Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Säteittäinen vs. huippumoderni reisiluun pääsy verenvuodon ja pääsykohdan komplikaatioiden vähentämiseen sydämen katetroinnissa (uudelleensyntyminen) (REBIRTH)

maanantai 17. elokuuta 2026 päivittänyt: Minneapolis Heart Institute Foundation

Säteittäinen vs. huippuluokan reisiluun pääsy verenvuotoon ja pääsypaikan komplikaatioiden vähentäminen sydämen katetroinnissa (uudelleensyntyminen)

Tämä on vaiheen IV, prospektiivinen, avoin, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan säteittäistä pääsyä uusimpaan reisiluun pääsyyn potilailla, joilla ei ole ST-segmentin nousua aiheuttavaa akuuttia sydäninfarktia, joille tehdään sydämen katetrointi. Koehenkilöt satunnaistetaan 1:1 kahteen hoitoryhmään: säteittäinen pääsy ja huippuluokan femoraalinen pääsy. Satunnaistaminen suoritetaan 50 kappaleen lohkoissa per paikka. Samoin toinen osasatunnaistaminen suoritetaan femoraalisen pääsyn ryhmässä käyttämään 18 vs. 21 gaugen neuloja, myös suhteessa 1:1.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
3266

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94121
        • Rekrytointi
        • San Francisco VA Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Kendrick Shunk, MD, PhD
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
        • Rekrytointi
        • Mayo Clinic Florida
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Abdallah El Sabbagh, MD
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
        • Rekrytointi
        • Joseph Maxwell Cleland Atlanta VA Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Kreton Mavromatis, MD
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
        • Ei vielä rekrytointia
        • Henry Ford Hospital
        • Päätutkija:
          • Khaldoon Alaswad, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
        • Rekrytointi
        • Minneapolis Heart Institute Foundation
        • Ottaa yhteyttä:
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
        • Rekrytointi
        • Oklahoma Heart Hospital
        • Päätutkija:
          • Mazen Abu-Fadel, MD
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18 vuotta ja vanhempi
  • Diagnostinen angiografia iskeemisten oireiden vuoksi ja mahdollinen PCI tai suunniteltu kiireellinen tai elektiivinen PCI
  • On antanut tietoisen suostumuksen ja suostuu osallistumaan
  • Potilaiden on oltava yhtä oikeutettuja sydämen katetrointiin radiaalisen tai femoraalisen pääsyn kautta

Poissulkemiskriteerit:

  • Ensisijainen PCI STEMI:lle
  • Suunniteltu oikean sydämen katetrointi
  • Läppäsydänsairaus, joka vaatii läppäleikkausta 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteestä
  • Hemodialyysipääsy (valtimo-laskimofisteli tai siirrännäinen) käsivarressa, jota käytetään PCI:ssä, jos käytetään radiaalista lähestymistapaa (vastakkaista käsivartta voidaan käyttää radiaaliseen pääsyyn, jos yhdessä on dialyysisiirre)
  • Ääreisvaltimotauti, joka estää pääsyn verisuoniin
  • Kahdenvälisten sisäisten rintavaltimon sepelvaltimoiden ohitussiirteiden esiintyminen
  • Kansainvälinen normalisoitu suhde ≥1,5 hoidettaessa suun kautta otetuilla K-vitamiiniantagonisteilla (ts. varfariini) Tekijän Xa- tai IIa-estäjien oraalinen saanti ≤24 tuntia ennen toimenpidettä
  • Suunniteltu vaiheittainen PCI 30 päivän sisällä indeksimenettelyn jälkeen.
  • Suunnitellut leikkaukset 30 päivän sisällä indeksitoimenpiteen jälkeen
  • Suunniteltu kaksoisvaltimopääsy (esimerkiksi krooninen kokonaistukkeuma PCI)
  • Samanaikaiset olosuhteet, jotka rajoittavat elinajanodotteen alle 30 päivään
  • Positiivinen raskaustesti

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Radiaalinen pääsy
Radiaalinen pääsy sydämen katetrointiin. Radiaalinen pääsy suoritetaan ultraääniohjauksella ja mikropunktuurin neula- tai katetrin-neulakäyttöjärjestelmällä paikallisen hoidon standardin mukaisesti.
Menettely: Radial Access
Radial Access
Active Comparator: Reisiluun pääsy
Reisiluun pääsy sydämen katetrointiin. Reisiluun pääsy saadaan käyttämällä huipputeknisiä tekniikoita (ultraääni ja fluoroskooppiset ohjeet valtimoiden puhkeamiseen, välitön reisiluun angiografia, kun on saatu verisuonen sulkemislaitteen pääsy ja käyttö aina kun mahdollista).
Menettely: Huippumoderni reisiluun pääsy 18 gaugen neulalla
Huippumoderni reisiluun pääsy 18 gaugen neulalla
Menettely: Huippuluokan pääsy reisiluun 21 gaugen neulalla
Huippuluokan pääsy reisiluun 21 gaugen neulalla. Potilaille, jotka on satunnaistettu mikropunktioon (21G), mikropunktiojohtoa on vietävä eteenpäin fluoroskopiassa, jotta vältetään sivuhaarojen tahaton johdotus.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Verisuonten pääsyn komplikaatioiden ja verenvuodon yhdistelmän ilmaantuvuus (BARC 2, 3 tai 5)
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
BARC-tyypin 2, 3 tai 5 verenvuototapahtumien kokonaismäärä
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Verisuonten pääsykomplikaatioiden määrä, joka määritellään valtimo-laskimofistelin, valtimon pseudoaneurysman tai valtimotukoksen yhdistelmänä, joka vaatii interventiota;
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Osallistujien lukumäärä, joilla on säteittäinen valtimotukos
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Osallistujien määrä Access-sivuston crossoverilla
Aikaikkuna: Mitattu toimenpiteen aikana
Kyvyttömyys suorittaa toimenpidettä määritetystä valtimon pääsykohdasta, mikä edellyttää muuntamista säteittäisestä femoraaliseen pääsyyn tai päinvastoin toimenpiteen loppuun saattamiseksi
Mitattu toimenpiteen aikana
Muiden verisuoniin pääsyyn liittyvien komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Toimenpiteen kokonaisaika
Aikaikkuna: Mitattu toimenpiteen aikana
Aika paikallispuudutuksen antamisesta kaikkien interventiolaitteiden poistamiseen
Mitattu toimenpiteen aikana
Ambuloinnin aika
Aikaikkuna: Mitattu jopa 24 tuntia toimenpiteen päättymisen jälkeen
Mitattu jopa 24 tuntia toimenpiteen päättymisen jälkeen
Kaikkien kuolemien ja sydänkuolemien lukumäärä
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Sydäninfarktin osanottajien määrä
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Sydäninfarktin neljäs yleinen määritelmä
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Aivohalvauksen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Osallistujien määrä, joilla on suunnittelematon sepelvaltimorevaskularisaatio
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Säteilyannoksen mittaus
Aikaikkuna: Mitattu toimenpiteen aikana
Sekä ilmakerma että annosilmatuote
Mitattu toimenpiteen aikana
Fluoroskopian aika
Aikaikkuna: Mitattu toimenpiteen aikana
Mitattu toimenpiteen aikana
Kontrastivoimakkuus
Aikaikkuna: Mitattu toimenpiteen aikana
Mitattu toimenpiteen aikana
Menettelyn onnistuneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Käyttämällä National Cardiovascular Disease Registry (NCDR) määritelmää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Sairaalahoidon kesto ja saman päivän kotiutumisen tiheys
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Potilasmieltymystutkimus: Radial vs femoral access
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää
Osallistujilta kysytään, minkä sivuston he olisivat halunneet menettelynsä
Arvioinnit suoritetaan enintään 30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Minneapolis Heart Institute Foundation

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Emmanouil Brilakis, MD, PhD, Minneapolis Heart Institute Foundation

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 15. marraskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 19. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 19. elokuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 26. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 3. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 4. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 17. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • REBIRTH

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia