Anfibatidbehandling hos STEMI-patienter

Inklusionskriterier:

1. Ålder 18-75 år;
2. Uppfyll standarden för direkt PCI: ST Segment Elevation Myokardinfarkt inträffade < 12 timmar (ST Segment Elevation eller New Left Bundle Branch Block (LBBB), kombinerad myokardischemi bröstsmärta medicinsk historia eller dynamisk förändring av hjärtmarkör (troponin och/eller CK) -MB);
3. Patienter som kommer att få PCI och lämpliga för angioplastik och stentplacering;
4. Patienter, eller deras familj eller vårdnadshavare lämnar undertecknade formulär för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Patienter med vikt < 50 kg;
2. Patienter med svår lever- eller njurfunktion, alaninaminotransferas (ALAT) överstiger 3 gånger den normala maximala referensnivån, kreatininclearancenivå < 30 ml/min eller serumkreatinin ≥ 200μmol/L eller ≥2,5 mg/dl;
3. Patienter med svår hemodynamisk instabilitet;
4. Patienter som kommer att få 2 gånger eller mer PCI-behandling;
5. Patienter med hjärtfunktion i dekompensatorisk fas (Killip grad 3-4) eller hjärtchock;
6. Patienter med obehandlad hypertoni (SBP > 180 mmHg eller DBP > 110 mmHg) eller hypotensionschock (SBP < 90 mmHg);

7. Patienterna fick GPIIb/IIIa-receptorantagonister och/eller trombolytisk terapi före randomisering;

   1. Använde eptifibatid och tirofiban under de senaste 12 timmarna före randomiseringen;
   2. Använde abxicimab under de senaste 7 dagarna före randomiseringen;
   3. Har fått trombolytisk behandling före randomiseringen;
8. Patienter som behöver långtidsbehandling av klopidogrel;
9. Patienter som har fått enoxaparinnatriuminjektion före operationen;

10. Patienter som har blödningsrisk:

    1. lidit av ischemisk stroke eller övergående ischemisk attack (TIA) under de senaste 12 månaderna;
    2. lider av blödning stroke eller annan livslång neuronal dysfunktion;
    3. Lid av tumör, arteriovenös missbildning i hjärnan och aneurysm;
    4. Lidt av traumatisk hjärnskada under de senaste 3 månaderna eller genomgått en större operation;
    5. Mottagit perkutan koronar intervention (PCI) under de senaste 6 månaderna;
    6. Har fått kranskärlsbypassbehandling (CABG);
    7. Får långvarig oral antikoagulantiabehandling;
    8. Lider av aktivt magsår, blödning i urin- och fortplantningsorganen eller annan aktiv blödning.

11. Patienter med koagulationsstörning:

    1. Känd som internationell normaliserad ratio > 2*;
    2. Patienter med koagulationsavvikelser eller andra blödningarstendenser (inklusive ärftliga blödningssjukdomar, t.ex. Von Willebrands sjukdom eller hemofili; förvärvade hemorragiska sjukdomar; och andra kliniskt identifierade hemorragiska sjukdomar med olösta skäl);
    3. Hematologiskt test visar trombocytantal < 100x109mm3/L, eller hemoglobin < 100g/L;
    4. Registrerad klopidogrelrelaterad trombocytopeni eller agranulocytos;
12. Förväntad livslängd < 1 år;
13. Patienter som har implementerat med pacemaker, och kontraindicerat för MRT-undersökning;
14. Patienter som är allergisk konstitution eller allergiska mot någon komponent av acetylsalicylsyra, klopidogrel, kreatinin, trombocythämmande trombolysin och undersökningsprodukt;
15. Kvinnor under graviditet eller amning, eller kvinnor i fertil ålder, vidtar inte effektiva preventivmedel;
16. Patienter som deltar eller kommer att delta i andra kliniska prövningar;
17. Patienter som har deltagit i kliniska prövningar av trombolysin eller andra relaterade prövningar;
18. Patienter som inte är lämpliga att delta i denna kliniska prövning enligt utredarens bedömning, inklusive som inte kan eller vill följa protokollet;
19. Patienter som deltagit i andra kliniska prövningar under de senaste 3 månaderna.