Paineohjattu ajoittainen sepelvaltimoonteloiden tukos (PiCSO) akuutissa sydäninfarktissa (PiCSO-AMI-I)
Ensimmäinen satunnaistettu paineohjattu sepelvaltimoontelotukoksen (PiCSO) paineohjattu tutkimus akuutissa sydäninfarktissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Riga, Latvia
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
-
-
-
-
-
Bordeaux, Ranska
- CHU Hôpiteaux de Bordeaux, Hôpital Haut Lévéque
-
Lille, Ranska
- Centre Hospitalier Regional Universitaire de Lille
-
Toulouse, Ranska, 31059
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
-
-
-
-
-
Coburg, Saksa
- Klinikum Coburg GmbH
-
-
-
-
-
Bern, Sveitsi
- Bern University Hospital
-
Lugano, Sveitsi
- EOC Ospedale Regionale di Lugano - Civico
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska
- Aarhus Universitetshospital
-
Odense, Tanska
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Clydebank, Yhdistynyt kuningaskunta
- Golden Jubilee National Hospital
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta
- New Edinburgh Royal Infirmary
-
Harefield, Yhdistynyt kuningaskunta, UB9 6JH
- Royal Brompton and Harefield Hospital
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS1 3EX
- Leeds Teaching Hopsitals
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta
- Liverpool Heart and Chest Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St Bartholomew's Hospital
-
Newcastle, Yhdistynyt kuningaskunta
- Freeman Hospital
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- Syyllinen leesio LAD:n proksimaalisessa tai keskiosassa
- Pre-PCI TIMI-virtaus 0 tai 1.
- Sydänlihasiskemian oireiden alkamisaika (esim. jatkuva rintakipu, hengenahdistus, pahoinvointi/oksentelu, väsymys, sydämentykytys tai pyörtyminen) ≤ 12 h.
- EKG-todisteet akuutista anteriorisesta sydäninfarktista, jossa ST-korkeus on ≥ 2 mm (0,2 mV) kahdessa tai useammassa vierekkäisessä sydämen eturauhasen EKG-johdossa (joista toisen tulee olla V2, V3 tai V4) miehillä tai ≥ 1,5 mm (0,15 mV) naisissa
- Potilaan katsotaan olevan oikeutettu ensisijaiseen PCI:hen
- STEMI-potilaat: suostumus hyväksyttyjen kansallisten eettisten komitean erityisvaatimusten mukaisesti ennen toimenpidettä.
Poissulkemiskriteerit:
- Implantit tai vieraat esineet sepelvaltimoontelossa
- Tunnettu allergia polyuretaaneille, PET:lle tai ruostumattomalle teräkselle
- Tunnettu raskaus ja imetys
- Perikardiaalinen effuusio (sydämen tamponadi)
- Keski hemodynaamisesti relevantti vasen/oikea shuntti
- Edellinen MI tai CABG
- Aiemmin aivohalvaus, TIA tai palautuva iskeeminen neurologinen vajaus viimeisen 6 kuukauden aikana
- Tunnettu koagulopatia
- Verenkiertotuen tai toimenpidettä edeltävän ilmanvaihdon tarve
- Potilaat, joilla on sydän- ja keuhkoelvytys (CPR) sydänpysähdys yli 5 minuuttia
- Potilas ei sovellu reisiluun laskimoon pääsyyn
- Sydämen magneettikuvauksen (CMR) vasta-aihe, esim. klaustrofobia, CMR:n kanssa yhteensopimattomat vierasesineimplantit, gadoliini-intoleranssi.
- Aktiivinen osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimustutkimukseen
- Tiedossa oleva vaikea munuaissairaus tai hemodialyysihoidossa oleva
- Tajuton esittelyssä
- Oikeussuojan, laillisen huoltajan tai huoltajan alaiset potilaat
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tämä on varsinainen kontrolliryhmä, joka saa tavanomaista hoitoa, ts.
perkutaaninen sepelvaltimointerventio.
|
|
|
Kokeellinen: PICSO
Tätä käsivartta hoidetaan paineohjatulla jaksottaisella sepelvaltimon okkluusiolla (PiCSO) tavanomaisen hoidon (perkutaaninen sepelvaltimon interventio) lisäksi.
|
Verenkierron palauttamisen jälkeen koehenkilöt, jotka täyttävät kaikki sisällyttämis- ja ei poissulkemiskriteerit, otetaan mukaan tutkimukseen ja satunnaistetaan joko PiCSO-ryhmään tai kontrolliryhmään.
Jos koehenkilö satunnaistetaan PiCSO-ryhmään, sepelvaltimoontelo (CS) kanyloidaan reisilaskimon läpi ja PiCSO-impulssikatetri asetetaan CS:ään.
Kun PiCSO-impulssikatetri on asetettu CS:ään, PiCSO-hoito aloitetaan ja sen jälkeen stentointi.
Lääkärin tulee kohdistaa PiCSO-hoitoon 45 minuuttia (vähintään 30 minuuttia), kun taas hoitoa tulee jatkaa stentin asettamisen aikana ja sen jälkeen, mutta sen enimmäiskesto ei saa ylittää 90 minuuttia.
PiCSO-hoidon lopussa PiCSO-impulssikonsoli pysäytetään ja PiCSO-impulssikatetri poistetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infarktin koko 5 päivää MI:n jälkeen
Aikaikkuna: 5 päivää MI:n jälkeen
|
Ero sydäninfarktin koossa (sydännekroosin laajuus mitattuna viivästyneellä gadoliinin lisääntymisellä ilmaistuna prosentteina LV-massasta) PiCSO-ryhmän ja kontrolliryhmän välillä, arvioituna CMR:llä 5 päivää indeksin PCI:n jälkeen
|
5 päivää MI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Infarktin koko 6 kuukautta MI:n jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
Sydäninfarktin koko (% LV-massasta) CMR:llä arvioituna 6 kuukautta indeksi-PCI:n jälkeen
|
6 kuukautta MI:n jälkeen
|
|
MVO
Aikaikkuna: 5 päivää MI:n jälkeen
|
Mikrovaskulaarisen tukkeuman (MVO, % LV-massasta) ja verenvuodon esiintyminen ja laajuus CMR:llä arvioituna 5 päivää indeksin PCI:n jälkeen
|
5 päivää MI:n jälkeen
|
|
LVEF
Aikaikkuna: 5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
LVEF arvioitiin CMR:llä 5 päivää ja 6 kuukautta indeksin PCI:n jälkeen
|
5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
|
LVESV
Aikaikkuna: 5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
LVESV arvioitiin CMR:llä 5 päivää ja 6 kuukautta indeksin PCI:n jälkeen
|
5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
|
LVEDV
Aikaikkuna: 5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
LVEDV arvioitiin CMR:llä 5 päivää ja 6 kuukautta indeksin PCI:n jälkeen
|
5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
|
Sydänlihaksen pelastus
Aikaikkuna: 5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi 5 päivää ja 6 kuukautta indeksin PCI:n jälkeen
|
5 päivää ja 6 kuukautta MI:n jälkeen
|
|
ST-segmentin resoluutio
Aikaikkuna: 90 minuuttia
|
ST-segmentin resoluutio 90 minuuttia virtauksen palauttamisen jälkeen
|
90 minuuttia
|
|
Laitteen ja prosessin onnistuminen, mitattuna prosenttiosuutena koehenkilöistä, joilla on onnistunut pääsy, toimitus ja palautus laitteeseen ja sen toimitusjärjestelmään
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Laitteen onnistumisprosentti ja prosessin onnistumisprosentti on esitetty prosentteina koehenkilöistä
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian Banning, Prof., study principal investigator
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MIR-CIP 0002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .