STIOLTO™ RESPIMAT®:n vaikutus väsymykseen kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa
Satunnaistettu, crossover, lumekontrolloitu, kaksoissokkotutkimus STIOLTO™ RESPIMAT®:n vaikutuksesta harjoituksen aikana esiintyvän väsymyksen keskus- ja reunakomponentteihin kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
- Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikilla potilailla on oltava krooninen obstruktiivinen keuhkosairausdiagnoosi, ja heidän on täytettävä seuraavat kriteerit: (a) Potilaiden on oltava vakaassa tilassa ilman pahenemista viimeisten 4 viikon aikana; ja (b) Käyntikäynnillä 1 spirometrian on osoitettava keuhkoputkia laajentavan FEV1 < 80 % ennustetusta normaalista ja keuhkoputkia laajentavan FEV1/FVC < 70 %.
- Käyntikäynnillä 1 potilaat osoittavat huomattavaa palautuvuutta, joka määritellään 12 %:n nousuna FEV1:ssä vasteena albuterolin antamiselle.
- Hengenahdistusindeksin peruspistemäärä ≤ 9.
- Mies- tai naispotilaat, 45–90-vuotiaat (mukaan lukien).
- Potilaiden tulee olla nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita, joiden tupakointihistoria on yli 10 pakkausvuotta
- Potilaiden on kyettävä suorittamaan teknisesti hyväksyttäviä keuhkojen toimintakokeita ja kyettävä suorittamaan useita oirerajoitettuja sykliergometriakokeita.
- Potilaiden tulee pystyä hengittämään lääkitystä pätevästi tutkimuksessa käytetyistä inhalaattoreista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on jokin muu merkittävä sairaus kuin COPD; merkittävä sairaus määritellään sairaudeksi, joka tutkijan näkemyksen mukaan voi (i) vaarantaa potilaan tutkimukseen osallistumisen vuoksi, (ii) vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin tai (iii) aiheuttaa huolta potilaan kyky osallistua tutkimukseen.
- Potilaat, joilla on dokumentoitu astmahistoria. Potilailta, joilla on allerginen nuha tai atopia, vaaditaan potilastiedot sen varmistamiseksi, että potilaalla ei ole astmaa.
Potilaat, joilla on jokin seuraavista tiloista:
- Sydäninfarktihistoria 1 vuoden sisällä seulontakäynnistä.
- Epävakaa tai hengenvaarallinen sydämen rytmihäiriö.
- Sairaalaan sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisen vuoden aikana.
- Tunnettu aktiivinen tuberkuloosi.
- Pahanlaatuinen syöpä, jonka vuoksi potilaalle on tehty resektio, sädehoito tai kemoterapia viimeisen kahden vuoden aikana (potilaat, joilla on hoidettu tyvisolusyöpä, ovat sallittuja).
- Henkeä uhkaavaa keuhkotukosta viimeisen kahden vuoden aikana.
- Aiempi kystinen fibroosi.
- Kliinisesti ilmeinen keuhkoputkentulehdus.
- Merkittävää alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä viimeisen kahden vuoden aikana.
- Mahdolliset rasitustestien vasta-aiheet alla kuvatulla tavalla (katso harjoituksen vasta-aiheet).
- Potilaat, joille on tehty torakotomia ja keuhkojen resektio.
- Potilaat, joita hoidetaan suun kautta otetulla kortikosteroidilääkityksellä epävakailla annoksilla (eli alle kuusi viikkoa vakaalla annoksella) tai annoksilla, jotka ylittävät 10 mg prednisonia päivässä tai 20 mg joka toinen päivä.
- Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti päivähappihoitoa yli tunnin vuorokaudessa ja tutkijan näkemyksen mukaan, eivät voi pidättäytyä happihoidon käytöstä klinikkakäyntien aikana.
- Potilaat, joiden desaturaatio SpO2:een < 85 % lisärasitustestin seulonnassa.
- Potilaat, jotka ovat suorittaneet keuhkojen kuntoutusohjelman kuuden viikon aikana ennen seulontakäyntiä tai potilaat, jotka ovat parhaillaan keuhkojen kuntoutusohjelmassa.
- Potilaat, joiden harjoittelukyky on rajoittunut muiden tekijöiden kuin väsymyksen tai rasituksen aiheuttaman hengenahdistuksen vuoksi, kuten jalkojen niveltulehdus, angina pectoris tai rappeutuminen tai sairaalloinen liikalihavuus.
- Potilaat, joiden jatkuva tehosykliergometrian kestoaika on alle 4 tai yli 10 minuuttia työtaajuuden säätötoimenpiteiden jälkeen (kuvattu alla).
- Potilaat, jotka ovat ottaneet tutkimuslääkettä kuukauden tai kuuden puoliintumisajan kuluessa (sen mukaan kumpi on suurempi) ennen seulontakäyntiä (käynti 1).
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät välttämättä käytä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää. Naispotilaiden katsotaan olevan hedelmällisessä iässä, elleivät he ole kirurgisesti steriloituja kohdunpoistolla tai molemminpuolisella munanjohtimien ligaatiolla tai postmenopausaalisesti vähintään kahden vuoden ajan.
- Potilaat, jotka osallistuvat parhaillaan toiseen interventiotutkimukseen.
- Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan keuhkojen lääkitysrajoituksia ennen satunnaistamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Stiolto Respimat
Stiolto Respimat -inhalaattorin kaksi kertaa kerran päivässä 7 päivän ajan.
14 päivän pesujakson jälkeen osallistujat saavat vastaavaa placeboa 7 päivän ajan.
|
Suun kautta otettava suihke
Muut nimet:
Suun kautta otettava suihke
|
|
Placebo Comparator: Placebo Respimat
Kaksi Placebo Respimat -inhalaattorin annostelua kerran päivässä 7 päivän ajan.
14 päivän pesujakson jälkeen osallistujat saavat vastaavaa placeboa 7 päivän ajan.
|
Suun kautta otettava suihke
Muut nimet:
Suun kautta otettava suihke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stiolto Respimatiin liittyvän isokineettisen tehon (suorituskykyväsymys, PF) muutoksen suuruus verrattuna Placebo Respimatiin isoaikana jatkuvan työtaajuuden harjoituksen (CWR) aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Constant work rate (CWR) -harjoitus aiheuttaa väsymystä.
Väsymys mitataan CWR:tä edeltävän ja CWR:n jälkeisen maksimaalisen vapaaehtoisen isokineettisen tehon erolla, eli kuinka paljon maksimaalinen vapaaehtoinen isokineettinen teho laskee CWR:n aikana.
Väsymyksen suuruus mitataan watteina lyhimmän harjoituksen keston aikana kummassakin tutkimushaarassa, jota kutsutaan "isotimeksi".
Pienempi suorituskykyväsymysarvo (watteina) tarkoittaa, että interventioon liittyi vähemmän väsymystä tietyn CWR-harjoituksen keston jälkeen (eli isoaikana).
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stiolto Respimatiin liittyvän elektromyografisen (EMG) lihastoiminnan muutoksen suuruus (aktivaatioväsymys, AF) verrattuna Placebo Respimatiin isoaikana jatkuvan työtaajuuden harjoituksen (CWR) aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Constant work rate (CWR) -harjoitus aiheuttaa väsymystä ja vähentää lihasten aktivaatiota.
Lihaksen aktivaation ja voiman välinen suhde mitataan lähtötilanteessa (väsymätön tila).
Väsymys mitataan CWR:tä edeltävän ja CWR:n jälkeisen maksimaalisen vapaaehtoisen isokineettisen tehon erolla, eli kuinka paljon maksimaalinen vapaaehtoinen isokineettinen teho laskee CWR:n aikana.
Sitten lasketaan se väsymyksen osuus, joka johtuu alentuneesta lihasaktiivisuudesta.
Aktivaatioväsymyksen suuruus mitataan EMG-aktiivisuutena ja ilmaistaan watteina lyhimmän harjoituksen keston aikana kummassakin tutkimushaarassa, jota kutsutaan "isotimeksi".
Pienempi aktivaatioväsymysarvo (watteina) tarkoittaa, että interventio liittyi pienempään EMG-aktiivisuuden vähenemiseen tietyn CWR-harjoituksen keston jälkeen (eli isoaikana).
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Harjoituksen kestävyysaika CWR-pyöräilyharjoituksen aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Kesto sekunteina, jonka CWR-pyöräilyharjoituksen voitiin sietää ennen harjoituksen vapaaehtoista lopettamista.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta harjoituksen isoajan sisäänhengitysvaratilavuudessa CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Sisäänhengitysvaratilavuus (IRV) mitattuna CWR-pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaan lyhimmän keston aikana (isoaika).
Suurempi IRV kuvastaisi hyödyllistä vastausta interventioon.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta harjoituksen isoajan sisäänhengityskapasiteetissa CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Sisäänhengityskapasiteetti (IC) mitattuna vakiotyönopeuden (CWR) pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaan lyhimmän keston aikana (isoaika).
Suurempi IC heijastaisi hyödyllistä vastausta interventioon.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta pakotetun uloshengityksen tilavuudessa 1 sekunnissa (FEV1)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Tämä tulos kuvaa toimenpiteen vaikutusta pakotettuun uloshengitystilavuuteen 1 sekunnissa (FEV1) lepospirometrian aikana.
Suurempi FEV1 heijastaisi toimenpiteen positiivista hyötyä.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta harjoituksen isotiajassa pulssioksimetrin happisaturaatiossa CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Valtimon hemoglobiinin prosenttiosuus, joka on kyllästetty hapella, mitattuna pulssioksimetrialla jatkuvan työnopeuden (CWR) pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaaran lyhimmän keston aikana (isoaika).
Suurempi pulssioksimetrin happisaturaatio heijastaisi suotuisaa vastetta interventioon.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos kauden perustasosta harjoitus-isotime-hengitykseen CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Minuuttiventilaatio (VE) mitattuna jatkuvan työnopeuden (CWR) pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaan lyhimmän keston aikana (isoaika).
Pienempi VE kuvastaisi hyödyllistä vastausta interventioon.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta harjoituksen isoaikaisessa hapenoton (VO2) suhteen CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Keuhkojen hapenottokyky (VO2) mitattuna jatkuvan työnopeuden (CWR) pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaan lyhimmän keston aikana (isoaika).
Pienempi VO2 heijastaisi hyödyllistä vastausta interventioon.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta harjoituksen isotimessa etulohkon happisaturaatiossa CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Hemoglobiinin kudossaturaatio hapella mitataan avaruudellisesti erotetulla lähi-infrapunaspektroskopialla otsalohkosta jatkuvan työnopeuden (CWR) pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaaran lyhimmän keston aikana (isoaika).
Suurempi otsalohkon happisaturaatio isohetkellä heijastaisi suotuisaa vastetta interventioon.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson lähtötasosta harjoituksen isoaikaisessa lihasten happisaturaatiossa CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Hemoglobiinin ja myoglobiinin kudossaturaatio hapella mitataan spatiaalisesti erotetulla lähi-infrapunaspektroskopialla vastus lateralis -lihaksesta jatkuvan työtaajuuden (CWR) pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaan lyhimmän keston aikana (isoaika).
Suurempi lihaksen happisaturaatio isohetkellä heijastaisi interventioon suotuisaa vastetta.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson lähtötasosta harjoitus-isotime Borg CR-10 -luokituksessa havaitusta hengenahdistusta CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Borgin luokitus havaitusta hengenahdistusta (hengenahdistus) mitattiin luokkasuhdeasteikolla 0-10 (CR-10) vakiotyötahti (CWR) -pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiohaan lyhimmän keston aikana (isoaika). .
Alempi CR-10-pistemäärä hengenahdistuksessa isoaikana heijastaisi interventioon saatua suotuisaa vastetta.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos kauden lähtötasosta harjoitus-isotime Borg CR-10 -luokituksessa havaitusta jalkojen väsymyksestä CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Borgin koettu väsymys jaloissa (jalkojen väsymys) mitattiin luokkasuhdeasteikolla 0-10 (CR-10) vakiotyötahti (CWR) -pyöräilyharjoituksen aikana kunkin interventiokäsivarren lyhimmän keston aikana ( isotime).
Alempi CR-10-pistemäärä jalkojen väsymyksestä isotiikalla heijastaisi interventioon saatua suotuisaa vastetta.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
|
Muutos jakson perustasosta harjoitusta edeltävässä/jälkeisessä isokineettisen huipputehon laskussa, joka on normalisoitu mitattuun lihasaktiivisuuteen (lihasväsymys, MF) CWR:n aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Constant work rate (CWR) -harjoitus aiheuttaa lihasväsymystä (MF) ja vähentää lihasten aktivaatiota (aktivaatioväsymys; AF).
Lihastoiminnan (käyttäen EMG:tä) ja voiman välinen suhde mitataan lähtötilanteessa (väsymätön tila).
Väsymys mitataan CWR:tä edeltävän ja CWR:n jälkeisen maksimaalisen vapaaehtoisen isokineettisen tehon erolla, eli kuinka paljon maksimaalinen vapaaehtoinen isokineettinen teho laskee CWR:n aikana.
Se osa vapaaehtoisen isokineettisen tehon kokonaispudotusta (kokonaisväsymys), joka johtuu alentuneesta lihasaktiivisuudesta, lasketaan sitten EMG-aktiivisuuden vähenemisestä.
Loppuosa lasketaan lihasväsymyksestä (MF) ja ilmaistaan prosentteina kokonaisväsymyksestä.
Tämä mittaus tehtiin huippukunnossa.
MF:n pienempi arvo (%) liittyisi interventioon suotuisaan vasteeseen.
|
Lähtötilanne ja jokaisen hoitojakson 7. päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Richard Casaburi, PhD, MD, LABIOMED at Harbor-UCLA Medical Center
- Päätutkija: Harry Rossiter, PhD, LABIOMED at Harbor-UCLA Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Parasympatolyytit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Kolinergiset antagonistit
- Kolinergiset aineet
- Antikonvulsantit
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Tiotropiumbromidi
- Bromidit
- Olodaterol
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1237.55
- 21394-01 (Muu tunniste: Los Angeles Biomedical Research Institute)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .