Testosteroni, kognitio, ikääntyminen ja syöpä
Testosteroni, kognitio, ikääntyminen ja syöpä – Kontrolloitu, tulevaisuudentutkimus testosteronin ja syöpään liittyvien kognitiivisten häiriöiden esiintyvyyden ja vakavuuden välisestä yhteydestä kives- ja eturauhassyöpäpotilailla.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on - prospektiivisessa kontrolloidussa suunnittelussa - tutkia, toimiiko hoidon aiheuttama testosteronin lasku syöpään liittyvän kognitiivisen vajaatoiminnan (CRCI) mekanismina kives- ja eturauhassyöpäpotilailla.
Toissijaisia tavoitteita ovat 1) tutkia, vaikuttaako testosteronin väheneminen iän myötä vakavampaan CRCI:ään iäkkäillä potilailla, 2) tutkia CRCI:n taustalla olevia neurofysiologisia (aivomorfologiaa) mekanismeja ja 3) arvioida valittuja geneettisiä muunnelmia mahdollisina moderaattorina. CRCI.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen osallistuu kolme ryhmää, joissa on yhteensä 120 osallistujaa: A) 40 kivessyöpäpotilasta otetaan mukaan ja tutkitaan 1) pian orkiektomian jälkeen ja ennen jatkohoitoa ja 2) 6 kuukauden seurannassa. B) Neljäkymmentä eturauhassyöpäpotilasta otetaan mukaan ja tutkitaan kahdessa vaiheessa: 1) ennen lääketieteellisen kastraation ja sädehoidon aloittamista ja 2) 6 kuukauden seurannassa. C) 40 ikään ja koulutukseen sopivaa tervettä kontrollia otetaan mukaan ja arvioidaan samanlaisella aikavälillä, eli alkututkimuksessa ja 6 kuukauden seurannassa. Toimenpiteisiin kuuluu joukko neuropsykologisia/kognitiivisia testejä, kyselyitä, verinäytteitä ja magneettikuvausta (MRI).
Ensisijainen hypoteesi
Hoidon aiheuttama testosteronin aleneminen liittyy maailmanlaajuisen kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen lähtötasosta 6 kuukauden seurantaan sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla.
Toissijaiset hypoteesit
- Hoidon aiheuttama testosteronin lasku liittyy yksittäisten kognitiivisten alueiden (eli prosessointinopeuden, huomion, sanallisen sujuvuuden, toimeenpanon toiminnan, työmuistin, sanallisen oppimisen ja muistin, visuospatiaalisen oppimisen ja muistin sekä visuospatiaalisen kyvyn) heikkenemiseen lähtötasosta kuuteen. kuukauden seuranta sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla.
- Kognitiivisen toiminnan heikkeneminen lähtötasosta 6 kuukauden seurantaan sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla vastaa T1-painotetulla magneettikuvauksella mitattuja harmaan aineen muutoksia.
- Kognitiivisen toiminnan heikkeneminen lähtötasosta 6 kuukauden seurantaan sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla vastaa muutoksia aivojen valko-aineessa diffuusiopainotetulla MRI:llä mitattuna.
- Hoidon aiheuttamat testosteronin laskut liittyvät voimakkaammin eturauhassyöpäpotilaiden kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen verrattuna kivessyöpäpotilaisiin, jotka johtuvat edellisen ryhmän ikääntymisestä.
- Hoidon aiheuttamat testosteronin laskut liittyvät voimakkaammin kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla, joilla on Apolipoproteiini E (APOE) ε4-alleeli, Val-katekoli-O-metyylitransferaasi (COMT)-alleeli ja Val/Val. Aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) genotyyppi ja androgeenireseptorigeenin (AR) lyhyt polymorfinen CAG-toistopituus.
- Hoidon aiheuttama testosteronin lasku liittyy hermokäyttäytymisoireiden (eli apatian, toimeenpanon toimintahäiriön ja estokyvyn) lisääntymiseen lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla.
- Hoidon aiheuttama testosteronin aleneminen liittyy terveyteen liittyvän elämänlaadun heikkenemiseen lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan sekä kives- että eturauhassyöpäpotilailla.
- Hoidon aiheuttama testosteronin lasku liittyy sekä kives- että eturauhassyöpäpotilaiden havaitun kognitiivisen toiminnan heikkenemiseen lähtötilanteesta 6 kuukauden seurantaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Aarhus University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu kivessyöpädiagnoosi
- Vahvistettu eturauhassyövän diagnoosi ja lääketieteellisen kastraation ja sädehoidon määräys
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi syöpäsairaus
- Aiempi keskushermoston sairaus
- Aivojen metastaasit
- Vaikea psykiatrinen sairaus (esim. skitsofrenia, vakava masennushäiriö)
- Riittämätön tanskan kielen taito neuropsykologiseen testaukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Kivessyöpäpotilaat
Mukana oli 40 kivessyöpäpotilasta orkiektomian jälkeen, mutta ennen jatkohoitoa.
|
|
Eturauhassyöpäpotilaat
Mukana 40 eturauhassyöpäpotilasta ennen lääketieteellistä kastraatiota ja sädehoitoa.
|
|
Terveet kontrollit
40 ikään ja koulutukseen sopivaa tervettä kontrollia (20 kivessyöpäpotilasta, 20 eturauhassyöpäpotilasta).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Globaali kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset globaalissa kognitiivisessa yhdistelmäpisteessä mitattuna neuropsykologisilla testeillä, jotka on määritelty kohdassa "Toissijaiset tulosmitat".
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visuospatiaalinen kyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset visuospatiaalisessa kyvyssä mitattuna WAIS-IV Matrix Reasoningilla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Visuospatiaalinen kyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset visuospatiaalisessa kyvyssä mitattuna WAIS-IV-kuviopainoilla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Visuospatiaalinen kyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset visuaalisessa kyvyssä mitattuna WAIS-IV Visual Puzzleilla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Visuospatiaalinen kyky
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset visuospatiaalisessa kyvyssä mitattuna WAIS-IV Block Designilla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Käsittelyn nopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset käsittelynopeudessa mitattuna Trail Making Test A -testillä.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Käsittelyn nopeus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset käsittelynopeudessa WAIS-IV-koodauksella mitattuna.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Huomio
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset tarkkaavaisuudessa mitattuna WAIS-IV:n numerovälillä eteenpäin.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Toimeenpaneva toiminta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset toimeenpanotoiminnassa Trail Making Test B:llä mitattuna.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Toimeenpaneva toiminta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset toimeenpanotoiminnassa mitattuna Wisconsinin korttien lajittelutestillä.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Työmuisti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset työmuistissa mitattuna WAIS-IV:n numerovälisekvenssillä.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Työmuisti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset työmuistissa mitattuna WAIS-IV:n numerovälillä taaksepäin.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Sanallinen sujuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset verbaalisessa sujuvuudessa mitattuna Controlled Oral Word Association Test -testillä.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Verbaalinen oppiminen ja muisti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset sanallisessa oppimisessa ja muistissa mitattuna Hopkins Verbal Learning Test-Revised -testillä.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Visuospatiaalinen oppiminen ja muisti
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset visuospatiaalisessa oppimisessa ja muistissa mitattuna WMS-III:n visuaalisella muistilla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Testosteronitasot
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Testosteronitasojen muutokset mitattuna nestekromatografisella tandemmassaspektrometrialla (LC-MS/MS).
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Aivojen harmaata ainetta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Harmaan aineen muutokset mitattuna T1-painotetulla MRI:llä.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Aivojen valkoinen aine
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset aivojen valkoisessa aineessa diffuusiopainotetulla MRI:llä mitattuna.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Moderaattori: APOE-genotyyppi
Aikaikkuna: Perustaso
|
APOE-geenin genotyyppi, joka saatiin TaqMan-genotyypistämällä sopivat yksittäisen nukleotidin polymorfismit.
|
Perustaso
|
|
Moderaattori: COMT genotyyppi
Aikaikkuna: Perustaso
|
COMT-geenin genotyyppi, joka saatiin TaqMan-genotyypistämällä sopiva yhden nukleotidin polymorfismi.
|
Perustaso
|
|
Moderaattori: BDNF genotyyppi
Aikaikkuna: Perustaso
|
BDNF-geenin genotyyppi, joka saadaan TaqMan-genotyypistämällä sopiva yhden nukleotidin polymorfismi.
|
Perustaso
|
|
Moderaattori: AR-geenin CAG-toistopituus
Aikaikkuna: Perustaso
|
AR-geenin CAG-toiston pituus, joka on saatu TaqMan-genotyypistämällä sopiva yhden nukleotidin polymorfismi.
|
Perustaso
|
|
Neurokäyttäytymisoireet (eli apatia, toimeenpanon toimintahäiriö ja estokyky)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset neurokäyttäytymisoireissa mitattuna Frontal Systems Behavior Scale (FrsBe) -asteikolla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Havaittu kognitiivinen toiminta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Kognitiivisen toiminnan muutokset mitattuna POAFI:n (The Patient Assessment of Own Functioning Inventory) avulla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset terveyteen liittyvässä elämänlaadussa mitattuna Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön syöpäpotilaiden elämänlaatukyselyllä (EORTC QLQ-C30).
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu - eturauhassyöpä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset sairauskohtaisessa terveyteen liittyvässä elämänlaadussa mitattuna Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaadun eturauhassyöpämoduulilla (EORTC QLQ-PR25).
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu - Kivessyöpä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Muutokset sairauskohtaisessa terveyteen liittyvässä elämänlaadussa mitattuna Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaadun kivessyöpämoduulilla (EORTC QLQ-TC25).
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Cecilie D R Clausen, MSc, Unit for Psychooncology & Health Psychology, Department of Oncology, Aarhus University
- Opintojohtaja: Robert Zachariae, Professor, DMSc, Unit for Psychooncology & Health Psychology, Department of Oncology, Aarhus University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- TCAC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .