Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Adjuvanttihypofraktioitu koko lantion sädehoito kohdun limakalvosyövän hoidossa

tiistai 16. joulukuuta 2025 päivittänyt: Teresa Meier

Vaiheen I tutkimus adjuvanttihypofraktioidusta koko lantion sädehoidosta kohdun limakalvosyövän hoidossa.

Tutkitaan adjuvanttia hypofraktioitua koko lantion sädehoitoa kohdun limakalvosyövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen I tutkimus, jossa arvioidaan adjuvanttihypofraktioidun koko lantion sädehoidon (WPRT) turvallisuutta kohdun limakalvosyövän hoidossa. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää WPRT:n suurin siedetty annos fraktiota kohden (MTDF), joka määritellään hyväksyttävänä kliinikon ilmoittamana GI- ja GU-toksisuutena sekä potilaan ilmoittamana GI-toksisuudesta kahdesta tutkimusannostasosta. Akuutti GI- ja GU-toksisuus arvioidaan sekä NCI Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE), version 5.0 että Potilaan raportoiman tuloksen-CTCAE:n (PRO-CTCAE) mukaisesti. Lääkärin ilmoittama annosta rajoittava toksisuus (C-DLT) on binaarinen tulos (kyllä/ei), joka määritellään akuutin asteen 3 tai korkeamman GI- tai GU-arvoksi CTCAE:tä kohti, joka ilmenee kolmen kuukauden kuluessa WPRT:n suorittamisesta. Potilaan ilmoittama DLT (P-DLT) on binäärinen tulos, joka määritellään GI-toksisuuden perusteella, jonka pistemäärä on ≥ 4 5 pisteen asteikolla PRO-CTCAE:tä kohti ja joka ilmenee kolmen kuukauden kuluessa WPRT:n suorittamisesta. MTDF määritellään pienimmäksi annokseksi, jonka C-DLT-nopeus on lähimpänä kliinikon ilmoittamaa C-DLT-tavoitetta, joka on 20 %, ja annokseksi, jonka P-DLT-nopeus on lähimpänä potilaan ilmoittamaa P-DLT-tavoitetta. 55 %:sta. NRG-RTOG 1203:n – satunnaistetun vaiheen III tutkimuksen standardinmukaisesta vs. IMRT:n lantion säteilystä endometriumin ja kohdunkaulan syövän leikkauksen jälkeiseen hoitoon – toksisuustuloksia käytettiin DLT:n hyväksyttävän prosenttiosuuden määrittämiseen. Tutkimukseen kerätään osallistujia kooltaan 3. Aloitusannostaso on annostaso 1 (41,25 Gy 15 fx:ssä).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
8

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.
  • Nimi: Teresa Meier, MD

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: UCCC Clinical Trials Office
  • Puhelinnumero: 513-584-7698
  • Sähköposti: cancer@uchealth.com

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu vaiheen I, II tai III kohdun limakalvosyöpä ja jotka tarvitsevat lantion sädehoitoa hoitavan säteilyonkologin ja/tai gynekologisen onkologin määrittämänä. Potilaat voidaan tunnistaa myös gynekologisen onkologian monitieteisen tuumorilautakunnan kautta. Päätös vaiheen I potilaiden sisällyttämisestä mukaan perustuu uusiutumisen riskitekijöihin, mukaan lukien kasvaimen aste, myometriumin invaasion laajuus, lymfovaskulaarisen tilan invaasion esiintyminen ja histologia (endometrioidi, papillaarinen seroosi, kirkassoluinen, karsinosarkooma). Vaiheen I potilaiden joukossa voi olla niitä, jotka eivät ole kelvollisia emättimen mansetin brakyterapiaan potilaan anatomian vuoksi, tai niitä, joilla on suurempi riski lantion solmukkeiden uusiutumiseen, ja lantion ulkoisen säteen sädehoito on parempi kuin emättimen mansetin brakyterapia.
  • Ikä ≥18 vuotta.
  • ECOG-suorituskykytila ​​≤2 (Karnofsky ≥60 %).
  • Potilaille on täytynyt tehdä täydellinen kohdunpoisto ja molemminpuolinen salpingo-ooforektomia joko lantion ja/tai para-aortan imusolmukkeiden dissektiolla/näytteenotolla tai vartioimusolmukkeen (SLN) dissektiolla tai ilman.
  • Tähän tutkimukseen voivat osallistua potilaat, joilla on aiempi tai samanaikainen pahanlaatuinen kasvain ja joiden luonnollinen historia tai hoito ei voi vaikuttaa tutkimusohjelman turvallisuuden tai tehon arviointiin.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, taudin aktiivisuudesta riippumatta.
  • Potilaat, joilla on nykyinen, aktiivinen sairaus, johon liittyy periaorttasolmuketta. Tämä perustuu histologisesti positiivisiin paraaorttasolmukkeisiin, jotka on poistettu leikkauksen aikana.
  • Potilaat, joilla on vakava jäännössairaus leikkauksen jälkeen. Lopullisten patologisten marginaalien on oltava negatiivisia (musteessa ei ole kasvainta). Gynekologinen onkologi voi määrittää tämän myös kliinisesti leikkauksen tai leikkauksen jälkeisen kuvantamisen yhteydessä, jos mahdollista. Leikkauksen jälkeistä kuvantamista ei tarvita leikkauksen aikana.
  • Potilaat, jotka ovat koskaan saaneet lantion sädehoitoa ennen tutkimukseen tuloa.
  • Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita. Potilaat, jotka ovat saaneet aiemmin muita tutkimusaineita, jotka eivät enää saa näitä tutkimusaineita, voivat olla kelvollisia PI:n harkinnan mukaan.
  • Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus.
  • Potilaat, joilla on psykiatrinen sairaus/sosiaalinen tilanne, joka rajoittaisi opiskeluvaatimusten noudattamista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hypofraktioitu koko lantion sädehoito
Hypofraktioitu WPRT-kohortti 1: 41,25 Gy 15 fx:ssä Kohortti 2: 38 Gy 10 fx:ssä
Säteily: Hypofraktioitu WPRT
Kohortti 1: 41,25 Gy 15 fx Kohortti 1: 38 Gy 10 fx

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hypofraktioitujen, isotehokkaiden koko lantion sädehoitojen turvallisuusprofiili kohdun limakalvosyövän leikkauksen jälkeisessä hoidossa käyttäen CTCAE-versiota 5.0 ja Potilaan raportoimaa lopputulosta-CTCAE:tä.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Toksisuusprofiili määritetään arvioimalla akuutti maha-suolikanavan ja sukuelinten toksisuus WPRT:n aikana ja 3 kuukautta säteilytyksen jälkeen käyttäen CTCAE-versiota 5.0 ja Potilaan raportoitua lopputulosta CTCAE (PRO-CTCAE). Annosta rajoittavalla toksisuudella (DLT) määritellään mikä tahansa akuutti ≥ asteen 3 gastrointestinaalinen tai urogenitaalinen häiriö per CTCAE tai pistemäärä ≥ 4 5 pisteen asteikolla PRO-CTCAE:tä kohti.
3 kuukautta
Suurin siedetty annos per fraktio (MTDF) hypofraktioitua, isotehokasta koko lantion sädehoitoa kohdun limakalvon syövän leikkauksen jälkeiseen hoitoon CTCAE-tietojen ja maha-suolikanavan PRO-CTCAE-tietojen perusteella.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
MTDF:n määrittäminen perustuu toksisuustietoihin, erityisesti yhdistettyihin maha-suolikanavan ja virtsaelinten CTCAE-tietoihin ja maha-suolikanavan PRO-CTCAE-tietoihin. MTDF ei saa ylittää > 20 % potilaista, joilla on DLT per CTCAE tai > 55 % potilaista, joilla on annosta rajoittava GI-toksisuus PRO-CTCAE:tä kohti. Tarkemmat tiedot opintojen suunnittelussa.
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hypofraktioidun WPRT:n vaikutus potilaan elämänlaatuun käyttämällä Cancer Therapy-Endometrial -version 4.0 toiminnallista arviointia.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Elämänlaatua koskevat tiedot saadaan vain tutkivaa analyysiä varten.
3 kuukautta
Potilaan suostumus hypofraktioituun WPRT:hen, joka määritellään sen mukaan, kuinka moni potilas pystyy suorittamaan WPRT:n ilman hoidon katkaisua.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Potilaan suostumus sädehoitoon kirjataan ja sitä käytetään vain tutkivaan analyysiin.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Teresa Meier

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Teresa Meier, MD, University of Cincinnati

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 4. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 30. tammikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 17. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 7. heinäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 18. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 16. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • UCCC-GYN-20-01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia