Radioterapia adiuvante dell'intero bacino ipofrazionato nel cancro dell'endometrio

Criterio di inclusione:

• Pazienti con cancro dell'endometrio in stadio I, II o III confermato istologicamente che richiedono radiazioni pelviche come determinato dal loro radioterapista e/o ginecologo oncologo. I pazienti possono anche essere identificati attraverso il Gynecologic Oncology Multidisciplinary Tumor Board. La decisione di includere i pazienti in stadio I si baserà sui fattori di rischio di recidiva, tra cui il grado del tumore, l'estensione dell'invasione miometriale, la presenza di invasione dello spazio linfovascolare e l'istologia (endometrioide, sieroso papillare, cellule chiare, carcinosarcoma). I pazienti in stadio I possono includere coloro che non sono idonei alla brachiterapia della cuffia vaginale a causa dell'anatomia del paziente o coloro che sono a più alto rischio di recidiva linfonodale pelvica e la radioterapia pelvica a fasci esterni è preferita rispetto alla brachiterapia della cuffia vaginale.
• Età ≥18 anni.
• Performance status ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%).
• Le pazienti devono essere state sottoposte a isterectomia totale e salpingooforectomia bilaterale con o senza dissezione/prelievo dei linfonodi pelvici e/o para-aortici o dissezione del linfonodo sentinella (SLN).
• I pazienti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non hanno il potenziale per interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale sono eleggibili per questo studio.
• Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

• Pazienti con una diagnosi di malattia infiammatoria intestinale, indipendentemente dall'attività della malattia.
• Pazienti con malattia attiva in corso che coinvolge il/i linfonodo/i periaortico/i. Questo si basa su linfonodi para-aortici istologicamente positivi rimossi al momento dell'intervento chirurgico.
• Pazienti con malattia residua macroscopica dopo resezione chirurgica. I margini patologici finali devono essere negativi (nessun tumore sull'inchiostro). Questo può anche essere determinato clinicamente dal ginecologo oncologo al momento dell'intervento chirurgico o dell'imaging post-operatorio, se applicabile. L'imaging post-operatorio non è richiesto al momento dell'intervento.
• Pazienti che hanno mai ricevuto radioterapia pelvica prima di entrare nello studio.
• Pazienti che stanno ricevendo altri agenti sperimentali. I pazienti che hanno ricevuto in precedenza altri agenti sperimentali che non ricevono più questi agenti sperimentali possono essere ammissibili a discrezione del PI.
• Pazienti con malattia intercorrente incontrollata.
• Pazienti con malattie psichiatriche / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.