Dimetyylifumaraatin vaikutuksen tutkimus T-soluihin potilailla, joilla on uusiutuva remittoiva MS-tauti (DIMAT-MS)
24-viikkoinen, monikeskustutkimus, kaksikätinen tutkimus dimetyylifumaraatin vaikutuksen arvioimiseksi immuunivastetta moduloivaan vaikutukseen T-soluihin potilailla, joilla on uusiutuva, etenevä multippeliskleroosi (DIMAT-MS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bonn, Saksa, 53111
- Neurologisches Studienzentrum Dr. Schmidt/Dr. Neudecker/ Dr. Viehbahn/Dr. Kronenberger
-
Frankfurt am Main, Saksa, 60313
- Neurologische Gemeinschaftspraxis im Bienenkorbhaus
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- Neurologische Univ.-Klinik
-
Mainz, Saksa, 55131
- Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsklinikum Mainz
-
Muenster, Saksa, 48149
- University Hospital Muenster, Department of Neurology
-
Osnabrück, Saksa, 49076
- MVZ-Neurologie Klinikum Osnabrück GmbH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Terveet aiheet:
- H-1. Ennen arvioinnin suorittamista on hankittava kirjallinen tietoinen suostumus.
- H-2. 18-60-vuotiaat miehet ja naiset.
- H-3. Ei aiemmin ollut multippeliskleroosia tai kliinisesti eristettyä oireyhtymää.
- H-4. Ei aiempia muita autoimmuunisairauksia, joita on hoidettu systeemisesti kortikosteroideilla, immunomodulaattoreilla tai immunosuppressiivisilla lääkkeillä missään vaiheessa.
RRMS-potilaat:
- MS-1. Ennen arvioinnin suorittamista on hankittava kirjallinen tietoinen suostumus.
- MS-2. 18-60-vuotiaat miehet ja naiset.
- MS-3. Potilaat, joilla on RRMS, määritelty vuoden 2010 tarkistetuilla McDonald-kriteereillä.
- MS-4. Potilaat, joiden laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS) on 0-6,0.
MS-5. Potilaat, joilla on jokin seuraavista hoitotasoista:
- Naive to sairautta modifioivaa (DM) hoitoa (ts. ei DM-hoitoa vähintään 1 kuukauteen),
- Tällä hetkellä MS-terapiassa β-1-interferoni tai glatirameeriasetaatilla ja valmis vaihtamaan dimetyylifumaraattiin (Tecfidera®).
- MS-6. Aivojen MRI-skannaus ≤ 3 kuukautta seulonnassa.
Poissulkemiskriteerit:
RRMS-potilaat:
- MS-1. Tunnettu yliherkkyys dimetyylifumaraatille tai jollekin Tecfidera®:n aineosalle (mikrokiteinen selluloosa; kroskarmelloosinatrium; talkki; korkea dispersio, hydrofobinen piidioksidi; magnesiumstearaatti (Ph. Eur.); trietyylisitraatti; metakryylihappo-metakrylaattikopolymeeri (1:1) (Ph. Eur.); metakryylihappo-etyyliakrylaattikopolymeeri (1:1)-dispersio 30 % (Ph. Eur.), simetikoni, natriumdodekyylisulfaatti, polysorbaatti 80, gelantiini, titaanioksidi (E171), briljanttisininen (E133), hydratoitu rauta(III)-oksidihydroksidi (E172), sellakka, kaliumhydroksidi.
- MS-2. MS-taudin uusiutuminen 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
- MS-3. Tunnettu aktiivinen tuberkuloosi tai aktiivinen tuberkuloosi, joka on määritetty positiivisella QuantiFERON® TB Gold -testillä (eli negatiivinen testitulos on annettava seulonnassa, ellei seulontaan ole saatu negatiivinen testitulos 3 viimeiseltä kuukaudelta).
- MS-4. Keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta tai jatkuvat nousut > 2 x ULN (vahvistettu uudelleentestillä) seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi/alaniiniaminotransferaasi (SGPT/ALT) tai seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi/aspartaattiaminotransferaasi (SGOT/AST) Gilbertin oireyhtymä (Meulengrachtin tauti).
- MS-5. Keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, kuten seerumin kreatiniini > 133 μmol/L (tai > 1,5 mg/dl).
- MS-6. Potilaat, joilla on merkittävästi heikentynyt luuytimen toiminta tai merkittävä anemia, leukopenia, neutropenia tai trombosytopenia.
- MS-7. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä erittäin tehokasta ehkäisyä.
Molemmat populaatiot:
- MS/H-1. Psyykkinen tila, jonka vuoksi tutkittava ei pysty ymmärtämään tutkimuksen luonnetta, laajuutta ja mahdollisia seurauksia.
- MS/H-2. Koehenkilöt, jotka eivät todennäköisesti noudata tutkijan määrittämää protokollaa, esim. yhteistyöhaluinen asenne, kyvyttömyys palata seurantakäynneille (esim. vakava fyysinen vamma) ja tiedetään tutkimuksen suorittamisen epätodennäköisyyttä.
- MS/H-3. Kliinisesti merkityksellinen kardiovaskulaarinen, neurologinen, endokriininen tai muu vakava systeeminen sairaus, joka vaikeuttaa protokollan toteuttamista tai tutkimustulosten tulkintaa tai vaarantaa tutkittavan tutkimukseen osallistumisen vuoksi.
- MS/H-4. Potilaat, joilla on haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti.
- MS/H-5. Potilaat, joilla on synnynnäinen tai hankittu vakava immuunivajavuus, syöpä (lukuun ottamatta tyvi- tai levyepiteelisoluisia ihovaurioita, jotka on leikattu kirurgisesti ilman merkkejä etäpesäkkeistä), imusolmukkeiden lisääntymissairaus tai kuka tahansa henkilö, joka on saanut lymfaattista säteilytystä.
- MS/H-6. Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset, hepatiitti B -viruspositiiviset tai hepatiitti C -viruspositiiviset koehenkilöt (eli seulonnassa on toimitettava negatiivinen testitulos). Jos seulontaa edeltäneiden 3 kuukauden testitulos on negatiivinen, testiä ei tarvitse toistaa seulonnassa.).
- MS/H-7. Akuutti tai krooninen infektio.
- MS/H-8. Huumeiden tai alkoholin väärinkäytön historia.
- MS/H-9. Adrenokortikotrofisen hormonin (ACTH) tai systeemisten kortikosteroidien käyttö 4 viikon ajan ennen seulontaa.
- MS/H-10. Sytokiinihoidon tai suonensisäisten immunoglobuliinien aiempi tai samanaikainen käyttö 3 kuukauden aikana ennen seulontaa.
- MS/H-11. Alemtutsumabin tai kladribiinin aikaisempi käyttö.
- MS/H-12. Fingolimodin (Gilenya®) tai natalitsumabin (Tysabri®) aikaisempi käyttö (1 vuoden sisällä).
- MS/H-13. Mitoksantronin tai muiden immunosuppressiivisten aineiden, kuten atsatiopriinin, syklofosfamidin, syklosporiinin, metotreksaatin tai mykofenolaattimofetiilin, aikaisempi käyttö (2 vuoden sisällä).
- MS/H-14. Aiempi hoito teriflunomidilla tai leflunomidilla, ellei onnistunut huuhtoutuminen, vahvistetaan plasmapitoisuudella < 0,02 μg/ml.
- MS/H-15. Minkä tahansa tutkimuslääkkeen aiempi käyttö seulontaa edeltäneiden 6 kuukauden aikana.
- MS/H-16. Raskaana olevat tai imettävät naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dimetyylifumaraattihoitovarsi (A)
Kaikki potilaat saavat dimetyylifumaraattia (Tecfidera®) kansallisten suositusten mukaisesti (Krankheitsbezogenes Kompetenznetz Multiple Sklerose, KKNMS) viikosta 0 viikkoon 24 (EOS-1) ydintutkimuksessa.
|
Dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoito aloitetaan antamalla päivittäin 120 mg Tecfidera® p.o. aamulla viikolla 0. Viikolla 1 annos nostetaan 120 mg:aan Tecfidera® p.o. kahdesti päivässä, jaettuna aamu- ja iltaannokseen.
Viikolla 2 vuorokausiannosta nostetaan edelleen 240 mg:aan Tecfidera® p.o. aamulla ja 120 mg Tecfidera® p.o. illalla.
Lopuksi viikolla 3 annosta nostetaan lopulliseen vuorokausiannokseen 240 mg Tecfidera® p.o. aamulla ja 240 mg Tecfidera® p.o. illalla ja säilytetään koko tutkimuksen ajan.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Terve aihe (B)
Terveet koehenkilöt eivät saa mitään hoitoa RRMS:stä tutkimuksen aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Lymfosyyttien fenotyyppisten pintamarkkerien ilmentyminen dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi.
Aikaikkuna: 0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
|
Lymfosyyttien fenotyyppisten pintamarkkerien ilmentyminen dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi, ja hoitamattomilla terveillä henkilöillä.
Aikaikkuna: 0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
T-soluefektori toimii CD4+:n ja CD8+:n sytokiinituotannon kannalta dimetyylifumaraattilla (Tecfidera®) hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi.
Aikaikkuna: 0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
|
T-soluefektori toimii CD4+:n ja CD8+:n sytokiinituotannon kannalta dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi, ja hoitamattomilla terveillä henkilöillä.
Aikaikkuna: 0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0, 8, 16 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
|
Immuunisolujen muuttokyky (prosenttiosuus siirtyneistä soluista) dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi.
Aikaikkuna: 0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
|
Immuunisolujen siirtokyky (prosenttiosuus siirtyneistä soluista) dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi, ja hoitamattomilla terveillä henkilöillä.
Aikaikkuna: 0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
|
T-solujen mitokondrioiden energia-aineenvaihdunta dimetyylifumaraatti (Tecfidera®) -hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi.
Aikaikkuna: 0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
|
T-solujen mitokondrioiden energia-aineenvaihdunta dimetyylifumaraatilla (Tecfidera®) hoidetuilla potilailla, joilla on uusiutuva ja remittoiva multippeliskleroosi, ja hoitamattomilla terveillä koehenkilöillä.
Aikaikkuna: 0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
0 ja 24 viikkoa tutkimushoidon aloittamisen jälkeen (viikko 0)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Luisa Klotz, Prof. Dr., University hospital Muenster
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Multippeliskleroosi, uusiutuva-remitoiva
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Dimetyylifumaraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DIMAT-MS
- 2014-003481-25 (EudraCT-numero)
- U1111-1164-2476 (Muu tunniste: Universal Trial Number)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .