Sädehoito, jota seuraa intratekaalinen trastutsumabi/pertutsumabi HER2+ -rintasairauden leptomeningeaalisessa sairaudessa
Vaiheen I/II tutkimus sädehoidosta ja sen jälkeen intratekaalisesta trastutsumabista/pertutsumabista HER2+-rintojen leptomeningeaalisen taudin hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Fiona Roberts, MD
- Puhelinnumero: 813-745-0630
- Sähköposti: fiona.roberts@moffitt.org
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60208
- Northwestern University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HER2-positiivisuuden vahvistus. Kaikki HER2+-syöpää sairastavat potilaat voivat ilmoittautua, jos heillä on leptomeningeaalinen tauti (LMD). Potilaat voivat olla IHC 3+ ja/tai FISH-positiivisia. IHC 2+ HER2 -potilaat voivat suorittaa refleksi-FISH-positiivisen testin suhteella ≥2,0.
Ja/tai potilaat, joilla on HER2-positiivisia soluja aivo-selkäydinnesteessä.
- Osallistujilla voi olla samanaikaisia aivometastaaseja
- LMD:n dokumentoimiseksi vaaditaan aivo-selkäydinnesteen (CSF) näytteenotto, jos sitä ei ole dokumentoitu magneettikuvauksella. Osallistujat ovat edelleen kelvollisia CSF on negatiivinen, mutta LMD-tauti dokumentoidaan magneettikuvauksessa
- Odotettavissa oleva elinikä yli 8 viikkoa
- Suostumus esikäsittelyyn kasvainbiopsiaan tai arkistokudoksen hakemiseen
- Normaalit munuaiset (kreatiniini < 1,5 × normaalin yläraja [ULN]), maksa (bilirubiini < 1,5 × ULN, transaminaasit < 3,0 × ULN, paitsi tunnetussa maksasairaudessa, jossa voi olla <5 × ULN) ja veriarvot (valkoinen veri solut ≥2,5, neutrofiilit ≥1000, verihiutaleet ≥75 000, hemoglobiini ≥8)
- LVEF > 50 %
- KPS >/= 60
- Potilaiden, joille on leikattu 14 päivän sisällä, tulee olla toipunut kaikista leikkauksen vaikutuksista ja kirurgin on selvitettävä heidät
- Aikaisemmille systeemisille tai IT-hoidoille ei ole rajoituksia
- Täytyy olla valmis Ommaya-säiliön sijoittamiseen ja ehdokkaan Ommaya-säiliösijoitukseen
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on sitouduttava käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana. Ehkäisymenetelmien käyttö tulee aloittaa vähintään 14 päivää ennen tutkimuslääkkeen ensimmäistä antoa ja jatkaa tutkimushoidon ajan ja vähintään 7 kuukautta viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
- Kyky allekirjoittaa tietoinen suostumus.
- Potilaat voivat jatkaa hoitoa IV trastutsumabilla, pertutsumabilla tai muilla HER2-ohjatuilla, hormonaalisilla tai kemoterapeuttisilla aineilla, jos ne hallitsevat systeemistä sairautta ja leptomeningeaalisia etäpesäkkeitä, jotka kehittyivät näiden hoitojen aikana. Lisäksi systeemisen etenemisen aikana potilaat voivat aloittaa lisälääkkeitä hoitavan lääkärin harkinnan mukaan protokollakohtaisten kriteerien mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen tai aiempi osallistuminen tutkimusaineen tai tutkimuslaitteen tutkimukseen 2 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta
- Ei voida käyttää systeemisiä aineita (kemoterapiaa), jotka tunkeutuvat keskushermostoon (temotsolomidi, karmustiini, lomustiini, etoposidi, kapesitabiini, karboplatiini, vinorelbiini, bevasitsumabi, irinotekaani ja topotekaani), elleivät ne kehity tai etene tai jatkuva metastamenes näille agenteille. Katso protokolla saadaksesi lisätietoja systeemisistä hoidoista.
- Suuri leikkaus tai merkittävä traumaattinen vamma, joka ei ole toipunut 14 päivää ennen tutkimuslääkkeen aloittamista
- Oireinen keuhkosairaus, joka johtaa hengenahdistukseen levossa
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Aiempi vakava haittatapahtuma jollekin tutkimuslääkkeelle tai tutkimuslääkkeen aineosalle
- Koko kehon sädehoitoa (WBRT) ei sallita, kun potilaat saavat IT-trastutsumabia/pertutsumabia. fokaalinen stereotaktinen tai palliatiivinen RT on kuitenkin sallittu
- Merkittävä lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsee hoitoa ja kykyä sietää hoitoa, kuten protokollassa on kuvattu
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sädehoito, jonka jälkeen 10 mg pertutsumabia ja 80 mg trastutsumabia
Hoito aloitetaan sädehoidolla (RT), joko kokoaivojen sädehoidolla tai fokaaliaivojen/selkärangan sädehoidolla.
Osallistujia hoidetaan annostasolla 1/4 10 mg:lla pertutsumabia ja 80 mg:lla trastutsumabia Ommaya-säiliön kautta 2–5 minuutin ajan.
Pertutsumabi ja trastutsumabi annetaan peräkkäin.
Osallistujia tarkkaillaan 30-60 minuuttia ennen seuraavan agentin aloittamista.
Osallistujia hoidetaan kahdesti viikossa 4 viikon ajan, kerran viikossa 4 viikon ajan ja sitten kerran kahdessa viikossa.
|
Osallistujat saavat sädehoitoa (RT), joko kokoaivojen sädehoitoa tai fokaalista aivojen/selkärangan RT:tä.
RT:n tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa intratekaalisen (IT) hoidon virtausta aivo-selkäydinnesteen (CSF) läpi.
Näin ollen erilaiset RT-aikataulut ja -tavoitteet ovat sallittuja.
On odotettavissa, että suurin osa potilaista saa WBRT:tä 30 Gy:llä 10 fraktiossa.
Lyhyemmät 20 Gy:n fraktiot 5 WBRT-fraktiossa ovat kuitenkin sallittuja.
Potilaille, joilla on paikallinen leptomeningeaalinen sairaus selkärangassa, voidaan antaa fokaalista RT:tä enintään 10 fraktiossa siten, että tarkka annos jätetään hoitavan säteilyonkologin harkinnan mukaan.
Osallistujia hoidetaan yhdellä neljästä pertutsumabin annostasosta alkaen 10 mg:sta ja nostetaan 80 mg:aan tai maksimi siedettyyn annokseen (MTD).
Osallistujia hoidetaan kiinteällä 80 mg:n trastutsumabiannoksella.
|
|
Kokeellinen: Sädehoito, jonka jälkeen 20 mg pertutsumabia ja 80 mg trastutsumabia
Hoito aloitetaan sädehoidolla (RT), joko kokoaivojen sädehoidolla tai fokaaliaivojen/selkärangan sädehoidolla.
Osallistujia hoidetaan annostasolla 2/4 20 mg:lla pertutsumabia ja 80 mg:lla trastutsumabia Ommaya-säiliön kautta 2–5 minuutin ajan.
Pertutsumabi ja trastutsumabi annetaan peräkkäin.
Osallistujia tarkkaillaan 30-60 minuuttia ennen seuraavan agentin aloittamista.
Osallistujia hoidetaan kahdesti viikossa 4 viikon ajan, kerran viikossa 4 viikon ajan ja sitten kerran kahdessa viikossa.
|
Osallistujat saavat sädehoitoa (RT), joko kokoaivojen sädehoitoa tai fokaalista aivojen/selkärangan RT:tä.
RT:n tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa intratekaalisen (IT) hoidon virtausta aivo-selkäydinnesteen (CSF) läpi.
Näin ollen erilaiset RT-aikataulut ja -tavoitteet ovat sallittuja.
On odotettavissa, että suurin osa potilaista saa WBRT:tä 30 Gy:llä 10 fraktiossa.
Lyhyemmät 20 Gy:n fraktiot 5 WBRT-fraktiossa ovat kuitenkin sallittuja.
Potilaille, joilla on paikallinen leptomeningeaalinen sairaus selkärangassa, voidaan antaa fokaalista RT:tä enintään 10 fraktiossa siten, että tarkka annos jätetään hoitavan säteilyonkologin harkinnan mukaan.
Osallistujia hoidetaan yhdellä neljästä pertutsumabin annostasosta alkaen 10 mg:sta ja nostetaan 80 mg:aan tai maksimi siedettyyn annokseen (MTD).
Osallistujia hoidetaan kiinteällä 80 mg:n trastutsumabiannoksella.
|
|
Kokeellinen: Sädehoito, jonka jälkeen 40 mg pertutsumabia ja 80 mg trastutsumabia
Hoito aloitetaan sädehoidolla (RT), joko kokoaivojen sädehoidolla tai fokaaliaivojen/selkärangan sädehoidolla.
Osallistujia hoidetaan annostasolla 3/4 40 mg:lla pertutsumabia ja 80 mg:lla trastutsumabia Ommaya-säiliön kautta 2–5 minuutin ajan.
Pertutsumabi ja trastutsumabi annetaan peräkkäin.
Osallistujia tarkkaillaan 30-60 minuuttia ennen seuraavan agentin aloittamista.
Osallistujia hoidetaan kahdesti viikossa 4 viikon ajan, kerran viikossa 4 viikon ajan ja sitten kerran kahdessa viikossa.
|
Osallistujat saavat sädehoitoa (RT), joko kokoaivojen sädehoitoa tai fokaalista aivojen/selkärangan RT:tä.
RT:n tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa intratekaalisen (IT) hoidon virtausta aivo-selkäydinnesteen (CSF) läpi.
Näin ollen erilaiset RT-aikataulut ja -tavoitteet ovat sallittuja.
On odotettavissa, että suurin osa potilaista saa WBRT:tä 30 Gy:llä 10 fraktiossa.
Lyhyemmät 20 Gy:n fraktiot 5 WBRT-fraktiossa ovat kuitenkin sallittuja.
Potilaille, joilla on paikallinen leptomeningeaalinen sairaus selkärangassa, voidaan antaa fokaalista RT:tä enintään 10 fraktiossa siten, että tarkka annos jätetään hoitavan säteilyonkologin harkinnan mukaan.
Osallistujia hoidetaan yhdellä neljästä pertutsumabin annostasosta alkaen 10 mg:sta ja nostetaan 80 mg:aan tai maksimi siedettyyn annokseen (MTD).
Osallistujia hoidetaan kiinteällä 80 mg:n trastutsumabiannoksella.
|
|
Kokeellinen: Sädehoito, jonka jälkeen 80 mg pertutsumabia ja 80 mg trastutsumabia
Hoito aloitetaan sädehoidolla (RT), joko kokoaivojen sädehoidolla tai fokaaliaivojen/selkärangan sädehoidolla.
Osallistujia hoidetaan annostasolla 4/4 80 mg:lla pertutsumabia ja 80 mg:lla trastutsumabia Ommaya-säiliön kautta 2–5 minuutin aikana.
Pertutsumabi ja trastutsumabi annetaan peräkkäin.
Osallistujia tarkkaillaan 30-60 minuuttia ennen seuraavan agentin aloittamista.
Osallistujia hoidetaan kahdesti viikossa 4 viikon ajan, kerran viikossa 4 viikon ajan ja sitten kerran kahdessa viikossa.
|
Osallistujat saavat sädehoitoa (RT), joko kokoaivojen sädehoitoa tai fokaalista aivojen/selkärangan RT:tä.
RT:n tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa intratekaalisen (IT) hoidon virtausta aivo-selkäydinnesteen (CSF) läpi.
Näin ollen erilaiset RT-aikataulut ja -tavoitteet ovat sallittuja.
On odotettavissa, että suurin osa potilaista saa WBRT:tä 30 Gy:llä 10 fraktiossa.
Lyhyemmät 20 Gy:n fraktiot 5 WBRT-fraktiossa ovat kuitenkin sallittuja.
Potilaille, joilla on paikallinen leptomeningeaalinen sairaus selkärangassa, voidaan antaa fokaalista RT:tä enintään 10 fraktiossa siten, että tarkka annos jätetään hoitavan säteilyonkologin harkinnan mukaan.
Osallistujia hoidetaan yhdellä neljästä pertutsumabin annostasosta alkaen 10 mg:sta ja nostetaan 80 mg:aan tai maksimi siedettyyn annokseen (MTD).
Osallistujia hoidetaan kiinteällä 80 mg:n trastutsumabiannoksella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vaihe 1: Suurin siedetty annos (MTD) intratekaalista (IT) pertutsumabia yhdessä IT-trastutsumabin kanssa
Aikaikkuna: Jopa 12 viikkoa annoskohorttia kohden
|
MTD määritetään testaamalla kasvavia annoksia tai pertutsumabia alkaen 10 mg:sta, nostaen 20 mg:aan, 40 mg:aan ja 80 mg:aan, sekä kiinteän 80 mg:n trastutsumabin annoksia.
|
Jopa 12 viikkoa annoskohorttia kohden
|
|
Vaihe 2: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 1 vuosi opiskelun jälkeen
|
1 vuoden kokonaiseloonjääminen (OS), joka määritellään tutkimukseen ilmoittautumispäivän ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman väliseksi ajaksi.
|
1 vuosi opiskelun jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausaste
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Kaikkien tutkimukseen osallistuvien potilaiden vaste hoitoon arvioidaan.
Jokaiselle potilaalle annetaan yksi seuraavista luokista: 1) Täydellinen vaste, 2) Osittainen vaste, 3) Stabiili sairaus, 4) Progressiivinen sairaus, 5) Varhainen kuolema sairauden vuoksi, 6) Varhainen kuolema toksisuuden vuoksi 7) Varhainen kuolema tuntemattomasta syystä.
Luokkiin 4–6 kuuluvien osallistujien katsotaan epäonnistuvan hoitoon.
|
Jopa 1 vuosi
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
PFS mitataan ensimmäisen hoidon päivämäärästä siihen päivään, jolloin havaittiin progressiivinen sairaus (PD), ei-reversiibeli neurologinen eteneminen tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema
|
Jopa 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kamran Ahmed, MD, Moffitt Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Meningeaalinen karsinomatoosi
- Meningeaaliset kasvaimet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Terapeuttiset lääkkeet
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Trastutsumabi
- Sädehoito
- pertuzumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MCC-20487
- ML41590 (Muu tunniste: Genetech)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .