Tocilizumab als aanvullende behandeling voor resterende positieve, negatieve en cognitieve symptomen van schizofrenie
Tocilizumab, een IL-6-receptorantilichaam, als aanvullende behandeling voor resterende positieve, negatieve en cognitieve symptomen van schizofrenie: een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voldoe aan de DSM-IV-criteria voor schizofrene ziekte, schizoaffectieve stoornis
- Negatieve urinetoxicologie
- Capaciteit om de studie te begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Moet een stabiele dosis antipsychotica gebruiken, maximaal twee medicijnen, behalve clozapine, gedurende ten minste 4 weken indien oraal of 2 cycli indien depot. Stemmingsstabilisatoren, benzodiazepinen en antidepressiva zijn toegestaan zolang er 4 weken geen verandering is.
- Matig niveau van symptomatologie
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap of borstvoeding, gebrek aan effectieve anticonceptie gedurende de 15 dagen vóór de eerste dag van het onderzoek en gedurende de duur van de geneesmiddelenstudie
- Onstabiele medische of neurologische aandoening (inclusief chronische huiduitslag anders dan licht eczeem, ANC < 2000, aantal bloedplaatjes < 120.000, ernstige leverziekte of ASAT/ALAT hoger dan 1,5 keer de ULN bij baseline, of een chronische inflammatoire of immunologische aandoening die het immuunsysteem aantast) systeem, een huidige ernstige infectie, intestinale divertikels of tuberculose (latente of actieve patiënten met een positieve ppd maar negatieve thoraxfoto kunnen deelnemen) of een levend vaccin binnen een maand na ontvangst van het onderzoeksgeneesmiddel
- Elk huidig niet-medicinaal gebruik van amfetaminen, opiaten, cocaïne, sedativa-hypnotica, cannabis of andere psychoactieve drugs (anders dan nicotine)
- Gebruikt momenteel een medicijn waarvan bekend is dat het neutropenie veroorzaakt (clozapine, carbamazepine), of een andere ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD)
- Elke geschiedenis van afhankelijkheid van middelen (anders dan nicotine of cannabis) in de afgelopen 6 maanden of een geschiedenis van middelenmisbruik in de afgelopen 1 maand (anders dan nicotine)
- Verminderd intellectueel functioneren
- Grote operatie (inclusief gewrichtsoperatie) binnen 8 weken voorafgaand aan screening of geplande grote operatie binnen 6 maanden na randomisatie
- Behandeling met een onderzoeksgeneesmiddel binnen 4 weken (of 5 halfwaardetijden van het onderzoeksgeneesmiddel, afhankelijk van welke langer is)
- Eerdere behandeling met celafbrekende therapieën, inclusief onderzoeksgeneesmiddelen of goedgekeurde therapieën, enkele voorbeelden zijn CAMPATH, anti-CD4, anti-CD5, anti-CD3, anti-CD19 en anti-CD20
- Behandeling met intraveneus gammaglobuline, plasmaferese of Prosorba-kolom binnen 6 maanden na baseline
- Eerdere behandeling met tocilizumab (een uitzondering op dit criterium kan worden toegestaan voor blootstelling aan een enkelvoudige dosis op aanvraag bij de sponsor per geval
- Elke eerdere behandeling met alkylerende middelen zoals chloorambucil, of met een totale lymfoïde bestraling
- Geschiedenis van ernstige allergische of anafylactische reacties op menselijke, gehumaniseerde of muriene monoklonale antilichamen
- Bewijs van ernstige ongecontroleerde gelijktijdige cardiovasculaire, zenuwstelsel-, long- (inclusief obstructieve longziekte), nier-, lever-, endocriene (inclusief ongecontroleerde diabetes mellitus) of gastro-intestinale aandoeningen (inclusief gecompliceerde diverticulitis, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn)
- Huidige leverziekte
- Bekende actieve huidige of voorgeschiedenis van recidiverende bacteriële, virale, schimmel-, mycobacteriële of andere infecties (inclusief maar niet beperkt tot tuberculose en atypische mycobacteriële ziekte, hepatitis B en C, en herpes zoster, maar exclusief schimmelinfecties van nagelbedden).
- Elke ernstige infectie-episode die ziekenhuisopname of behandeling met intraveneuze antibiotica binnen 4 weken of orale antibiotica binnen 2 weken vereist
- Actieve tbc waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen 3 jaar.
- Primaire of secundaire immunodeficiëntie (geschiedenis van of momenteel actief)
- Bewijs van actieve kwaadaardige ziekte, maligniteiten gediagnosticeerd in de afgelopen 10 jaar (inclusief hematologische maligniteiten en solide tumoren, behalve basaal- en plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de cervix uteri dat is weggesneden en genezen) of borstkanker gediagnosticeerd binnen de voorgaande 20 jaar
- Neuropathieën of andere aandoeningen die pijnevaluatie kunnen verstoren, tenzij gerelateerd aan de primaire ziekte die wordt onderzocht
- Gebrek aan perifere veneuze toegang
- Lichaamsgewicht van >150 kg
- Serumcreatinine > 1/6 mg/dl (141 umol/l) bij vrouwelijke patiënten en > 1,9 mg/dl (168 umol/l) bij mannelijke patiënten. Patiënten met serumcreatininewaarden die de limieten overschrijden, kunnen in aanmerking komen voor het onderzoek als hun geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) > 30 is
- Totaal Bilirubine >ULN
- Hemoglobine < 85g/L
- Witte bloedcellen <3,0 x 10^9/L
- Absoluut aantal lymfocyten < 0,5 x 10^9/L
- Positief Hepatitis BsAg- of Hepatitis C-antilichaam
Aanvullende uitsluitingscriteria voor MRI-gedeelte
- Metalen implantaten of een geschiedenis van metaalbewerking
- Levenslange diagnose van astma met astmatische symptomen in de afgelopen 3 jaar
- Levenslange diagnose van nierfalen of nierziekte
- Levenslange diagnose van hypertensie of diabetes
- Nierinsufficiëntie
- Meer dan één eerdere gadoliniumscan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: tocilizumab
Tocilizumab wordt toegediend op dag 0, week 4 en week 8 via een infuus gedurende 60 minuten.
De dosis is 8 mg/kg, maar kan worden verlaagd tot 4 mg/kg als dit ondraaglijk is.
De maximale dosis is 800 mg.
|
8 mg/kg intraveneus via intraveneus infuus gedurende 60 minuten
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo wordt intraveneus toegediend via een infuus gedurende 60 minuten
|
intraveneus via infuus gedurende 60 min
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Klinische respons op Tocilizumab
Tijdsspanne: Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken. We presenteren de wijzigingsscores
|
Evalueren van een verwachte klinische respons op behandeling met tocilizumab, inclusief positieve, negatieve en cognitieve symptomen door de verandering in de totaalscore van de Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Score varieert van 30 tot 210 voor PANSS totaal, 16-112 voor Algemeen, 7-49 voor positieve en 7-49 voor negatieve symptomen subschalen.
Een lagere score betekent minder symptomatisch.
Er is een totaalscore en algemene psychopathologiescores, een positieve symptomenscore en een negatieve symptoomscore.
De maateenheid is eenheden op een schaal van 1-7, alleen gehele getallen.
Opgetelde scores worden gewoon bij elkaar opgeteld
|
Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken. We presenteren de wijzigingsscores
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitieve Symptomatologie - Algehele MATRICS t Scoreverandering
Tijdsspanne: Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken
|
MATRICS cognitieve consensusbatterij, algehele verandering in t-score.
De samengestelde T-score op elk tijdstip (basislijn en week 12) is een T-score (variërend van 0 tot 100) die de algemene neuropsychologische functie weergeeft, samengesteld uit de T-scores van de deelnemer op de MATRICS-subschalen voor verwerkingssnelheid, aandacht/ Waakzaamheid, werkgeheugen, verbaal leren, visueel leren, redeneren en probleemoplossing, en sociale cognitie.
De uitkomst is het verschil tussen de algehele samengestelde T-score bij baseline en week 12, waarbij een hogere verschilscore een grotere verbetering in neuropsychologische prestaties weergeeft.
|
Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken
|
|
Cognitieve Symptomatologie - Verandering van de UPSA-B-score
Tijdsspanne: Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken
|
In de basislijn en in week 12 krijgen de deelnemers UPSA-B-items die het vermogen weerspiegelen om taken uit te voeren die ze in het dagelijks leven tegenkomen, in twee domeinen: financiële vaardigheden en communicatieve vaardigheden.
Per domein wordt het % juist berekend en omgezet naar een gestandaardiseerde score van 0-50.
Deze scores worden bij elkaar opgeteld om een totale samenvattingsscore van 0-100 te produceren.
De uitkomst is het verschil tussen deze samenvattende score op baseline en week 12, waarbij een hogere verschilscore een grotere toename in functionele capaciteit weergeeft.
|
Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Relatie tussen baseline IL-6-niveaus en positieve, negatieve en cognitieve symptomen en stoornissen
Tijdsspanne: Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken
|
Vergelijking van cytokines, in het bijzonder IL-6-spiegels en de positieve, negatieve en cognitieve symptomen en stoornissen in het dagelijks functioneren bij schizofrenie.
Deze uitkomsten worden gemeten door middel van Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Global Assessment of Functioning (GAF), Clinical Global Impression (CGI), University of California Performance Skills Assessments (UPSA) en MATRICS.
|
Baseline (start van tocilizumab) tot en met 12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ragy R Girgis, MD, New York State Psychiatric Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 6729
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .