Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tehostettu tupakoinnin lopettamisen tuki tupakoitsijoille, jotka ovat alttiina World Trade Centerin (WTC) katastrofille

tiistai 1. syyskuuta 2015 päivittänyt: Stony Brook University

Tehostettu tupakoinnin lopettaminen tupakoitsijoille, jotka ovat alttiina WTC:n katastrofille

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli testata transdiagnostisilla taidoilla tehostetun CBT-pohjaisen tupakoinnin lopettamishoidon tehokkuutta ahdistuneisuus- ja pelkoon perustuvan välttämiskäyttäytymisen (CBT-A) hallinnassa verrattuna tavanomaiseen CBT-pohjaiseen tupakoinnin vieroitushoitoon (CBT). -S) tupakoitsijoille, joilla on kohonneita PTSD-oireita ja jotka olivat alttiina 9/11 World Trade Centerin katastrofille. Tutkijat olettivat, että CBT-A-hoito tuottaisi suotuisampia tuloksia tupakoinnin lopettamisen suhteen sekä parannuksia PTSD:ssä ja hengitystieoireissa kuuden kuukauden seurantajakson aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Hengityselinten sairaus ja posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ovat World Trade Centerin (WTC) 11. syyskuuta 2001 tapahtuneen katastrofin ensisijaisia ​​terveysvaikutuksia ja ovat usein samanaikaisia. Tupakointi on muunneltava terveyskäyttäytyminen, joka liittyy sekä alempien hengitysteiden oireisiin (LRS) että PTSD:hen. Tupakoinnin lopettamisohjelmia pidetään keskeisenä etulinjan toimenpiteenä keuhkosairauksista kärsiville tupakoitsijoille. Valitettavasti traumoille altistuneilla tupakoitsijoilla, joilla on kohonneet PTSD-oireet, on suurempia vaikeuksia lopettaa, he epäonnistuvat todennäköisemmin tavanomaisissa lopettamisohjelmissa ja todennäköisemmin uusiutuvat kuin tupakoijilla, joilla on muita ahdistuneisuushäiriöitä ja joilla ei ole mielenterveysongelmia. Interventiot, jotka kohdistuvat samanaikaisesti mekanismeihin, joiden uskotaan ylläpitävän PTSD:n ja LRS:n välistä samanaikaista sairautta (esim. ahdistunut reaktiivisuus nikotiinin vieroitusoireisiin, tupakointi negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi), voivat tarjota keinon parantaa tupakoinnin lopettamista traumoille altistuneissa populaatioissa. Siten tämän tutkimuksen tarkoituksena oli testata transdiagnostisilla taidoilla tehostetun yhdistetyn CBT-tupakoinnin lopettamishoidon tehokkuutta ahdistuneisuus- ja pelkoon perustuvan välttämiskäyttäytymisen (CBT-A) hallinnassa. Tutkijat satunnaistivat 90 WTC-katastrofin aiheuttamaa päivittäistä tupakoitsijaa, joilla oli kohonneita PTSD-oireita, joko CBT-A:lle (N=44) tai tavalliselle CBT-pohjaiselle tupakoinnin lopettamisohjelmalle (CBT-S; N=46). Osallistujia seurattiin kuuden kuukauden ajan hoidon jälkeen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
90

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
        • Stony Brook University, Putnam Hall

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • polttaa vähintään viisi savuketta päivässä
  • ilmoitti olevansa kiinnostunut tupakoinnin vieroitushoidosta
  • suora altistuminen WTC:n katastrofille (esim. reagoiminen tapahtumaan tai tapahtuman todistaminen henkilökohtaisesti)
  • pisteet >30 posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslistalla

Poissulkemiskriteerit:

  • nykyinen osallistuminen toiseen tupakoinnin vieroitushoitoon
  • alkoholiriippuvuus viimeisen kuuden kuukauden aikana
  • vakava mielisairaus (esim. psykoosi, mania)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: CBT-A
Kahdeksan istunnon CBT-pohjainen ryhmätupakoinnin lopettamisohjelma (CBT-A), jota on tehostettu transdiagnostisilla taidoilla ahdistuneisuus- ja pelkopohjaisen välttämiskäyttäytymisen hallintaan.
Käyttäytyminen: CBT-A
CBT-A oli 8 istunnon (1,5 tuntia/istunto) ryhmähoito tupakoinnin lopettamiseksi, ja se koostui optimoidusta protokollasta, joka sisälsi kaikki CBT-S-hoidon elementit sekä taidot vähentää PTSD/ahdistusoireita ja parantaa vieroitussietokykyä. CBT-A-interventio sisälsi transdiagnostiseen lähestymistapaan perustuvia taitoja: (1) toistuva interoseptiivinen altistuminen pelätyille ruumiinaistimille (esim. huimaus, sydämen lyöminen); (2) korjaavaa tietoa ahdistuksesta ja somaattisten aistimusten katastrofaalisten väärintulkintojen kognitiivisesta uudelleenjärjestelystä (esim. "menetän hallinnan"); ja (3) asteittaisen in vivo -altistuksen käyttö pelätyille ja vältetyille tilannekokemuksille, jotka liittyvät ahdistukseen, WTC:hen liittyviin PTSD-laukaisimiin ja tupakointiin (esim. Manhattanin alemmalle puolelle matkustaminen; tupakoimatta ajaminen).
ACTIVE_COMPARATOR: CBT-S
8 istunnon, CBT-pohjainen, perinteinen ryhmä CBT-pohjainen tupakoinnin lopettamisohjelma.
Käyttäytyminen: CBT-S
CBT-S oli mukautettu ryhmäpohjainen CBT-tupakoinnin lopettamishoito, joka toimitettiin kahdeksassa istunnossa (1,5 tuntia/istunto), joka perustui Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluministeriön (USDHHS) uusimpiin kliinisen käytännön ohjeisiin, Treating Tobacco Use and Dependence . Vakiomuotoisia vieroituselementtejä olivat psykovalistus tupakoinnin syistä ja lopettamisen esteistä, sosiaalisen tuen hankkiminen, savukkeiden käytön seuranta ja vähentäminen sekä neuvonta riskialttiista tupakoinnin tilanteista ja hyödyttömistä tavoista ajatella tupakoinnista ja raittiuttamisesta. Hoito oli samanlainen kuin muissa tupakoinnin lopettamista koskevissa tutkimuksissa käytetyt protokollat.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Session 8 7 päivän pisteen levinneisyys savukkeiden raittiutta
Aikaikkuna: Jakso 8: keskimäärin 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
Dikotomisoitu tulos (kyllä/ei), joka perustuu biokemiallisesti varmennettuun 7 päivän tupakoinnin pidättymiseen syljen kotiniinin (raja-arvo 10 ng/ml) ja hengitysnäytteiden hiilimonoksidin (CO) avulla Vitalograph Breathco CO -monitorilla.
Jakso 8: keskimäärin 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
6 kuukauden seuranta 7 päivän pisteen levinneisyys tupakoinnin pidättäytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden seuranta
Dikotomisoitu tulos (kyllä/ei), joka perustuu biokemiallisesti varmennettuun 7 päivän tupakoinnin pidättymiseen syljen kotiniinin (raja-arvo 10 ng/ml) ja hengitysnäytteiden hiilimonoksidin (CO) avulla Vitalograph Breathco CO -monitorilla.
6 kuukauden seuranta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos WTC:hen liittyvissä posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
Arvioitu itseraportin perusteella (PTSD-tarkistuslistakohtainen stressi; PCL-S)
Lähtötilanne ja 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
6 kuukauden muutos WTC:hen liittyvissä post-traumaattisen stressihäiriön (PTSD) oireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
Arvioitu itseraportin perusteella (PTSD-tarkistuslistakohtainen stressi; PCL-S)
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
Muutos alempien hengitysteiden oireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
Arvioitu itseraportin perusteella
Lähtötilanne ja 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
6 kuukauden muutos alempien hengitysteiden oireissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
Arvioitu itseraportin perusteella
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
Muutos keskimäärin päivittäin poltetuissa savukkeissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
Keskimääräinen savukkeiden savukkeiden määrä päivässä viimeisen 7 päivän aikana arvioituna päivittäisen savukkeiden käytön aikajanan seurantajärjestelmän (TLFB) avulla
Lähtötilanne ja 2 viikkoa lopettamisen jälkeen
6 kuukauden muutos keskimäärin päivittäin poltetuissa savukkeissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
Keskimääräinen savukkeiden savukkeiden määrä päivässä viimeisen 7 päivän aikana arvioituna päivittäisen savukkeiden käytön aikajanan seurantajärjestelmän (TLFB) avulla
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Stony Brook University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Roman Kotov, PhD, Stony Brook University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. marraskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. marraskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 12. elokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 1. syyskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 2. syyskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 2. syyskuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 1. syyskuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. syyskuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2011-1605

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia