O efeito do STIOLTO™ RESPIMAT® na fadiga na doença pulmonar obstrutiva crônica
Um estudo randomizado, cruzado, controlado por placebo, duplo-cego do efeito do STIOLTO™ RESPIMAT® nos componentes centrais e periféricos da fadiga durante o exercício na doença pulmonar obstrutiva crônica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Torrance, California, Estados Unidos, 90502
- Los Angeles Biomedical Research Institute at Harbor-UCLA Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os pacientes devem ter diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e devem atender aos seguintes critérios: (a) Os pacientes devem estar em um estado estável de sua doença sem exacerbação nas 4 semanas anteriores; e (b) Na visita 1, a espirometria deve demonstrar um VEF1 pós-broncodilatador <80% do normal previsto e um VEF1/CVF pós-broncodilatador <70%.
- Na visita 1, os pacientes demonstrarão reversibilidade apreciável, definida como um aumento de 12% no VEF1 em resposta à administração de salbutamol.
- Pontuação focal do índice de dispneia basal ≤ 9.
- Pacientes do sexo masculino ou feminino, entre 45 e 90 anos (inclusive).
- Os pacientes devem ser fumantes atuais ou ex-fumantes com histórico de tabagismo de mais de 10 maços-ano
- Os pacientes devem ser capazes de realizar testes de função pulmonar tecnicamente aceitáveis devem ser capazes de completar testes de cicloergometria limitados por sintomas múltiplos.
- Os pacientes devem ser capazes de inalar a medicação de maneira competente dos inaladores usados no estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes com uma doença significativa diferente da DPOC; uma doença significativa é definida como uma doença que, na opinião do investigador, pode (i) colocar o paciente em risco devido à participação no estudo, (ii) influenciar os resultados do estudo ou (iii) causar preocupação em relação a capacidade do paciente em participar do estudo.
- Pacientes com história documentada de asma. Para pacientes com rinite alérgica ou atopia, serão necessários registros médicos para verificar se o paciente não tem asma.
Pacientes com qualquer uma das seguintes condições:
- Uma história de infarto do miocárdio dentro de 1 ano da consulta de triagem.
- Arritmia cardíaca instável ou com risco de vida.
- Hospitalizado por insuficiência cardíaca no último ano.
- Tuberculose ativa conhecida.
- Uma malignidade para a qual o paciente foi submetido a ressecção, radioterapia ou quimioterapia nos últimos dois anos (pacientes com carcinoma basocelular tratado são permitidos).
- História de obstrução pulmonar com risco de vida nos últimos dois anos.
- Uma história de fibrose cística.
- Bronquiectasias clinicamente evidentes.
- Uma história de abuso significativo de álcool ou drogas nos últimos dois anos.
- Quaisquer contra-indicações para o teste de esforço conforme descrito abaixo (consulte contra-indicações para o exercício).
- Pacientes submetidos a toracotomia com ressecção pulmonar.
- Pacientes em tratamento com corticosteróides orais em doses instáveis (ou seja, menos de seis semanas em uma dose estável) ou em doses superiores ao equivalente a 10 mg de prednisona por dia ou 20 mg em dias alternados.
- Os pacientes que usam regularmente oxigenoterapia diurna por mais de uma hora por dia e, na opinião do investigador, serão incapazes de se abster do uso de oxigenoterapia durante as visitas clínicas.
- Pacientes que dessaturam para SpO2 <85% no teste de exercício incremental de triagem.
- Pacientes que completaram um programa de reabilitação pulmonar nas seis semanas anteriores à visita de triagem ou pacientes que estão atualmente em um programa de reabilitação pulmonar.
- Pacientes que apresentam limitação no desempenho do exercício como resultado de outros fatores além da fadiga ou dispnéia de esforço, como artrite na perna, angina pectoris ou claudicação ou obesidade mórbida.
- Pacientes com um tempo de resistência de ergometria de ciclo de potência constante inferior a 4 ou superior a 10 minutos após os procedimentos de ajuste da taxa de trabalho (descritos abaixo).
- Pacientes que tomaram um medicamento experimental dentro de um mês ou seis meias-vidas (o que for maior) antes da consulta de triagem (consulta 1).
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Mulheres em idade reprodutiva que têm o potencial de não usar um método altamente eficaz de controle de natalidade. Pacientes do sexo feminino serão consideradas em idade fértil, a menos que tenham sido esterilizadas cirurgicamente por histerectomia ou laqueadura bilateral de trompas, ou pós-menopausa por pelo menos dois anos.
- Pacientes que estão atualmente participando de outro estudo intervencionista.
- Pacientes incapazes de cumprir as restrições de medicação pulmonar antes da randomização.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Stiolto Respimat
Duas aplicações do inalador Stiolto Respimat, tomadas uma vez ao dia durante 7 dias.
Após um período de washout de 14 dias, os participantes receberão placebo correspondente por 7 dias.
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Spray de inalação oral
Outros nomes:
Spray de inalação oral
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Comparador de Placebo: Placebo Respimat
Duas aplicações do inalador Placebo Respimat, tomadas uma vez ao dia durante 7 dias.
Após um período de washout de 14 dias, os participantes receberão placebo correspondente por 7 dias.
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Spray de inalação oral
Outros nomes:
Spray de inalação oral
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A magnitude da mudança na potência isocinética (fadiga de desempenho, PF) associada ao Stiolto Respimat em comparação com o placebo Respimat no Isotime durante o exercício de taxa de trabalho constante (CWR)
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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O exercício de taxa de trabalho constante (CWR) causa fadiga.
A fadiga é medida pela diferença entre a potência isocinética voluntária máxima pré-CWR e pós-CWR, ou seja, quanto a potência isocinética voluntária máxima diminui durante a CWR.
A magnitude da fadiga é medida em watts no momento da menor duração do exercício em qualquer braço do estudo, que é denominado "isotempo".
Um valor menor (em watts) de fadiga de desempenho significa que a intervenção foi associada a menos fadiga após uma determinada duração de exercício CWR (ou seja, no isotime).
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A magnitude da mudança na atividade muscular eletromiográfica (EMG) (fadiga de ativação, AF) associada ao Stiolto Respimat em comparação com o placebo Respimat no Isotime durante o exercício de taxa de trabalho constante (CWR)
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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O exercício de taxa de trabalho constante (CWR) causa fadiga e reduz a ativação muscular.
A relação entre a ativação muscular e a potência é medida na linha de base (condição sem fadiga).
A fadiga é medida pela diferença entre a potência isocinética voluntária máxima pré-CWR e pós-CWR, ou seja, quanto a potência isocinética voluntária máxima diminui durante a CWR.
A fração de fadiga atribuída à atividade muscular reduzida é então calculada.
A magnitude da fadiga de ativação é medida na atividade EMG e expressa em watts no momento da menor duração do exercício em qualquer braço do estudo, que é denominado "isotempo".
Um valor menor (em watts) de fadiga de ativação significa que a intervenção foi associada a uma redução menor na atividade EMG após uma determinada duração do exercício CWR (ou seja, no isotime).
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Tempo de resistência do exercício durante o exercício de ciclismo CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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A duração em segundos durante a qual o exercício de ciclismo de taxa de trabalho constante (CWR) pode ser tolerado antes do término voluntário do exercício.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período no volume de reserva inspiratória isotemporal do exercício durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Volume de reserva inspiratória (IRV) medido durante o exercício de ciclismo CWR no momento de menor duração de cada braço de intervenção (isotempo).
Um IRV maior refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período na capacidade inspiratória isotemporal do exercício durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Capacidade inspiratória (CI) medida durante o exercício de ciclismo com taxa de trabalho constante (CWR) no momento de menor duração de cada braço de intervenção (isotempo).
Um IC maior refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período no volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1)
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Este resultado descreve o efeito da intervenção no volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) durante a espirometria de repouso.
Um VEF1 maior refletiria um benefício positivo da intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período no isotempo do exercício na saturação de oxigênio do oxímetro de pulso durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Porcentagem de hemoglobina arterial que está saturada com oxigênio, medida por oximetria de pulso durante o exercício de ciclismo em taxa de trabalho constante (CWR) no momento de menor duração de cada braço de intervenção (isotempo).
Uma maior saturação de oxigênio do oxímetro de pulso refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período na ventilação isotemporal do exercício durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Ventilação por minuto (VE) medida durante o exercício de ciclismo com taxa de trabalho constante (CWR) no momento de menor duração de cada braço de intervenção (isotempo).
Um VE menor refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Mudança da linha de base do período no consumo de oxigênio (VO2) isotempo durante o exercício
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Consumo pulmonar de oxigênio (VO2) medido durante o exercício de ciclismo com taxa de trabalho constante (CWR) no momento de menor duração de cada braço de intervenção (isotempo).
Um VO2 menor refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período na saturação de oxigênio do lobo frontal isotempo do exercício durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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A saturação tecidual de hemoglobina com oxigênio é medida por espectroscopia de infravermelho próximo espacialmente resolvida do lobo frontal durante o exercício de ciclismo de taxa de trabalho constante (CWR) no momento da duração mais curta de cada braço de intervenção (isotempo).
Uma maior saturação de oxigênio no lobo frontal no isotempo refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período na saturação de oxigênio muscular isotempo do exercício durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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A saturação tecidual de hemoglobina mais mioglobina com oxigênio é medida por espectroscopia de infravermelho próximo espacialmente resolvida do músculo vasto lateral durante o exercício de ciclismo de taxa de trabalho constante (CWR) no momento de menor duração de cada braço de intervenção (isotempo).
Uma maior saturação de oxigênio muscular no isotempo refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período na classificação Borg CR-10 de isotempo de exercício da dispneia percebida durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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A classificação Borg de falta de ar percebida (dispnéia) foi medida em uma escala de proporção de categoria de 0 a 10 (CR-10) durante o exercício de ciclismo de taxa de trabalho constante (CWR) no momento da duração mais curta de cada braço de intervenção (isotempo) .
Um escore CR-10 mais baixo para dispneia no isotempo refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período na classificação Borg CR-10 do isotempo de exercício da fadiga percebida nas pernas durante a CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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A classificação Borg de cansaço percebido nas pernas (fadiga nas pernas) foi medida em uma escala de razão de categoria de 0 a 10 (CR-10) durante o exercício de ciclismo de taxa de trabalho constante (CWR) no momento da menor duração de cada braço de intervenção ( isotempo).
Uma pontuação CR-10 mais baixa para fadiga nas pernas no isotempo refletiria uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Alteração da linha de base do período no declínio pré/pós-exercício induzido no pico de potência isocinética normalizado para a atividade muscular medida (fadiga muscular, MF) durante CWR
Prazo: Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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O exercício de taxa de trabalho constante (CWR) causa fadiga muscular (MF) e reduz a ativação muscular (fadiga de ativação; AF).
A relação entre a atividade muscular (usando EMG) e a potência é medida na linha de base (condição sem fadiga).
A fadiga é medida pela diferença entre a potência isocinética voluntária máxima pré-CWR e pós-CWR, ou seja, quanto a potência isocinética voluntária máxima diminui durante a CWR.
A fração da queda total na potência isocinética voluntária (fadiga total) que é atribuída à atividade muscular reduzida é então calculada a partir da redução na atividade EMG.
O restante é atribuído à fadiga muscular (MF) e expresso como uma porcentagem da fadiga total.
Esta medição foi feita no pico do exercício.
Um valor menor (%) de MF estaria associado a uma resposta benéfica à intervenção.
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Linha de base e dia 7 de cada período de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Richard Casaburi, PhD, MD, LABIOMED at Harbor-UCLA Medical Center
- Investigador principal: Harry Rossiter, PhD, LABIOMED at Harbor-UCLA Medical Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Parassimpaticolíticos
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antagonistas colinérgicos
- Agentes colinérgicos
- Anticonvulsivantes
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Brometo De Tiotrópio
- Brometos
- Olodaterol
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 1237.55
- 21394-01 (Outro identificador: Los Angeles Biomedical Research Institute)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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