnaistamisen yhteydessä
- PaO2/FiO2 ≤ 100 mmHg ja diffuuseja infiltraatteja rintakehän röntgenkuvauksessa
- Tulenkestävä septinen sokki (vakava sepsis ja epästabiili hypotensio riittävästä nesteen elvytyksestä ja vasopressoreista huolimatta)
Mikä tahansa seuraavista tiloista, jotka häiritsevät diagnoosin tai hoitovasteen arviointia tai tulkintaa:
- rintakehän trauma, johon liittyy jatkuva rintakehän vakauden menetys rintalastan, kylkiluiden tai molempien murtuman seurauksena;
- lisääntyneet nestemäärät keuhkoonteloissa, jotka vaativat rintaputken tyhjennystä;
- keuhkosyöpä viimeisen 2 vuoden aikana;
- keuhkoabsessi(t);
- anatominen keuhkoputkien tukkeuma;
- epäilty epätyypillinen keuhkokuume;
- kemiallinen keuhkotulehdus (esim. sisäänhengitysvaurio);
- kystinen fibroosi
- immuunipuutospotilaat, mukaan lukien potilaat, joilla on neutropenia, joka EI johdu nykyisestä infektiosta (absoluuttinen neutrofiilien määrä < 500/mm3), leukemia, lymfooma, ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, jonka CD4-määrä on < 200 solua/mm3, tai pernan poisto; ne, jotka ovat varhaisessa vaiheessa transplantaation jälkeen (< 3 kuukautta siirrosta tai > 3 kuukautta siirrosta ja joilla on näyttöä elimen hylkimisestä kliinisten kriteerien perusteella, patologinen vahvistus tai immunosuppression muutos viimeisten 4 viikon aikana), saavat sytotoksista kemoterapiaa, tai käytät suuria annoksia steroideja (esim. > 40 mg prednisonia tai sitä vastaavaa [> 160 mg hydrokortisonia, > 32 mg metyyliprednisolonia, > 6 mg deksametasonia, > 200 mg kortisonia] päivittäin > 2 viikon ajan)
- Todisteet merkittävästä munuaisten vajaatoiminnasta (seerumin kreatiniini > 4,0 mg/dl 24 tunnin sisällä ennen seulontaa). Jos seerumin kreatiniini on > 2,0 mg/dl, paikan on kyettävä suorittamaan jatkuvaa munuaiskorvaushoitoa, jos se on kliinisesti aiheellista. Potilaat, joiden seerumin kreatiniini on > 4,0 mg/dl ja joita hoidetaan jatkuvalla munuaiskorvaushoidolla (jatkuva laskimo-laskimo hemofiltraatio tai jatkuva laskimo-laskimo hemodialyysi) tai krooninen hemodialyysi, ovat kelvollisia.
- Todisteet ototoksisuudesta (kuulolaitteen käyttöhistoria ennen nykyistä sairaalahoitoa)
- Todisteet maksatoksisuudesta (alaniiniaminotransferaasi [ALT] tai aspartaattiaminotransferaasi [AST] > 3 kertaa normaaliarvon yläraja 24 tunnin aikana ennen seulontaa)
- Positiivinen virtsan ja/tai seerumin beeta-hCG-raskaustesti (vain hedelmällisessä iässä oleville naisille)
- Koneellisessa ilmanvaihdossa > 28 päivää
- Glasgow Coma Scale -pisteet = 3 seulonnassa
- Osallistuminen tai on osallistunut muihin interventiotutkimuksiin (lääke tai laite) viimeisten 30 päivän aikana (tai 5 kertaa aiemmin annetun tutkimusyhdisteen puoliintumisaika sen mukaan, kumpi on pidempi) ennen tutkimushoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Amikasiinifosfomysiini-inhalaatioliuos
300 mg amikasiinia ja 120 mg fosfomysiiniä kahdesti päivässä 10 päivän ajan aerosolina eFlow Inline Systemin kautta.
|
300 mg amikasiinia ja 120 mg fosfomysiiniä kahdesti päivässä 10 päivän ajan aerosolilla eFlow Inline Systemin kautta
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Aerosolisoitu lumelääke
Aerosolisoitu lumelääke kahdesti päivässä 10 päivän ajan eFlow Inline System -järjestelmän avulla
|
Plaseboa kahdesti päivässä 10 päivän ajan eFlow Inline System -aerosolilla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jokaisen potilaan kliinisen keuhkoinfektiopisteen (CPIS) muutos lähtötasosta, päivittäisestä arvioinnista 10 päivän tutkimusjakson aikana saatua arvoa verrattiin lähtötasoon, ja LSM-tiedot edustavat muutosta lähtötasosta kaikkien päivien ajalta.
Aikaikkuna: 10 päivän hoitojakso.
|
Kliinisen keuhkoinfektiopisteen (CPIS) muutos lähtötasosta Jokaisen potilaan päivittäisestä arvioinnista 10 päivän tutkimusjakson aikana saatua arvoa verrattiin lähtötasoon, ja LSM-tiedot edustavat muutosta lähtötasosta kaikkien päivien ajalta.
Yksi sokkoutunut keskustarkastaja määrittää päivittäisen CPIS:n tarkkailijoiden välisen vaihtelun minimoimiseksi.
Asteikko vaihtelee välillä 0-13, ja 13 on huonoin.
Arvo nolla olisi terve potilas, jolla ei ole merkkejä keuhkokuumeesta.
Jokaiselle potilaalle tehtiin päivittäinen arviointi 10 päivän tutkimusjakson ajan.
|
10 päivän hoitojakso.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuolleisuuden ja kliinisen hoidon yhdistetty päätepiste
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 28
|
Hierarkkinen yhdistetty päätepiste: kuolleisuus ja sitten kliininen parantuminen (määritelty gram-negatiivisten bakteerien ja CPIS:n puuttumiseksi päivänä 14 < 6).
Pöydissä näkyy otteluparien voittaja, tasapeliä ei huomioida.
|
Päivä 1 - Päivä 28
|
|
Kuolleisuuden ja hengityskonevapaiden päivien yhdistetty päätepiste
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 28
|
Hierarkkinen yhdistetty päätepiste: kuolleisuus, sitten hengitysilmalaitteet.
Taulukossa näkyvät otteluparien voittajat, tasapeliä ei huomioida.
|
Päivä 1 - Päivä 28
|
|
Päivien lukumäärä ilman mekaanista ilmanvaihtoa päivästä 1 päivään 28
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 28
|
Päivien lukumäärä ilman koneellista ilmanvaihtoa päivästä 1 päivään 28 tarkoittaa päiviä.
|
Päivä 1 - Päivä 28
|
|
Tehohoitopäivien lukumäärä päivästä 1 päivään 28
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 28
|
Päivä 1 - Päivä 28
|
|
|
Mikrobiologiset vasteluvut potilailla, jotka ovat positiivisia useille lääkkeille resistenteille gramnegatiivisille bakteereille
Aikaikkuna: Päivä 14
|
Mikrobiologiset vasteet 14. päivänä potilailla, joiden tutkimusta edeltävä bronkoalveolaarinen huuhtelu (BAL) oli positiivinen monille lääkeresistenteille gramnegatiivisille bakteereille.
Vaste määritellään siten, että sillä ei ole positiivista henkitorven aspiraatioviljelmää päivänä 14
|
Päivä 14
|
|
Kuolleisuus päivästä 1 päivään 28
Aikaikkuna: Päivä 1 - Päivä 28
|
Kuolleisuus päivästä 1 päivään 28, kaikki syyt, ei heijasta vain infektiota
|
Päivä 1 - Päivä 28
|
|
Kliininen uusiutumisaste
Aikaikkuna: Päivä 11 - Päivä 28
|
Kliiniset uusiutumisluvut (määritelty uudeksi keuhkokuumejaksoksi, joka vaatii IV-antibioottien uudelleen aloittamista) päivästä 11 päivään 28
|
Päivä 11 - Päivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marin Kollef, M.D., Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Hengityselinten sairaudet
- Infektiota estävät aineet
- Keuhkokuume
- Bakteeri-infektiot
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Farmakologiset toimet
- Amikasiini
- Mekaaninen ilmanvaihto
- Terapeuttiset käyttötarkoitukset
- Keuhkokuume, bakteeri
- Bakteerien vastaiset aineet
- Fosfomysiini
- Gram-negatiivinen keuhkokuume
- Aerosoliantibiootit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAP-01-102
- 2013-002855-13 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .