- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02422888
Ticagrelorin mikrovaskulaarisen toimintahäiriön vähentäminen akuutissa sydäninfarktissa (REDUCE-MVI)
maanantai 30. huhtikuuta 2018 päivittänyt: Maarten van Leeuwen, Amsterdam UMC, location VUmc
Mikrovaskulaarisen toimintahäiriön vähentäminen revaskularisoituneilla ST-korkeudella saaneilla sydäninfarktipotilailla tikagrelorin kohteena olevien ominaisuuksien avulla
Nykyisessä tutkimuksessa verrataan tikagrelorin ja prasugreelin suojaavaa vaikutusta mikrovaskulaariseen toimintahäiriöön potilailla, joilla on revaskularisoitunut sydäninfarkti, jossa on ST-kohouma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepelvaltimon mikrovaskulaarinen toimintahäiriö on erittäin yleistä revaskularisoidussa sydäninfarktissa, jossa on ST-korkeus, ja sillä on tärkeitä prognostisia vaikutuksia.
Nykyiset tiedot viittaavat siihen, että tikagrelori saattaa olla prasugreelia parempi sepelvaltimoiden mikroverisuonten toimintahäiriöiden vähentämisessä.
Siksi olemme suunnitelleet kliinisen kokeen, jossa verrataan mikrovaskulaarista toimintaa revaskularisoituneen ST-korkeuden aiheuttaman sydäninfarktipotilaiden hoidossa vakaassa tilassa tikagrelorilla tai prasugreelilla.
Sepelvaltimon mikrovaskulaarinen toimintahäiriö arvioidaan mikroverenkierron vastustuskyvyn indeksillä primaarisen perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen ja 1 kuukauden seurannassa infarktiin liittyvässä suonessa ja ei-infarktissa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
110
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Noord-Holland
-
Amsterdam, Noord-Holland, Alankomaat, 1081 HV
- VU University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 74 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoisen suostumuksen antaminen
- Potilaat, joilla on sydäninfarkti ST-korkeudella < 12 tuntia oireiden alkamisen jälkeen
- Onnistunut infarktiin liittyvän verisuonen perkutaaninen sepelvaltimointerventio nykyaikaisella lääkettä eluoivalla stentillä
- Keskiasteinen ahtauma suonessa, joka ei liity infarktiin (50-90 %)
Poissulkemiskriteerit:
- sydäninfarkti historiassa
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tutkimustuotteella edellisten 30 päivän aikana
- aiempi aivoverenkiertohäiriö (CVA) tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA)
- Aiempi kallonsisäinen verenvuoto
- suun kautta otettavan antikoagulanttihoidon indikaatio tai käyttö (esim. asenokumaroli)
- vaikea maksan toimintahäiriö (Child-Pugh-pisteet 10-15)
- sydämen vajaatoiminta
- kardiogeeninen shokki
- vasemman kammion ejektiofraktio < 35 %
- verenvuotodiateesi
- ikä ≥ 75 tai < 18
- ruumiinpaino < 60 kg
- kihti
- hyytymishäiriöt
- vakava keuhkosairaus
- raskaus ja imetys
- rajoitettu elinajanodote
- verihiutaleiden määrä < 100 000/mm3
- huumeiden tai alkoholin väärinkäytön historia viimeisen 2 vuoden aikana
- kroonisen ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen tarvetta
- kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min tai dialyysi
- krooninen täydellinen tukos (CTO)
- Vasen pääsairaus
- ticagrelorin tai prasugreelin allergia tai vasta-aihe
- Adenosiinin vasta-aihe
- Potilaita ei voida seurata paikan päällä
- MRI:tä ei voida suorittaa tai se on vasta-aiheinen
- Lääkkeitä eluoivan stentin vasta-aihe
- Kyvyttömyys saada tietoon perustuva suostumus
- Sepelvaltimon ohitusleikkaus lääketieteellisessä historiassa
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ticagrelor
Tikagrelor 90 mg kahdesti päivässä, tabletti Kesto: 1 vuosi PCI:n jälkeen
|
Ambulanssissa (ennen primaari-PCI:tä) annetun tavanomaisen 180 mg:n tikagreloriannostuksen jälkeen potilaat saavat tikagreloria ylläpitoannoksen 90 mg kahdesti vuorokaudessa 1 vuoden ajan.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Prasugrel
Prasugreeli 10 mg kerran päivässä, tabletti Kesto: 1 vuosi PCI:n jälkeen
|
Ambulanssissa annetun 180 mg:n tavanomaisen tikagrelorin kyllästysannoksen (ennen primaarista PCI:tä) jälkeen potilaat saavat kerta-annoksena prasugreelia 60 mg (1 päivä tikagrelorin tavallisen kyllästysannoksen jälkeen), minkä jälkeen 10 mg:n prasugreelia ylläpitoannos kerran vuorokaudessa. päivä 1 vuoden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikroverenkierron vastustuskykyindeksi (IMR)
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattuna infarktiin liittyvästä valtimosta
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Mikroverenkierron vastustuskyvyn deltaindeksi (IMR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne vs. 1 kuukauden seuranta
|
mitattuna infarktiin liittyvässä valtimossa ja ei-infarktiin liittyvässä valtimossa
|
Lähtötilanne vs. 1 kuukauden seuranta
|
|
Reaktiivinen hyperemiaindeksi (RHI)
Aikaikkuna: 1 kuukausi ja 1 vuosi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
1 kuukausi ja 1 vuosi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
|
Sydänlihaksen pelastus
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) palautuminen
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Mikrovaskulaarinen tukos
Aikaikkuna: 3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Asymmetrisen dimetyyliarginiinin (ADMA) tasot
Aikaikkuna: 1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
Verimittaukset
|
1 kuukausi ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
|
Sydänsisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: 3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
mitattu MRI:llä
|
3 päivää ensisijaisen PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Escaned J, Mejia-Renteria H, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, Van Mieghem NM, Nijveldt R, van Leeuwen MAH, van Royen N. Platelet Inhibition, Endothelial Function, and Clinical Outcome in Patients Presenting With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Randomized to Ticagrelor Versus Prasugrel Maintenance Therapy: Long-Term Follow-Up of the REDUCE-MVI Trial. J Am Heart Assoc. 2020 Mar 3;9(5):e014411. doi: 10.1161/JAHA.119.014411. Epub 2020 Mar 3.
- van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, Janssens GN, Everaars H, Nap A, Lemkes JS, de Waard GA, van de Ven PM, van Rossum AC, Ten Cate TJF, Piek JJ, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, Diletti R, Riksen NP, van Mieghem NM, Nijveldt R, van Royen N. Evaluation of Microvascular Injury in Revascularized Patients With ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction Treated With Ticagrelor Versus Prasugrel. Circulation. 2019 Jan 29;139(5):636-646. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035931.
- Janssens GN, van Leeuwen MAH, van der Hoeven NW, de Waard GA, Nijveldt R, Diletti R, Zijlstra F, von Birgelen C, Escaned J, Valgimigli M, van Royen N. Reducing Microvascular Dysfunction in Revascularized Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction by Off-Target Properties of Ticagrelor versus Prasugrel. Rationale and Design of the REDUCE-MVI Study. J Cardiovasc Transl Res. 2016 Jun;9(3):249-256. doi: 10.1007/s12265-016-9691-3. Epub 2016 Apr 21.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. lokakuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Tiistai 1. lokakuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 13. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 16. huhtikuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 21. huhtikuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 3. toukokuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. huhtikuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- ESR-14-10048
- 2014-005363-33 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydäninfarkti
-
TherOxLopetettuAnterior Acute Myocardial Infarction (AMI)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ticagrelor
-
AstraZenecaParexelValmis
-
Bio-innova Co., LtdEi vielä rekrytointia
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Haittareaktio verihiutaleiden estoaineelleItalia, Kreikka
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaValmisST-korkeus sydäninfarkti | NSTEMI - Ei-ST-segmentin korkeus-MIItalia
-
University of KarachiPharmEvo Private Limited., PakistanValmis
-
University of PatrasValmis
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustAstraZenecaValmis
-
SFJ Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
SFJ Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
AstraZenecaValmisStabiili sepelvaltimotauti (CHD)Kiina