Anfibatidihoito STEMI-potilailla
Monikeskeinen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, plasebo-rinnakkaiskontrolloitu vaiheen IIb kliininen tutkimus verihiutaleiden estämiseen käytettävän trombolysiini-injektion turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi potilaiden, joilla on ST-segmentin nousua aiheuttava sydäninfarkti (STEMI) hoitoon ennen PCI-hoitoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100000
- Peking University First hospiatl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-75 vuotta;
- Täytä suoran PCI:n standardi: ST-segmentin nousu Sydäninfarkti esiintyi < 12 tuntia (ST-segmentin nousu tai uusi vasemman haaran tukokset), yhdistetty sydänlihasiskemia, rintakipu sairaushistoria tai sydämen merkkiaineen (troponiini ja/tai CK) dynaaminen muutos -MB);
- Potilaat, joille tehdään PCI ja jotka soveltuvat angioplastiaan ja stentin asettamiseen;
- Potilaat tai heidän perheensä tai huoltajansa antavat allekirjoitetun tietoisen suostumuslomakkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden paino on < 50 kg;
- Potilaat, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, alaniiniaminotransferaasi (ALT) ylittää 3 kertaa normaalin enimmäisviitetason, kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min tai seerumin kreatiniini ≥ 200 µmol/L tai ≥ 2,5 mg/dl;
- Potilaat, joilla on vakava hemodynaaminen epävakaus;
- Potilaat, jotka saavat vähintään 2 kertaa PCI-hoidon;
- Potilaat, joilla on sydämen toiminta dekompensaatiovaiheessa (Killip-aste 3-4) tai sydänshokki;
- Potilaat, joilla on hoitamaton verenpainetauti (SBP > 180 mmHg tai DBP > 110 mmHg) tai hypotensiohoki (SBP < 90 mmHg);
Potilaat saivat GPIIb/IIIa-reseptorin antagonisteja ja/tai trombolyyttistä hoitoa ennen satunnaistamista;
- Käytetty eptifibatidia ja tirofibaania viimeisten 12 tunnin aikana ennen satunnaistamista;
- Käyttänyt abksisimabia viimeisen 7 päivän aikana ennen satunnaistamista;
- olet saanut trombolyyttistä hoitoa ennen satunnaistamista;
- Potilaat, jotka tarvitsevat pitkäaikaista klopidogreelihoitoa;
- Potilaat, jotka ovat saaneet enoksapariininatriuminjektion ennen leikkausta;
Potilaat, joilla on verenvuotoriski:
- kärsinyt iskeemisestä aivohalvauksesta tai ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta (TIA) viimeisten 12 kuukauden aikana;
- kärsinyt verenvuotohalvauksesta tai muusta elinikäisestä hermosolujen toimintahäiriöstä;
- Kärsi kasvaimesta, valtimolaskimon epämuodostuksesta aivoissa ja aneurysmista;
- kärsinyt traumaattisesta aivovauriosta viimeisten 3 kuukauden aikana tai saanut suuren leikkauksen;
- saanut perkutaanista sepelvaltimointerventiota (PCI) viimeisen 6 kuukauden aikana;
- olet saanut sepelvaltimon ohitushoitoa (CABG);
- Pitkäaikaisen oraalisen antikoagulanttihoidon saaminen;
- Kärsi aktiivisesta peptisesta haavasta, virtsa- ja lisääntymisteiden verenvuodosta tai muusta aktiivisesta verenvuodosta.
Potilaat, joilla on hyytymishäiriö:
- Tunnetaan nimellä kansainvälinen normalisoitu suhde > 2*;
- Potilaat, joilla on veren hyytymishäiriöitä tai muita verenvuototaipumusta (mukaan lukien perinnölliset verenvuototaudit, esim. von Willebrandin tauti tai hemofilia; hankitut verenvuototaudit; ja muut kliinisesti tunnistetut verenvuototaudit, joiden perusteet ovat ratkaisemattomia);
- Hematologinen testi osoittaa verihiutaleiden määrän < 100x109mm3/L tai hemoglobiinia < 100g/l;
- Todettu klopidogreeliin liittyvä trombosytopenia tai agranulosytoosi;
- elinajanodote < 1 vuosi;
- Potilaat, joilla on käytössä sydämentahdistin ja jotka ovat vasta-aiheisia magneettikuvaukseen;
- Potilaat, jotka ovat allergisia tai allergisia jollekin aspiriinin, klopidogreelin, kreatiniinin, verihiutaleiden toimintaa estävän trombolysiinin ja tutkimustuotteen komponenteille;
- Raskaana olevat tai imetyksen aikana olevat naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät käytä tehokasta ehkäisyä;
- Potilaat, jotka osallistuvat tai tulevat osallistumaan muihin kliinisiin tutkimuksiin;
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet verihiutaleiden estämiseen tähtääviin trombolysiinin kliinisiin tutkimuksiin tai muihin vastaaviin tutkimuksiin;
- Potilaat, jotka eivät ole sopivia osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen tutkijan harkinnan mukaan, mukaan lukien ne, jotka eivät pysty tai eivät halua noudattaa tutkimussuunnitelmaa;
- Potilaat, jotka osallistuivat muihin kliinisiin tutkimuksiin viimeisen 3 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: ohjata
5 IU/60 kg bolus ja 0,002 IU/kg/h jatkuva infuusio 48 tunnin ajan
|
Pakastekuivattu jauhe ilman käärmeen myrkkyä liuotetaan suolaliuokseen
|
|
Active Comparator: hoitoon
5 IU/60 kg bolus ja 0,002 IU/kg/h jatkuva infuusio 48 tunnin ajan
|
Pakastekuivattu jauhe, jossa on käärmeen myrkkyä, liuotetaan suolaliuokseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
TMPG-luokkien 2 ja 3 suhde
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä
|
PCI:n jälkeen TMPG-arvosana arvioidaan ja
|
24 tunnin sisällä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
verihiutaleiden aggregaation estoa ja GP1b-reseptorin yhdistelmänopeutta
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Lähtötilanne, 15-20 minuuttia injektion jälkeen, 24-26 tuntia injektion jälkeen, 48-50 tuntia injektion jälkeen, 8-10 tuntia lääkityksen lopettamisen jälkeen, kommentit ja analyysi verihiutaleiden aggregaation estonopeudesta ja GP1b-reseptorin yhdistelmänopeudesta
|
48 tuntia
|
|
Potilaiden suhde sepelvaltimon virtaamattomuuden ja hitaan virtauksen suhde PCI-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
Ikonografiaviitteen analyysi: välitön TIMI, CTFC ja TMPG ennen kohdesuonien revaskularisaatio-PCI-hoitoa/jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
ST-segmentin masennustaso heti PCI-hoidon jälkeen 2 tuntia myöhemmin
Aikaikkuna: 24 tunnin sisällä
|
i. Täydellinen: masennustaso ≥ 70 % ii.
Osittain: 30 % ≤ masennustaso < 70 % iii.
Ei mitään: < 30 %
|
24 tunnin sisällä
|
|
Vertaa troponiinin lähtötasoa troponiinitasoon 24-26 tuntia injektion jälkeen ja 3 päivää leikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
|
|
(6) Tarkista CMR 3-5 päivää leikkauksen jälkeen, arvioi Myocardium Salvage Index (MSI)
Aikaikkuna: 5 päivää
|
5 päivää
|
|
|
(7) Noudata leikkauksen ja sairaalahoidon aikana kirurgin suosittelemaa suhdetta ja annosta, jos käytetään hätätilanteessa GP IIb/IIIa -reseptorin salpaajaa tai muuta verihiutaleiden vastaista lääkettä.
Aikaikkuna: 5 päivää
|
5 päivää
|
|
|
(8) Kliininen päätepiste 30 päivää leikkauksen jälkeen (syynä on kuolema, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti, veritulpan muodostuminen stentin istutuksen jälkeen, ei-kuolemaan johtava aivohalvaus, kohdevaurion revaskularisaatio) ja syiden analyysi
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Tallennetut verenvuotoongelmat 30 päivän ajan leikkauksen jälkeen (BARC-verenvuotostandardi)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- LeesPahrm_Anfibatide_Phase2b
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .