Opioidivapaa anestesia bariatrisessa kirurgiassa
Opioidivapaa anestesia bariatrisessa kirurgiassa: tuleva, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koska optimaalinen kivunlievitys ylipainoisille potilaille, joille tehdään bariatrisia leikkauksia, on aina ollut haastavaa ja koska tiedetään tämän väestön liitännäissairaudet ja fysiologiset muutokset, opioideja säästävien aineiden käyttö anestesian aikana on houkutellut runsaasti tutkimusta. opioidien käyttö perioperatiivisella jaksolla liikalihavilla potilailla liittyy lisääntyneeseen komplikaatioriskiin. Ne ovat erityisen herkempiä opioidien hengityslamavaikutukselle, joten mikä tahansa analgeettinen vaihtoehto heikentämättä hengitysteiden sävyä olisi toivottava valinta.
Deksmedetomidiini on selektiivinen alfa-kaksi-adrenergisen reseptorin agonisti, jolla on antinosiseptiivisiä, analgeettisia ja rauhoittavia ominaisuuksia vaarantamatta hengitysteiden sävyä ja refleksejä.
Lidokaiinia, paikallispuudutetta, jonka on osoitettu olevan tehokas multimodaalinen strategia leikkauksen jälkeisen kivun minimoimiseksi, arvioitiin yhdessä tutkimuksessa, jossa oli mukana lihavia potilaita, joille tehtiin bariatrinen leikkaus. Sen käyttö yhdistettiin parantuneeseen palautumisen laatuun verrattuna lumelääkkeeseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beirut, Libanon
- LAU Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäryhmä: 18-65 vuotta
- American Society of Anesthesiologists (ASA) luokka I ja II
- Indikoitu laparoskooppinen bariatrinen leikkaus
Poissulkemiskriteerit:
- Munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminta
- Positiivinen raskaustesti
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- Psykiatrinen sairaus
- Kroonisen kivun historia
- Allergia tai vasta-aihe jollekin tutkimuslääkkeelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Opioidipohjainen anestesia
Yleisanestesia indusoidaan käyttämällä propofolia, fentanyyliä ja rokuroniumia.
Ketamiinia annetaan anestesian induktion yhteydessä ja sama annos toistetaan tunnin välein.
Anestesiaa ylläpidetään Remi-fentanyylillä ja Sevofluraanilla.
|
Opioidipohjainen anestesia fentanyylillä ja remifentanyylillä
|
|
Active Comparator: Opioidivapaa anestesia
Yleisanestesia indusoidaan käyttämällä deksmedetomidiinia ja lidokaiinia, jotka aloitetaan 10 minuuttia ennen induktiota, propofolia ja rokuroniumia.
Ketamiinia annetaan anestesian induktion yhteydessä ja sama annos toistetaan tunnin välein.
Anestesiaa ylläpidetään deksmedetomidiinin, lidokaiinin ja sevofluraanin IV-infuusiolla.
|
Opioiditon anestesia deksmedetomidiinilla ja lidokaiinilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeinen kipupisteet 48 tuntia
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Mittaa kipupisteet Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla. Visual Analogue Scale (VAS) koostuu suorasta viivasta, jonka päätepisteet määrittelevät äärirajat, kuten "ei kipua ollenkaan" ja "kipu niin paha kuin se voi olla". potilasta pyydetään merkitsemään kiputasonsa kahden päätepisteen väliselle viivalle.
"Ei kipua ollenkaan" ja merkin välinen etäisyys määrittää sitten kohteen kivun.
Jännitys vaihtelee välillä 0 - 100 mm.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa kivun voimakkuutta.
Jakaumakipu on seuraava: ei kipua (0-4 mm), lievä kipu (5-44 mm), kohtalainen kipu (45-74 mm) ja voimakas kipu (75-100 mm). Leikkauksen jälkeinen kipu mitataan käyttämällä Verbal Analogue Scale (VAS) arvoilla 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 ja 24 ja 6 tunnin välein 48 tuntiin asti leikkauksen jälkeen.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiivinen morfiinin kulutus PACU:ssa (Post Anesthesia Care Unit)
Aikaikkuna: 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeen potilas siirtyy PACU:hun (Post Anesthesia Care Unit).
potilas saa morfiinia, jos kipupistemäärä on yli 4. morfiinin kokonaisannos milligrammoina (milligrammoina) dokumentoidaan.
|
2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen morfiinin kulutus leikkausosastolla 48 tunnin ajan
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeinen opioidien kulutus perustuu opioidimäärään mg (milligrammoina), joka tarvitaan 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen morfiini Sivuvaikutukset: Sedaatiopisteet .48 tunnin ajan
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Sedaatiopisteet: 0 hälytys
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen morfiini Sivuvaikutukset: Hengityslama 48 tunnin ajan
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Arvioi hengitystiheys: Hengitysten määrä minuutissa. Käytännössä hengitystiheys määritetään yleensä laskemalla, kuinka monta kertaa rintakehä nousee tai laskee minuutissa. Hengitystiheys dokumentoidaan 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 ja 24 tunnin kohdalla ja sen jälkeen 6 tunnin välein 48 tuntiin asti. |
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen morfiini Haittavaikutukset: Pahoinvointi, oksentelu 48 tunnin ajan
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Pahoinvoinnin ja oksentamisen aste käyttämällä sanallista arvosanaa 0-10: 0 = ei pahoinvointia/ oksentelua, 10: pahin mahdollinen pahoinvointi oksentelu. Pahoinvoinnin oksenteluaste dokumentoidaan 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 ja 24 tunnin kohdalla ja sen jälkeen 6 tunnin välein 48 tuntiin asti. |
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen morfiini Haittavaikutukset: Kutina 48 tuntia
Aikaikkuna: 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kutina: esiintyminen tai puuttuminen Kutina esiintyminen tai puuttuminen dokumentoidaan 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 ja 24 tunnin välein ja sen jälkeen 6 tunnin välein 48 tunnin ajan.
|
48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Analgeetit, ei-huumeet
- Adrenergiset alfa-2-reseptoriagonistit
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Huumausaineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adjuvantit, anestesia
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Anestesia-aineet
- Remifentaniili
- Fentanyyli
- Deksmedetomidiini
- Lidokaiini
- Analgeetit, opioidit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- LAUMCRH.HB2.28/Mar/2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
NCT07531654Ei vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
-
NCT07390851RekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä