Tosilitsumabi lisähoitona skitsofrenian positiivisten, negatiivisten ja kognitiivisten oireiden hoitoon
Tosilitsumabi, IL-6-reseptorivasta-aine, lisähoitona skitsofrenian jäännöspositiivisille, negatiivisille ja kognitiivisille oireille: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täytä skitsofreenisen sairauden, skitsoaffektiivisen häiriön DSM-IV-kriteerit
- Negatiivinen virtsan toksikologia
- Kyky ymmärtää tutkimusta ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- On oltava vakaalla annoksella antipsykoottisia lääkkeitä, enintään kahta lääkettä klotsapiinia lukuun ottamatta, vähintään 4 viikon ajan, jos suun kautta, tai 2 sykliä, jos depot. Mielialan stabilointiaineet, bentsodiatsepiinit ja masennuslääkkeet ovat sallittuja niin kauan kuin ne eivät muutu 4 viikkoon.
- Kohtalainen oireiden taso
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus tai imetys, tehokkaan ehkäisyn puute 15 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuspäivää ja lääketutkimuksen ajan
- Epästabiili lääketieteellinen tai neurologinen tila (mukaan lukien krooninen ihottuma, joka ei ole lievä ekseema, ANC < 2000, verihiutaleiden määrä < 120 000, vaikea maksasairaus tai ASAT/ALT-arvo yli 1,5 kertaa lähtötilanteen ULN tai mikä tahansa krooninen tulehduksellinen tai immunologinen häiriö, joka heikentää immuunijärjestelmää järjestelmä, nykyinen vakava infektio, suolen divertikulaari tai tuberkuloosi (latentti tai aktiivinen potilas, jolla on positiivinen ppd, mutta negatiivinen rintakehän röntgenkuvaus, voi osallistua) tai elävä rokote kuukauden sisällä tutkimuslääkkeen saamisesta
- Amfetamiinien, opiaattien, kokaiinin, rauhoittavien unilääkkeiden, kannabiksen tai muiden psykoaktiivisten huumeiden (muiden kuin nikotiinin) nykyinen ei-lääkekäyttö
- Käytät parhaillaan lääkettä, jonka tiedetään aiheuttavan neutropeniaa (klotsapiini, karbamatsepiini) tai muuta sairautta modifioivaa reumalääkkeitä (DMARD)
- Mikä tahansa päihderiippuvuus (muu kuin nikotiini tai kannabis) viimeisen 6 kuukauden aikana tai päihteiden väärinkäyttö viimeisen 1 kuukauden aikana (muu kuin nikotiini)
- Heikentynyt älyllinen toiminta
- Suuri leikkaus (mukaan lukien nivelleikkaus) 8 viikon sisällä ennen seulontaa tai suunniteltu suuri leikkaus 6 kuukauden sisällä satunnaistamisen jälkeen
- Hoito millä tahansa tutkimusaineella 4 viikon sisällä (tai 5 tutkimuslääkkeen puoliintumisaikaa sen mukaan, kumpi on pidempi)
- Aikaisempi hoito millä tahansa soluja tuhoavilla hoidoilla, mukaan lukien tutkimusaineet tai hyväksytyt hoidot, joitain esimerkkejä ovat CAMPATH, anti-CD4, anti-CD5, anti-CD3, anti-CD19 ja anti-CD20
- Hoito suonensisäisellä gammaglobuliinilla, plasmafereesillä tai Prosorba-kolonnilla 6 kuukauden sisällä lähtötasosta
- Aikaisempi tosilitsumabihoito (poikkeus tähän kriteeriin voidaan myöntää kerta-annosaltistukselle hakemuksesta sponsorille tapauskohtaisesti
- Mikä tahansa aikaisempi hoito alkyloivilla aineilla, kuten klorambusiililla, tai lymfoidin kokonaissäteilytys
- Aiemmin vakavia allergisia tai anafylaktisia reaktioita ihmisen, humanisoidun tai hiiren monoklonaalisille vasta-aineille
- Todisteet vakavasta hallitsemattomasta samanaikaisesta sydän- ja verisuoni-, hermosto-, keuhko- (mukaan lukien obstruktiivinen keuhkosairaus), munuaisten, maksan, endokriinisen (mukaan lukien hallitsematon diabetes mellitus) tai ruoansulatuskanavan sairaudesta (mukaan lukien monimutkainen divertikuliitti, haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti)
- Nykyinen maksasairaus
- Tiedossa oleva aktiivinen tai toistuva bakteeri-, virus-, sieni-, mykobakteeri- tai muut infektiot (mukaan lukien mutta ei rajoittuen tuberkuloosiin ja epätyypilliseen mykobakteerisairauteen, B- ja C-hepatiittiin ja herpes zosteriin, mutta ei kuitenkaan kynsipesien sieni-infektioita).
- Mikä tahansa vakava infektiojakso, joka vaatii sairaalahoitoa tai IV-antibioottihoitoa 4 viikon sisällä tai oraalisia antibiootteja 2 viikon sisällä
- Hoitoa vaativa aktiivinen tuberkuloosi viimeisen 3 vuoden aikana.
- Primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos (historia tai tällä hetkellä aktiivinen)
- Todisteet aktiivisesta pahanlaatuisesta sairaudesta, viimeisen 10 vuoden aikana diagnosoiduista pahanlaatuisista kasvaimista (mukaan lukien hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet ja kiinteät kasvaimet, paitsi ihon tyvi- ja okasolusyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma, joka on leikattu ja parannettu) tai rintasyöpä, joka on diagnosoitu edelliset 20 vuotta
- Neuropatiat tai muut sairaudet, jotka saattavat häiritä kivun arviointia, elleivät ne liity ensisijaiseen tutkittavaan sairauteen
- Perifeerisen laskimon pääsyn puute
- Kehon paino > 150 kg
- Seerumin kreatiniini > 1/6 mg/dl (141 umol/l) naispotilailla ja > 1,9 mg/dl (168 umol/l) miespotilailla. Potilaat, joiden seerumin kreatiniiniarvot ylittävät rajat, voivat olla kelvollisia tutkimukseen, jos heidän arvioidut glomerulussuodatusnopeudet (GFR) ovat > 30
- Kokonaisbilirubiini > ULN
- Hemoglobiini < 85g/l
- Valkosolut <3,0 x 10^9/l
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä < 0,5 x 10^9/l
- Positiivinen hepatiitti BsAg tai hepatiitti C vasta-aine
MRI-osan poissulkemiskriteerit
- Metalliimplantit tai metallintyöstön historia
- Elinikäinen astmadiagnoosi astmaoireineen viimeisen 3 vuoden aikana
- Munuaisten vajaatoiminnan tai munuaissairauden elinikäinen diagnoosi
- Elinikäinen verenpainetaudin tai diabeteksen diagnoosi
- Munuaisten vajaatoiminta
- Useampi kuin yksi edellinen gadolinium-skannaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: tosilitsumabi
Tocilitsumabi annetaan päivänä 0, viikolla 4 ja viikolla 8 laskimonsisäisenä tiputuksena 60 minuutin ajan.
Annos on 8 mg/kg, mutta se voidaan pienentää 4 mg:aan/kg, jos se on sietämätöntä.
Suurin annos on 800 mg.
|
8 mg/kg laskimoon tiputtamalla 60 minuutin aikana
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Plasebo annetaan suonensisäisesti iv tiputuksen kautta 60 minuutin ajan
|
suonensisäisesti iv tiputuksen kautta 60 minuutin ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vaste tocilitsumabille
Aikaikkuna: Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan. Esittelemme muutospisteet
|
Arvioida tosilitsumabihoidon odotettua kliinistä vastetta, mukaan lukien positiiviset, negatiiviset ja kognitiiviset oireet positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän (PANSS) kokonaispistemäärän muutoksen perusteella.
Pisteet vaihtelevat välillä 30–210 PANSS-yhteisasteikoissa, 16–112 yleisissä, 7–49 positiivisissa ja 7–49 negatiivisissa oireissa.
Alempi pistemäärä tarkoittaa vähemmän oireita.
On kokonaispistemäärä ja yleiset psykopatologian pisteet, positiiviset oireet ja negatiiviset oirepisteet.
Mittayksikkö on yksiköt asteikolla 1-7, vain kokonaislukuja.
Yhteenlasketut pisteet yksinkertaisesti lisätään toisiinsa
|
Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan. Esittelemme muutospisteet
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivinen symptomatologia - Yleinen MATRIIKA t Pisteiden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan
|
MATRICS kognitiivinen konsensusparisto, yleinen t-pisteiden muutos.
Yhdistelmä T-pisteet kullakin aikapisteellä (perustaso ja viikko 12) on T-pisteet (vaihtelee 0-100), joka kuvastaa yleistä neuropsykologista toimintaa, aggregoituna osallistujan T-pisteistä MATRICS-aliasteikoilla käsittelyn nopeudelle, huomiolle/ Valppaus, työmuisti, sanallinen oppiminen, visuaalinen oppiminen, päättely ja ongelmanratkaisu sekä sosiaalinen kognitio.
Tuloksena on ero yleisen yhdistetyn T-pisteen välillä lähtötilanteessa ja viikolla 12, ja korkeampi eropistemäärä heijastaa suurempaa parannusta neuropsykologisessa suorituskyvyssä.
|
Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan
|
|
Kognitiivinen symptomatologia - UPSA-B-pisteiden muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan
|
Perustasolla ja viikolla 12 osallistujat saavat UPSA-B:n kohteita, jotka kuvastavat kykyä suorittaa jokapäiväisessä elämässä kohtaamia tehtäviä kahdella osa-alueella, taloudelliset taidot ja viestintätaidot.
Oikea % lasketaan kullekin verkkotunnukselle ja muunnetaan standardoiduksi pistemääräksi 0-50.
Nämä pisteet lasketaan yhteen kokonaispistemääräksi, joka vaihtelee välillä 0-100.
Tuloksena on ero tämän lähtötilanteen ja viikon 12 yhteenvetopisteiden välillä, ja korkeampi eropistemäärä heijastaa suurempaa toimintakyvyn kasvua.
|
Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IL-6-perustason ja positiivisten, negatiivisten ja kognitiivisten oireiden ja heikkenemisen välinen suhde
Aikaikkuna: Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan
|
Sytokiinien, erityisesti IL-6-tasojen, ja positiivisten, negatiivisten ja kognitiivisten oireiden ja päivittäisen toiminnan häiriöiden vertailu skitsofrenian yhteydessä.
Näitä tuloksia mitataan positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikolla (PANSS), globaalilla toimivuuden arvioinnilla (GAF), kliinisellä globaalilla vaikutelmalla (CGI), Kalifornian yliopiston suorituskyvyn arvioinneilla (UPSA) ja MATRICSilla.
|
Lähtötilanne (tosilitsumabin aloitus) 12 viikon ajan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ragy R Girgis, MD, New York State Psychiatric Institute
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 6729
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .