Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hiilidioksidin uudelleenhengitys harjoituksen aikana ei-invasiivisen ilmanvaihdon avulla

perjantai 15. heinäkuuta 2016 päivittänyt: RongChang Chen, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Hiilidioksidin uudelleenhengityksen arviointi harjoituksen aikana ei-invasiivisen ilmanvaihdon avulla

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida, esiintyykö CO2-uudelleenhengitystä terveillä koehenkilöillä tai keuhkoahtaumatautipotilailla, joita ventiloidaan harjoituksen aikana yhden raajan piirin apuna tasaisella uloshengitysventtiilillä tietyllä sisäänhengityksen positiivisella paineella ja minimitasolla uloshengityksen positiivisella hengitysteiden paineella. (EPAP) ja onko olemassa potentiaalinen kynnys CO2-uudelleenhengityksen ennustamiselle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Ei-invasiivinen ventilaatiopiiri koostuu yksihaaraisista letkuista sisään- ja uloshengitystä varten, mukaan lukien tasainen uloshengitysventtiili. Kun uloshengityskaasut poistuivat tasaisella uloshengitysventtiilillä tasaisella nopeudella, harjoituksen aikana uloshengitysvirtauksen lisääntyessä yksihaarainen piiri tasanneuloshengitysventtiilillä saattaa aiheuttaa hiilidioksidin (CO2) uudelleenhengityksen. Siksi tavoitteemme tässä tutkimuksessa oli arvioida, esiintyykö CO2-uudelleenhengitystä keuhkoahtaumatautipotilailla, joita ventiloidaan harjoituksen aikana yhden raajan piirin avulla, jossa on tasainen uloshengitysventtiili, ja arvioida mahdollinen kynnys CO2-uudelleenhengityksen ennustamiselle.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
18

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510120
        • State Key Laboratory of Respiratory Disease, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • kliinisesti stabiili (ei pahenemista 4 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista tai ilman muutoksia lääkityksessä);
  • lääkäri diagnosoi keuhkoahtaumatauti, pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) < 50 % ennustettu;
  • hengenahdistus pääoireena, joka rajoitti päivittäistä toimintaa.

Poissulkemiskriteerit:

  • koehenkilöt, joilla on ilmeisiä keuhkokuuroja, jotka on osoitettu rintakehän CT-skannauksella tai röntgenkuvauksella;
  • tutkimus tai kasvojen trauma/epämuodostuma, äskettäinen kasvojen, ylempien hengitysteiden tai ylemmän maha-suolikanavan leikkaus, joka estäisi NIV-hoidon saamisen;
  • anamneesissa sepelvaltimotauti tai sydämen rytmihäiriöt tai mahdolliset elektrokardiografiset muutokset;
  • sinulla on ollut hallitsematon verenpainetauti tai muita hengityselinten sairauksia;
  • happisaturaatio (SpO2) < 88 % levossa ja sisäänhengitetyn hapen osuus (FiO2) ≥ 0,5;
  • potilaat, joilla on tuki- ja liikuntaelinten tai neurologisia sairauksia;
  • tai tutkimusprotokollan noudattamatta jättäminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: COPD-potilaat
Happea kuljetettiin kasvonaamioon putkella vakionopeudella (5 l/min), jotta sormenpään happisaturaation pidettiin 90 % tai sen yläpuolella. Hengitysapu toimitettiin käyttämällä BiPAP® Vision® -hengityslaitetta (Respironics, Murrysville, Pennsylvania, USA) BiPAP-tilassa tiukasti istuvan kokokasvonaamion kautta (Curative, Suzhou, Kiina). Oirerajoitettu syklin rasitustesti suoritettiin non-invasiivisen ventilaation (NIV) apuna. Kaikki mittaukset kirjattiin sisäänhengityspaineella 14 cmH2O ja uloshengityspaineella 4 cmH2O levon ja harjoituksen aikana. Hengityskuvio, keskimääräinen uloshengitysvirtaus, keskimääräinen tasanne uloshengitysventtiilin virtaus, maskin ja uloshengitysventtiilin välisestä piiristä uudelleen sisäänhengityksen CO2:n (tidal FiCO2) keskimääräinen sisäänhengitysfraktio mitattiin jokaisella hengityksellä.
Laite: BiPAP® Vision® -hengityslaite ("Ventilaattori", "Philips Respironics™ BiPAP® Vision®")
Katso yksityiskohdat käsivarsien kuvauksista.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
keskimääräinen uloshengitysventtiilin virtaus
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
keskimääräinen uloshengitysvirtaus
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
keskimääräinen sisäänhengityksen CO2-osuus jokaista hengityksen tilavuutta kohden
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
osa vuoroveden lopun hiilidioksidin osapaineesta
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
inspiroiva aika
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
uloshengitysaika
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
hengitystiheys
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
sisäänhengityksen tilavuus
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
uloshengityksen tilavuus
Aikaikkuna: Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.
Mittauksia kerättiin jatkuvasti oireisiin rajoitetun syklin rasitustestin ajan (testi kestää noin 8-12 minuuttia), kun koehenkilöt hengittivät kokonaamarin läpi. Analyysit tehtiin hengitys hengityksellä koko testiprosessin ajan.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Rongchang Chen, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. toukokuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 6. tammikuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 13. tammikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 14. tammikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 18. heinäkuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 15. heinäkuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2009CB522112

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia