Opioidfri anæstesi i bariatrisk kirurgi
Opioidfri anæstesi i bariatrisk kirurgi: et prospektivt, dobbeltblindet, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Da optimal analgesi for overvægtige patienter, der gennemgår fedmeoperationer, altid har været udfordrende, og at kende til følgesygdomme og fysiologiske ændringer i denne population, har brugen af opioidbesparende midler under anæstesi tiltrukket betydelig forskning. brug af opioider i den perioperative periode hos overvægtige patienter er forbundet med en øget risiko for komplikationer. De er især mere følsomme over for opioiders åndedrætsdempende virkning, så ethvert analgetisk alternativ uden yderligere at kompromittere luftvejstonen ville være et ønskeligt valg.
Dexmedetomidin er en selektiv alfa-to-adrenerg receptoragonist, der har antinociceptive, smertestillende og beroligende egenskaber uden at kompromittere luftvejstonen og reflekser.
Lidocain, et lokalbedøvelsesmiddel, der har vist sig at være en effektiv multimodal strategi til at minimere postoperativ smerte, blev evalueret i en undersøgelse, der involverede overvægtige patienter, der gennemgår fedmekirurgi. Dets brug var forbundet med en forbedret kvalitet af bedring sammenlignet med placebo.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beirut, Libanon
- LAU Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersgruppe: 18-65 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse I og II
- Indiceret laparoskopisk fedmekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Nyre-, lever- eller hjerteinsufficiens
- Positiv graviditetstest
- Alkohol- eller stofmisbrug
- Psykiatrisk sygdom
- Historie med kroniske smerter
- Allergi eller kontraindikation til nogen af undersøgelseslægemidlerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Opioidbaseret anæstesi
Generel anæstesi vil blive induceret ved hjælp af Propofol, fentanyl og Rocuronium.
Ketamin vil blive indgivet ved induktion af anæstesi med den samme dosis, der skal gentages hver time.
Anæstesi vil blive opretholdt med Remi-fentanyl og Sevofluran.
|
Opioidbaseret anæstesi med Fentanyl og Remifentanyl
|
|
Aktiv komparator: Opioidfri anæstesi
Generel anæstesi vil blive induceret ved hjælp af dexmedetomidin og lidocain påbegyndt 10 minutter før induktion, Propofol og Rocuronium.
Ketamin vil blive indgivet ved induktion af anæstesi med den samme dosis, der skal gentages hver time.
Anæstesi vil blive opretholdt med IV-infusion af dexmedetomidin, lidocain og sevofluran.
|
Opioidfri anæstesi med dexmedetomidin og lidocain
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore i 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Mål smertescore ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS), Visual Analogue Scale (VAS) består af en lige linje med endepunkterne, der definerer ekstreme grænser såsom 'ingen smerte overhovedet' og 'smerte så slem som den kunne være'. patienten bliver bedt om at markere sit smerteniveau på linjen mellem de to endepunkter.
Afstanden mellem 'ingen smerte overhovedet' og mærket definerer derefter emnets smerte.
Skæringen går fra 0 til 100 mm.
En højere score indikerer større smerteintensitet.
Fordelingssmerten er som følger: ingen smerter (0-4 mm), milde smerter (5-44 mm), moderate smerter (45-74 mm) og stærke smerter (75-100 mm). Postoperative smerter vil blive målt vha. Verbal Analog Scale (VAS) ved 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 og 24 og hver 6. time op til 48 timer efter operationen.
|
48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt morfinforbrug på PACU (Post Anesthesia Care Unit)
Tidsramme: 2 timer efter operationen
|
Efter operationen vil patienten gå til PACU (Post Anesthesia Care Unit).
patienten vil modtage morfin, hvis smertescore er mere end 4. den samlede dosis af morfin i mg (milligram) vil blive dokumenteret.
|
2 timer efter operationen
|
|
Postoperativt morfinforbrug på kirurgisk afdeling i 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Postoperativt opioidforbrug vil være baseret på mængden i mg (milligram) af opioid, der kræves i de 48 timer efter operationen.
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ morfin Bivirkninger: Sedationsscore .i 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Sedation score: 0 alarm
|
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ morfin Bivirkninger: Respirationsdepression i 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Vurder respirationsfrekvensen: Antallet af vejrtrækninger pr. minut. I praksis bestemmes åndedrætsfrekvensen normalt ved at tælle antallet af gange, hvor brystet hæver eller falder i minuttet. Respirationsfrekvensen vil blive dokumenteret ved 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 og 24 timer og derefter hver 6. time op til 48 timer. |
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ morfin Bivirkninger: Kvalme opkastning i 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Grad af kvalme opkastning ved brug af den verbale vurderingsscore fra 0 til 10: 0= ingen kvalme/ opkastning, 10: værst tænkelige kvalme opkastning. Graden af kvalme opkastning vil blive dokumenteret ved 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 og 24 timer og hver 6. time derefter op til 48 timer. |
48 timer efter operationen
|
|
Postoperativ morfin Bivirkninger: Kløe i 48 timer
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Kløe: tilstedeværelse eller fravær Tilstedeværelse eller fravær af kløe vil blive dokumenteret ved 0, 1, 2, 4, 6, 12, 18 og 24 timer og hver 6. time derefter op til 48 timer.
|
48 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kvalme
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Narkotika
- Membrantransportmodulatorer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Bedøvelsesmidler
- Remifentanil
- Fentanyl
- Dexmedetomidin
- Lidokain
- Analgetika, Opioid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- LAUMCRH.HB2.28/Mar/2018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Opioidbaseret anæstesi Fentanyl og Remifentanyl
-
NCT00741351AfsluttetAnæstesi | Kraniotomi | Neurokirurgi
-
NCT01214057AfsluttetKronisk rhinosinusitis
-
NCT00419601Afsluttet
-
NCT01998685AfsluttetKirurgi | Prostatakræft
-
NCT02625181AfsluttetPostoperativ kvalme og opkastning