Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhaisen follikulaarisen tai keskiluteaalivaiheen pitkittynyt protokolla

tiistai 18. elokuuta 2020 päivittänyt: Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Pitkäaikaisen protokollan kontrolloidun hyperstimulaation tehon ja turvallisuuden vertailu varhaisessa follikulaarisessa tai keskiluteaalivaiheessa: yksi keskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus

Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistin (GnRH-a) injektion ansiosta ennen kontrolloitua munasarjojen hyperstimulaatiota (COH) pitkittyneen varhaisen follikulaarisen ajanjakson protokollalla on ilmeisiä etuja ihanteellisen munasolumäärän saavuttamisessa, kohdun limakalvon vastaanottavuuden lisäämisessä alkionsiirrolle, endogeenisen luteinisoivan hormonin estämisessä. (LH) huippu ja vähentävä syklin peruutusaste. Täysi annos pitkävaikutteista GnRH-a:ta levitettiin myös ennen COH:ta keskiluteaalisen Hypergrowth-ohjelmassa, ja sen sävyn alentamismekanismi oli samanlainen. Mutta onko varhaisen follikkelin hyperpitenemisen kliininen ja perinataalinen tulos yhtä tehokas kuin keskiluteaalin hyperpiteneminen, ei ole raportoitu kotimaassa eikä ulkomailla. Lisäksi prospektiivisista satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista puuttuu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksi 3,75 mg GnRHa:n injektio annettiin kuukautisten 1.-3. tai 21.-23. päivänä. Estradiolin (E2), progesteronin (P), luteinisoivan hormonin (LH) tasoa ääreisveressä ja follikkelien lukumäärää molemminpuolisissa munasarjojen sisäonteloissa tarkkailtiin 32.-38. päivänä aivolisäkkeen hyporegulaation jälkeen. Gonadotropiinia (Gn) annetaan aivolisäkkeen herkistymisen jälkeen. Kun vähintään kahden follikkelin halkaisija on ≥ 18 mm tai enemmän kuin kolme follikkelia ≥ 17 mm, ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) laukaisin annetaan ja munasolu otetaan talteen. Selektiivinen tuore yksittäinen blastokystisiirto suoritetaan 4.-6. päivänä munasolun talteenoton jälkeen. HCG-testi 12. päivänä siirron jälkeen. Seurantatutkimus tehdään raskauden ja synnytyksen aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

1150

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Kiina, 325027
        • Rekrytointi
        • The Second Affiliated Hospital and Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
          • Yingfen Ying

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 42 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Munasolujen tekijä hedelmättömyys;
  2. potilaat, joilla on polykystinen munasarja (PCO) tai munasarjojen monirakkulatauti (PCOS);
  3. Potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen endometrioosi;
  4. Oligoastenospermia miehillä;
  5. Yli 5 antural follikkelia (AFC) molemmissa munasarjoissa;
  6. Selittämätön lapsettomuus: ehkäisyä ja raskautta ei ole käytetty yli vuoden ajan, selkeää hedelmättömyyden syytä, kuten ovulaatiota, munanjohtimia, kohdun limakalvoa ja miespuolisia tekijöitä, ei löydy, tai yllä olevat tekijät palaavat normaaliksi hoidon jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Haitallisen raskauden ja synnytyksen historia;
  2. Yksipuolinen munasarjan poisto;
  3. Kohdun epämuodostuma, kohdunsisäinen adheesio, submukoosinen myooma;
  4. Sekä miehen että vaimon kromosomipoikkeavuus;
  5. Potilaat, joilla on vasta-aiheita avusteiselle lisääntymistekniikalle tai raskaudelle: kuten hallitsematon diabetes mellitus, diagnosoimaton maksan ja munuaisten toimintahäiriö, syvä laskimotukos, keuhkoembolia, aiempi verisuonihäiriö, hallitsematon verenpainetauti, sydänsairaus, epäilty kohdunkaulan syöpä, kohdun limakalvosyöpä rintasyöpä tai aikaisempi historia, määrittelemätön emättimen verenvuoto;
  6. Ei voida seurata säännöllisesti;
  7. Muihin kliinisiin tutkimuksiin osallistuminen;
  8. Ei tuoretta yksittäisen blastokystan siirtoa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: varhaisen follikulaarisen vaiheen pitkittynyt protokolla
Ruiskutettiin täysi annos GnRH-a:ta kuukautisten 1.-3. päivänä (leuproreliiniasetaatti, injektio, 3,75 mg), E2-, P-, LH-tasoa ääreisveressä ja follikkelien lukumäärää molemminpuolisissa munasarjojen poskionteloissa seurattiin 32- 38 päivää masennuksen jälkeen. Jos aivolisäkkeen desensitisaatio saavutettiin, Gn:a (rekombinantti ihmisen follikkelia stimuloiva hormoni tai urofollikkelia stimuloiva hormoni, injektio, 75-300iu) käytettiin kontrolloituun hyperstimulaatioon, kun 2 follikkelin halkaisija oli ≥ 18mm,hCG (ihmisen chorionic gona4000,0 injektio, gonadotropiini) -10000 IU) käytettiin munasolun laukaisemiseen ja noutamiseen. Selektiivinen yksittäinen blastokystisiirto suoritettiin 4.-6. päivänä munasolun talteenoton jälkeen. β-hCG havaittiin 12. päivänä alkionsiirron jälkeen, ja raskaus arvioitiin vai ei. Jos potilas tulee raskaaksi, seurantaa jatkettiin 42. päivään saakka synnytyksen jälkeen.
Kokeellinen: keskiluteaalivaiheen pitkittynyt protokolla
Pistä täysi annos GnRH-a:ta kuukautisten 21.-23. päivänä (leuproreliiniasetaatti, injektio, 3,75 mg), E2-, P-, LH-tasoa perifeerisessä veressä ja follikkelien lukumäärää molemminpuolisissa munasarjojen poskionteloissa seurattiin 32- 38 päivää masennuksen jälkeen. Jos aivolisäkkeen desensitisaatio saavutettiin, Gn:a (rekombinantti ihmisen follikkelia stimuloiva hormoni tai urofollikkelia stimuloiva hormoni, injektio, 75-300iu) käytettiin kontrolloituun hyperstimulaatioon, kun 2 follikkelin halkaisija oli ≥ 18mm,hCG (ihmisen chorionic gona4000,0 injektio, gonadotropiini) -10000 IU) käytettiin munasolun laukaisemiseen ja noutamiseen. Selektiivinen yksittäinen blastokystisiirto suoritettiin 4.-6. päivänä munasolun talteenoton jälkeen. β-hCG havaittiin 12. päivänä alkionsiirron jälkeen, ja raskaus arvioitiin vai ei. Jos potilas tulee raskaaksi, seurantaa jatkettiin 42. päivään saakka synnytyksen jälkeen.
Pitkävaikutteisen GnRH-a-lääkkeen koko annos muutettiin ruiskeeksi kuukautisten päivänä 21.-23.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
elävä syntyvyys
Aikaikkuna: yli 28 raskausviikkoa elävänä syntynyt
elävä syntyvyys elinsiirtosykliä kohti
yli 28 raskausviikkoa elävänä syntynyt

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kliininen raskausaste
Aikaikkuna: sikiön sydämen syke varmistettu transvaginaalisella ultraäänellä 26-35 päivää alkionsiirron jälkeen
sikiön sydämen syke varmistettu transvaginaalisella ultraäänellä
sikiön sydämen syke varmistettu transvaginaalisella ultraäänellä 26-35 päivää alkionsiirron jälkeen
hyvälaatuinen blastokystaste
Aikaikkuna: Hyvälaatuisten blastokystien suhde yli 4BB asteen 4-6 päivää munasolun keräämisen jälkeen
yli 4BB blastocystin muodostumisnopeus
Hyvälaatuisten blastokystien suhde yli 4BB asteen 4-6 päivää munasolun keräämisen jälkeen
Varhain alkavan vakavan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Vaikea munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä Golanin standardin mukaan 7 päivän kuluessa munasolun poistamisesta
Vaikea munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä Golanin standardin mukaan
Vaikea munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä Golanin standardin mukaan 7 päivän kuluessa munasolun poistamisesta
Varhainen keskenmenoaste
Aikaikkuna: Abortti ennen 12 raskausviikkoa
Transvaginaalinen sonografia tunnisti potilaat, joilla oli abortti kliinisen raskauden jälkeen
Abortti ennen 12 raskausviikkoa
Perinataaliset komplikaatiot
Aikaikkuna: Äidin ja lapsen komplikaatioiden ilmaantuvuus raskaudesta synnytyksen jälkeiseen aikaan 42 päivässä
Äidin ja sikiön perinataaliset komplikaatiot
Äidin ja lapsen komplikaatioiden ilmaantuvuus raskaudesta synnytyksen jälkeiseen aikaan 42 päivässä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Yingfen Ying, The 2nd Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 13. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Lauantai 13. toukokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 13. toukokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 17. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 21. elokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 18. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • SAHoWMU-CR2019-07-115

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .