Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bupivakaiiniannoksen optimointi yhdistetyissä selkäydinepiduraaleissa sivuvaikutusten vähentämiseksi

tiistai 11. joulukuuta 2018 päivittänyt: St. Luke's-Roosevelt Hospital Center

Satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jonka tarkoituksena on optimoida bupivakaiiniannos yhdistetyissä spinaalisissa epiduraaleissa sikiön bradykardian ja äidin hypotension esiintyvyyden vähentämiseksi

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, mikä lääkeannos yhdistettynä spinaalisen epiduraalin (CSE) kautta antaa optimaalisen kivunlievityksen minimaalisella määrällä sivuvaikutuksia. Tässä tutkittuja kolmea annosta (1,25, 1,66 ja 2,5 mg) käytetään rutiininomaisesti synnytyksen yhteydessä (lääkärin mieltymyksen mukaan), mutta ajatuksena on mitata turvallisuus, tehokkuus ja sivuvaikutukset jokaiselle näistä annoksista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Yhdistetty spinaaliepiduraali (CSE), joka on tutkijoiden tavanomainen menetelmä kivun lievittämiseen synnytyksen aikana, on alaselän epiduraalitilan tunnistaminen neulalla, minkä jälkeen ohjataan ohuempi ja pidempi neula ensimmäisen neulan läpi. . Tämä toinen neula tulee potilaan "spinaaliseen" (intratekaaliseen) tilaan kulkemalla kovakalvon läpi (ohut peite, joka erottaa epiduraalitilan selkäydintilasta). Selkärangan (intratekaalinen) tila tunnistetaan selkäydinnesteen virtauksesta. Dura on selkäytimen ympärillä oleva vaippa ja intratekaalinen tila, joka on täytetty selkäytimen nesteellä. Lääkitys ruiskutetaan kerralla selkäytimeen, ohuempi neula poistetaan ja hieno putki (katetri) pujotetaan ensimmäisen neulan läpi epiduraalitilaan. Tämä katetri on epiduraalitilassa, ja tämän katetrin kautta voidaan tarvittaessa antaa lääkkeitä myöhemmin (tästä termi yhdistetty). Tämä tutkimus vertailee kolmea eri annosta (1,25 mg, 1,66 mg ja 2,5 mg) paikallispuudutetta (bupivakaiini), joita käytämme usein selkärangassa, sekoitettuna 20 mikrogrammaan fentanyyliä (käytetään myös rutiininomaisesti hoitokäytännössä). ja sen vaikutuksista potilaan verenpaineeseen (riski äidin verenpaineen laskusta ja mahdollisesti haitallisista vaikutuksista vauvan verenkiertoon), potilaan vauvan sykettä (vaara vauvan sydämen sykkeen hidastumisesta). vauvan heikentyneen verenkierron seurauksena) ja potilaan kivunlievitykseen (suuremmat lääkkeet ovat yleensä tehokkaampia äidin kivunlievitykseen, mutta niillä on sivuvaikutuksia, jotka voivat olla haitallisia äidille ja vauvalle). Bupivakaiiniannokset, joita tutkija käyttää rutiininomaisesti synnytyksen ja synnytyksen yhteydessä, ovat 1,25–2,5 mg kliinikon mieltymyksistä riippuen. Näitä annoksia pidetään kirjallisuudessa tavanomaisena hoitona.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
170

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10019
        • Roosevelt hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 48 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status) 1-2 synnyttäjää jaksolla, joka pyytää synnytyskipua
  • raskausviikon 37 ja 42 välillä
  • äidin ikä on 18 vuotta tai vanhempi

Poissulkemiskriteerit:

  • Pre-eklampsiaa sairastavat synnyttäjät
  • Raskauden aiheuttama hypertensio historiassa
  • Potilaat, joille spinaalipuudutus on vasta-aiheinen (esim. koagulopatia, paikallinen infektio) tai ne, joille CSE:tä ei voida tehdä
  • Potilaat, joiden sikiön sykemittaukset eivät ole vakuuttavia ennen CSE:n asettamista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: 1,25 mg bupivakaiinia
1,25 mg bupivakaiinia ja 20 mikrogrammaa fentanyyliä ruiskutettiin nukutusaineen selkäosaan
Lääke: Bupivakaiini
Bupivakaiiniannos, joka annetaan intratekaalisesti spinaalipuudutusaineen asettamisen aikana.
Muut nimet:
  • Fentanyyli
Lääke: Fentanyyli
20 mikrogrammaa rutiininomaisesti annettuna yhdistelmänä spinaalipuudutuksessa
Active Comparator: 1,66 mg bupivakaiinia
1,66 mg bupivakaiiniannosta ja 20 mikrogrammaa fentanyyliä ruiskutettiin nukutusaineen selkäosaan
Lääke: Bupivakaiini
Bupivakaiiniannos, joka annetaan intratekaalisesti spinaalipuudutusaineen asettamisen aikana.
Muut nimet:
  • Fentanyyli
Lääke: Fentanyyli
20 mikrogrammaa rutiininomaisesti annettuna yhdistelmänä spinaalipuudutuksessa
Active Comparator: 2,5 mg bupivakaiinia
2,5 mg bupivakaiinia ja 20 mikrogrammaa fentanyyliä ruiskutettiin nukutusaineen selkäosaan
Lääke: Bupivakaiini
Bupivakaiiniannos, joka annetaan intratekaalisesti spinaalipuudutusaineen asettamisen aikana.
Muut nimet:
  • Fentanyyli
Lääke: Fentanyyli
20 mikrogrammaa rutiininomaisesti annettuna yhdistelmänä spinaalipuudutuksessa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äidin verenpaine
Aikaikkuna: 1 tunnin kohdalla
Äidin diastolinen verenpaine 60 minuuttia epiduraalin jälkeen äidin hypotension mittaamiseksi
1 tunnin kohdalla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sikiön syke 1 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 1 tunnin kohdalla
Vauvan syke mitataan ulkoisella monitorilla, joka on asetettu potilaan vatsaan, 60 minuutin ajan yhdistetyn selkäydinepiduraalin asettamisen jälkeen.
1 tunnin kohdalla
Kivun visuaalisen analogisen asteikon keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: perusviiva ja 60 minuuttia
Hänen kivunlievityksensä keskimääräinen muutos selkärangan epiduraalista 60 minuuttia sen jälkeen, kun hän sai sen VAS:lla, arvosanaksi tuli 0–10, korkeampi pistemäärä osoitti enemmän kipua.
perusviiva ja 60 minuuttia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
St. Luke's-Roosevelt Hospital Center

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jonathan Epstein, M.D., Mount Sinai Roosevelt Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 24. huhtikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 29. joulukuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 29. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 6. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 9. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 10. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 3. tammikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 11. joulukuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. joulukuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • GCO 13-0210

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia