Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dupilumabi ja maito-OIT lehmänmaitoallergian hoitoon

tiistai 16. joulukuuta 2025 päivittänyt: Andrew J Long, PharmD

Vaihe 2, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus dupilumabin ja maidon oraalisen immunoterapian tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi lehmänmaitoallergiasta kärsivien potilaiden hoidossa

Tämä on vaiheen 2, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, rinnakkaisryhmä, 2-haarainen tutkimus noin 40 koehenkilöllä, jotka ovat iältään 4–50 vuotta, mukaan lukien ja jotka ovat allergisia lehmänmaidolle. Ensisijaisena tavoitteena on arvioida, parantaako dupilumabi maidon oraalisen immunoterapian (OIT) lisänä lumelääkkeeseen verrattuna maidon OIT:n turvallisuutta ja herkkyysastetta, mikä määritellään kaksoissokkoutettujen lumekontrolloitujen koehenkilöiden osuuden kasvuna. elintarvikealtistus (DBPCFC) vähintään 2040 mg:lle kumulatiivista maitoproteiinia viikolla 18.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
33

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
        • Phoenix Children's Hospital
      • Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
        • Mayo Clinic
    • California
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
        • Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research at Stanford University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

4 vuotta - 50 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 4-50 vuotta (mukaan lukien)
  • Kliininen allergia lehmänmaidolle tai maitoa sisältäville elintarvikkeille
  • Seerumin IgE maidolle >4 kUA/l viimeisen 12 kuukauden aikana ja/tai SPT maidolle ≥6 mm verrattuna negatiiviseen kontrolliin
  • Koe kliininen reaktio 444 mg:n kumulatiivisella proteiiniannoksella tai sitä ennen lehmänmaidon proteiinia seulonnassa DBPCFC
  • Kliinistä reaktiota ei havaittu lumelääke (kauran) DBPCFC-seulonnan aikana
  • Tutkittavien, joilla on muita tunnettuja ruoka-aineallergioita, on suostuttava poistamaan nämä muut elintarvikkeet ruokavaliostaan, jotta tutkimuksen turvallisuus- ja tehokkuustiedot eivät hämmennetä.
  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten tehokkaan ehkäisyn käyttö

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikki aiempi altistuminen dupilumabille
  • Tunnettu yliherkkyys dupilumabille tai jollekin sen apuaineelle
  • Tunnettu yliherkkyys epinefriinille tai jollekin sen apuaineelle
  • Kaura-allergia (plasebo DBPCFC:ssä)
  • Lehmänmaidon aiheuttama vakava anafylaksia, joka määritellään neurologiseksi häiriöksi tai intubaatiota vaativaksi
  • Viime aikoina esiintynyt toistuvia vakavia, henkeä uhkaavia anafylaksia tai anafylaktisia sokkijaksoja, jotka määritellään kolmeksi tai useammaksi anafylaksiajaksoksi viimeisen vuoden aikana
  • Kyvyttömyys sietää biologisia (vasta-aine)hoitoja
  • Ruumiinpaino ≤5 kg seulontahetkellä
  • Aiemmin eosinofiilinen esofagiitti (EoE), muu eosinofiilinen ruoansulatuskanavan sairaus, krooninen, uusiutuva tai vaikea gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), dysfagian oireet (esim. nielemisvaikeudet, ruoan "jumittuminen") tai toistuvat maha-suolikanavan oireet diagnosoimattomasta etiologiasta
  • Aiempi sydän- ja verisuonisairaus, mukaan lukien hallitsematon tai riittämättömästi hallittu verenpainetauti
  • Syöttösoluhäiriön historia
  • Vakiintunut diagnoosi primaarisesta immuunikatohäiriöstä
  • Vaikea astma tai lievä tai kohtalainen astma, jos se on hallitsematon tai vaikeasti hallittavissa
  • Nykyinen osallistuminen tai viimeisten 4 kuukauden aikana mihin tahansa muuhun interventiotutkimukseen
  • Lääkkeiden, kuten beetasalpaajien (suun kautta), angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien, angiotensiinireseptorin salpaajien (ARB) tai kalsiumkanavasalpaajien käyttö
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Dupilumabi
24 viikon hoitojakso, johon sisältyy 4 viikon sisäänajojakso dupilumabilla, jota seuraa 12 viikkoa dupilumabihoitoa yhdistettynä maitoproteiinin OIT-annoksen asteittaiseen nostoon, minkä jälkeen seuraa 8 viikon maidon OIT-annostus ilman dupilumabi
Lääke: Dupilumabi
Dupilumabi pistetään 2 viikon välein 18 viikon ajan
Placebo Comparator: Plasebo
24 viikon hoitojakso, johon sisältyy 4 viikon sisäänajojakso dupilumabin lumelääkkeellä, jota seuraa 12 viikkoa lumelääkehoitoa dupilumabille yhdistettynä maitoproteiinin OIT-annoksen asteittaiseen nostoon, minkä jälkeen 8 viikkoa maitoa OIT-annostelu ilman lumelääkettä
Muut: Plasebo
Plaseboa ruiskeena 2 viikon välein 18 viikon ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien osuus, joilla hoidettiin dupilumabilla plus maidon proteiinin OIT:llä vs. lumelääkkeellä plus maidon proteiinin OIT:llä ja jotka sietävät vähintään 2040 mg (kumulatiivinen) lehmänmaidon proteiinia DBPCFC-testissä maidolle viikolla 18
Aikaikkuna: Viikko 18
DBPCFC kaksoissokko, lumekontrolloitu ruokahaaste; OIT suun kautta annettava immunoterapia; keskeyttämiset käsitellään epäonnistumisina
Viikko 18

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien osuus, jotka sietävät vähintään 1040 mg kumulatiivista maitoproteiinia viikolla 18 DBPCFC
Aikaikkuna: Viikko 18
DBPCFC kaksoissokko, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste; keskeytykset käsitellään epäonnistumisina
Viikko 18
Osallistujien osuus, jotka sietävät 4040 mg kumulatiivista maitoproteiinia viikolla 18 DBPCFC
Aikaikkuna: Viikko 18
DBPCFC kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste; keskeyttäminen tulkitaan epäonnistumiseksi
Viikko 18
Osuus osallistujista, jotka sietävät vähintään 1040 mg kumulatiivista maitoproteiinia viikolla 24 DBPCFC:ssä
Aikaikkuna: viikko 24
DBPCFC kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste; keskeytykset luokitellaan epäonnistumisiksi
viikko 24
Osallistujien osuus, jotka sietävät vähintään 2040 mg kumulatiivista maitoproteiinia viikolla 24 DBPCFC
Aikaikkuna: Viikko 24
DBPCFC kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste; keskeyttämiset käsitellään epäonnistumisina
Viikko 24
Osallistujien osuus, jotka sietävät 4040 mg kumulatiivista maitoproteiinia viikolla 24 DBPCFC
Aikaikkuna: Viikko 24
DBPCFC kaksoissokkoutettu, lumelääkekontrolloitu ruokahaaste; keskeytykset lasketaan epäonnistumisiksi
Viikko 24
Muutos kumulatiivisessa siedetyssä maitoproteiiniannoksessa (CTD) DBPCFC-testissä lähtöarvosta 18. viikkoon kohorttien välillä kaikkien hoitoryhmien pareittaisina vertailuina
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 18
Perustasoarvot kuvaavat maidon proteiinin kumulatiivisen sietodoisen (CTD) log10-arvoa. Muutosmittari heijastaa perustason ja 18. viikon välisen CTD:n parillisten erojen suuruusluokkaa.
Perustaso ja viikko 18
Muutos kumulatiivisen siedetyn maidon proteiiniannoksen (CTD) tasossa DBPCFC-tutkimuksessa lähtöarvosta viikkoon 24 kaikissa kohorteissa kaikkien hoitoryhmien pareittaisina vertailuina
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 24
Perusarvot heijastavat maitoproteiinin kumulatiivisen sietodoksin (CTD) log10-arvoa. Muutosmittari heijastaa parittain laskettujen CTD-erojen suuruusluokkaa perusarvon ja viikon 24 välillä.
Perustaso ja viikko 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Andrew J Long, PharmD

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Regeneron Pharmaceuticals
Robert Levin Charitable Fund

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Andrew Long, PharmD, Stanford, Sean N. Parker Center for Allergy & Asthma Research

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 18. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 17. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 25. helmikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 30. lokakuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 30. lokakuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 1. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 7. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 16. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IRB-52976

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia