Tocilizumab jako leczenie uzupełniające resztkowych pozytywnych, negatywnych i poznawczych objawów schizofrenii
Tocilizumab, przeciwciało przeciwko receptorowi IL-6, jako leczenie uzupełniające resztkowych pozytywnych, negatywnych i poznawczych objawów schizofrenii: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spełniają kryteria DSM-IV dla choroby schizofrenicznej, zaburzenia schizoafektywnego
- Ujemna toksykologia moczu
- Zdolność zrozumienia badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Musi przyjmować stałą dawkę leków przeciwpsychotycznych, do dwóch leków, z wyjątkiem klozapiny, przez co najmniej 4 tygodnie w przypadku podawania doustnego lub 2 cykle w przypadku depot. Stabilizatory nastroju, benzodiazepiny i antydepresanty są dozwolone pod warunkiem braku zmian przez 4 tygodnie.
- Umiarkowany poziom symptomatologii
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub laktacja, brak skutecznej antykoncepcji w ciągu 15 dni przed pierwszym dniem badania oraz w czasie trwania badania leku
- Niestabilny stan medyczny lub neurologiczny (w tym przewlekłe wysypki inne niż łagodny wyprysk, ANC < 2000, liczba płytek krwi < 120 000, ciężka choroba wątroby lub aktywność AspAT/AlAT większa niż 1,5 razy górna granica wartości wyjściowej lub jakiekolwiek przewlekłe zaburzenie zapalne lub immunologiczne upośledzające układ odpornościowy) obecne ciężkie zakażenie, uchyłki jelit lub gruźlica (pacjenci utajeni lub czynni – mogą brać udział pacjenci z dodatnim wynikiem ppd, ale ujemnym prześwietleniem klatki piersiowej) lub żywą szczepionką w ciągu jednego miesiąca od otrzymania badanego leku
- Jakiekolwiek aktualne pozamedyczne używanie amfetamin, opiatów, kokainy, środków uspokajających i nasennych, konopi indyjskich lub innych środków psychoaktywnych (innych niż nikotyna)
- Obecnie przyjmuje leki, o których wiadomo, że powodują neutropenię (klozapina, karbamazepina) lub inne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD)
- Jakakolwiek historia uzależnienia od substancji (innych niż nikotyna lub konopie indyjskie) w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub historia nadużywania substancji odurzających w ciągu poprzedniego 1 miesiąca (innego niż nikotyna)
- Upośledzone funkcjonowanie intelektualne
- Poważna operacja (w tym operacja stawów) w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym lub planowana poważna operacja w ciągu 6 miesięcy po randomizacji
- Leczenie jakimkolwiek badanym lekiem w ciągu 4 tygodni (lub 5 okresów półtrwania badanego leku, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy)
- Wcześniejsze leczenie dowolnymi terapiami niszczącymi komórki, w tym środkami eksperymentalnymi lub zatwierdzonymi terapiami, na przykład CAMPATH, anty-CD4, anty-CD5, anty-CD3, anty-CD19 i anty-CD20
- Leczenie dożylną globuliną gamma, plazmaferezą lub kolumną Prosorba w ciągu 6 miesięcy od wizyty początkowej
- Wcześniejsze leczenie tocilizumabem (wyjątek od tego kryterium może być dopuszczony w przypadku narażenia na pojedynczą dawkę po indywidualnym złożeniu wniosku do sponsora
- Wszelkie wcześniejsze leczenie środkami alkilującymi, takimi jak chlorambucyl, lub całkowite napromieniowanie układu limfatycznego
- Historia ciężkich reakcji alergicznych lub anafilaktycznych na ludzkie, humanizowane lub mysie przeciwciała monoklonalne
- Dowody współistniejącej poważnej niekontrolowanej choroby sercowo-naczyniowej, układu nerwowego, płuc (w tym obturacyjnej choroby płuc), nerek, wątroby, endokrynologicznej (w tym niekontrolowanej cukrzycy) lub żołądkowo-jelitowej (w tym powikłanego zapalenia uchyłków, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna)
- Obecna choroba wątroby
- Znane czynne obecnie lub w przeszłości nawracające infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze, mykobakteryjne lub inne (w tym między innymi gruźlica i atypowa choroba mykobakteryjna, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C oraz półpasiec, ale z wyłączeniem zakażeń grzybiczych łożysk paznokci).
- Każdy poważny epizod infekcji wymagający hospitalizacji lub leczenia antybiotykami dożylnymi w ciągu 4 tygodni lub antybiotykami doustnymi w ciągu 2 tygodni
- Czynna gruźlica wymagająca leczenia w ciągu ostatnich 3 lat.
- Pierwotny lub wtórny niedobór odporności (historia lub obecnie aktywny)
- Dowody na czynną chorobę nowotworową, nowotwory rozpoznane w ciągu ostatnich 10 lat (w tym nowotwory hematologiczne i guzy lite, z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego skóry lub raka in situ szyjki macicy, który został wycięty i wyleczony) lub raka piersi zdiagnozowanego w ciągu poprzednie 20 lat
- Neuropatie lub inne stany, które mogą zakłócać ocenę bólu, chyba że są związane z badaną chorobą pierwotną
- Brak obwodowego dostępu żylnego
- Masa ciała >150 kg
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 1/6 mg/dl (141 umol/l) u kobiet i > 1,9 mg/dl (168 umol/l) u mężczyzn. Pacjenci z wartościami kreatyniny w surowicy przekraczającymi wartości graniczne mogą kwalifikować się do badania, jeśli ich szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) > 30
- Bilirubina całkowita > GGN
- Hemoglobina < 85 g/l
- Białe krwinki <3,0 x 10^9/L
- Bezwzględna liczba limfocytów < 0,5 x 10^9/L
- Dodatnie przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu BsAg lub wirusowemu zapaleniu wątroby typu C
Dodatkowe kryteria wykluczenia dla części MRI
- Implanty metalowe, czyli historia obróbki metali
- Dożywotnia diagnoza astmy z objawami astmy w ciągu ostatnich 3 lat
- Dożywotnia diagnostyka niewydolności nerek lub choroby nerek
- Dożywotnia diagnostyka nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy
- Niewydolność nerek
- Więcej niż jeden poprzedni skan gadolinu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: tocilizumab
Tocilizumab będzie podawany w dniu 0, tygodniu 4 i 8 w kroplówce dożylnej przez 60 minut.
Dawka wynosi 8 mg/kg, ale można ją zmniejszyć do 4 mg/kg, jeśli jest nie do zniesienia.
Maksymalna dawka wyniesie 800 mg.
|
8mg/kg dożylnie w kroplówce dożylnej przez 60 min
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo będzie podawane dożylnie przez kroplówkę dożylną przez 60 minut
|
dożylnie w kroplówce dożylnej przez 60 min
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź kliniczna na tocilizumab
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni. Prezentujemy wyniki zmian
|
Ocena przewidywanej odpowiedzi klinicznej na leczenie tocilizumabem, w tym objawów pozytywnych, negatywnych i poznawczych, poprzez zmianę całkowitego wyniku w Skali Zespołów Pozytywnych i Negatywnych (PANSS).
Wynik waha się od 30 do 210 dla podskal PANSS ogółem, 16-112 dla podskal ogólnych, 7-49 dla podskal objawów pozytywnych i 7-49 dla objawów negatywnych.
Niższy wynik oznacza mniej symptomatyczne.
Istnieje całkowity wynik i ogólne wyniki psychopatologii, wynik objawów pozytywnych i wynik objawów negatywnych.
Jednostką miary są jednostki w skali od 1 do 7, tylko liczby całkowite.
Zsumowane wyniki są po prostu dodawane do siebie
|
Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni. Prezentujemy wyniki zmian
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Symptomatologia poznawcza — Ogólna MATRICS t Zmiana wyniku
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni
|
Bateria konsensusu poznawczego MATRICS, ogólna zmiana wyniku t.
Złożony wynik T w każdym punkcie czasowym (linia wyjściowa i tydzień 12) to wynik T (w zakresie od 0 do 100) odzwierciedlający ogólną funkcję neuropsychologiczną, zsumowany z wyników T uczestnika w podskalach MATRICS dla szybkości przetwarzania, uwagi/ Czujność, pamięć robocza, uczenie się werbalne, uczenie się wizualne, rozumowanie i rozwiązywanie problemów oraz poznanie społeczne.
Wynikiem jest różnica między ogólnym złożonym wynikiem T na początku badania a tygodniem 12, przy czym wyższy wynik różnicy odzwierciedla większą poprawę sprawności neuropsychologicznej.
|
Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni
|
|
Symptomatologia poznawcza — zmiana wyniku UPSA-B
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni
|
Na poziomie podstawowym i w 12. tygodniu uczestnicy otrzymują elementy UPSA-B odzwierciedlające zdolność do wykonywania zadań napotykanych w życiu codziennym, w dwóch domenach, umiejętności finansowe i umiejętności komunikacyjne.
% poprawności jest obliczany dla każdej domeny i przeliczany na standardowy wynik od 0 do 50.
Wyniki te są sumowane, aby uzyskać całkowity wynik podsumowujący w zakresie od 0 do 100.
Wynikiem jest różnica między tym sumarycznym wynikiem w punkcie wyjściowym i tygodniu 12, przy czym wyższy wynik różnicy odzwierciedla większy wzrost wydolności funkcjonalnej.
|
Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między wyjściowymi poziomami IL-6 a objawami pozytywnymi, negatywnymi i poznawczymi oraz upośledzeniem
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni
|
Porównanie cytokin, w szczególności poziomu IL-6 oraz objawów pozytywnych, negatywnych i poznawczych oraz zaburzeń codziennego funkcjonowania w schizofrenii.
Wyniki te będą mierzone za pomocą Skali Syndromu Pozytywnego i Negatywnego (PANSS), Globalnej Oceny Funkcjonowania (GAF), Ogólnego Wrażenia Klinicznego (CGI), Oceny Umiejętności Wydajności Uniwersytetu Kalifornijskiego (UPSA) i MATRICS.
|
Wartość wyjściowa (początek leczenia tocilizumabem) przez 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ragy R Girgis, MD, New York State Psychiatric Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 6729
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .