Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stellate ganglionitukos ja aivojen vasospasmi (BLOCK-CVS)

tiistai 12. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Ruquan Han, Beijing Tiantan Hospital

Varhaisen tähtikuulman vaikutus aivovasospasmiin aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (BLOCK-CVS)

Tällä hetkellä aivovasospasmi (cVS) on pääasiallinen syy viivästyneeseen aivoinfarktiin (DCI), joka johtaa korkeaan vammaisuuteen ja kuolleisuuteen aneurysmaalisen subarachnoidaalisen verenvuodon jälkeen. Tämän seurauksena DCI:n vähentämisen avain on estää cVS. Mutta valitettavasti, vuosien ponnisteluista huolimatta, cVS:n ehkäisy ja hoito on edelleen suuri kliininen dilemma, ja erilaisia ​​hoitotapoja tutkitaan edelleen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että stellate ganglion block (SGB) voi laajentaa aivoverisuonia ja lievittää olemassa olevan cVS:n vaikutuksia. Ei kuitenkaan ole olemassa tutkimusta, joka arvioiisi SGB:n varhaisen käytön vaikutusta cVS:n paranemiseen ja ehkäisyyn aSAH:n jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Aivojen vasospasmi viittaa laajaan segmentaaliseen tai diffuusiin aivoverisuoniston supistumiseen aSAH:n jälkeen, ja aivojen verenvirtaus heikkenee merkittävästi, mikä voi johtaa viivästyneeseen aivoiskemiaan (DCI) tai viivästyneeseen iskeemiseen neurologiseen toimintahäiriöön (DIND). Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jos aivojen vasospasmia esiintyy potilailla, joilla on aSAH, iskeemisen aivovaurion osuus voi olla jopa 20–30%. On selvää, että CVS:n ehkäisy ja hoito ovat avainasemassa aSAH:n vamman ja kuolleisuuden vähentämisessä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
202

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100070
        • Rekrytointi
        • Beijing Tiantan Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ruquan Han, M.D., Ph.D

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikähaarukka: 18-65 vuotta vanha;
  • 48 tunnin sisällä aSAH:n alkamisesta ja kirurgisen hoidon suunnittelusta (aneurysman leikkaus);
  • Preoperatiivinen Hunt-Hess luokka 2-3
  • Allekirjoita tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • ASA > luokka III;
  • Potilaat, joilla on posteriorisen verenkierron aneurysma, oftalminen aneurysma tai sisäinen kaulavaltimon aneurysma;
  • potilaat, joilla on useita aneurysmia;
  • Potilaat, joilla on vaikea hyytymishäiriö;
  • Potilaat, joilla on trauma ja paikallinen infektio hermolohkon alueella;
  • Paikalliset anatomiset rakenteen muutokset (sädehoidon, kemoterapian ja leikkauksen aiheuttamat kaulan rakenteen muutokset);
  • MCA-stenoosi tai -infarkti havaittiin ennen leikkausta kuvaamalla;
  • Potilaat, joilla on huono temporaalinen ikkunasignaali, joka paljastui ennen leikkausta TCD:llä (selkeää aaltomuotokuvaa ei saatu);
  • Allergia tunnetuille paikallispuudutteille;
  • Raskaana olevat ja imettävät naiset.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Interventioryhmä
Rutiininomaisen anestesian hoidon ja kirurgisten toimenpiteiden lisäksi tehtiin tähtiganglionblokkaus ennen anestesian induktiota, ja sen jälkeen annettiin normaalia hoitoa leikkauksen jälkeen. Asiaan liittyvät tilastoindikaattorit kerättiin ennakoivasti.
Menettely: Stellate ganglionilohko
Potilaan saapumisen jälkeen leikkaussaliin nimetty kokenut anestesiologi suorittaa varhaisen SGB:n käyttämällä B-ultraäänivisualisointitekniikkaa. Interventiokohta on suunnitellun kraniotomiakohdan ipsilateraalinen puoli. Rutiininomaisen desinfioinnin jälkeen injektoidaan 0,5 % ropivakaiinia 8-10 ml longus colli -lihaksen pintaan prevertebral faskian mediaaliselle puolelle C6-etumatuberkkelin tasolle, minkä jälkeen pistokohta peitetään steriileillä sidoksilla. . e-SGB:n menestyskriteerit ovat Hornerin oireyhtymä, jolle on ominaista mioosi, ptoosi, enoftalmos, sidekalvon hyperemia ja kasvojen punoitus ilman hikoilua. "Naamioituvan" käsivarren kohdalla anestesiologi peitti vain potilaan vastaavan osan steriileillä sidoksilla hämmentääkseen seurantaa ilman pistosta. Kaikki potilaat viedään teho-osastolle leikkauksen jälkeen, minkä jälkeen he saavat normaalia hoitoa.
Ei väliintuloa: Tyhjä kontrolliryhmä
Tässä tutkimuksessa käytettiin tyhjää kontrollia. Rutiininomaista anestesian hallintaa ja kirurgista leikkausta käytettiin ilman erityisiä toimenpiteitä (vain naamiointi), ja sitten he saavat normaalia hoitoa leikkauksen jälkeen. Vain asiaankuuluvat tilastoindikaattorit kerättiin ennakoivasti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oireisen vasospasmin ilmaantuvuus sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: keskimäärin 2 viikkoa
Oireinen vasospasmi määritellään uudeksi fokaaliksi tai globaaliksi neurologiseksi toimintahäiriöksi tai Glasgow'n kooman pistemäärän laskuksi yli 2 pisteellä ja angiografisella vasospasmilla TCD:ssä tai CTA:ssa.
keskimäärin 2 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehohoidon osastolla ja sairaalassa oleskelun kokonaiskesto.
Aikaikkuna: 90 päivän aikana
Päivää
90 päivän aikana
Muokattu Rankin-asteikko purkamisen yhteydessä, 30 päivää ja 90 päivää
Aikaikkuna: 30 ja 90 päivänä
Modifioitu Rankin-asteikko ≤2 määritellään hyväksi ennusteeksi
30 ja 90 päivänä
Kuolleisuus kaikista syistä jopa 90 päivää.
Aikaikkuna: 90 päivän aikana
Määrä
90 päivän aikana
CTA-vasospasmin ilmaantuvuus 3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Verrattuna leikkausta edeltävään lähtötilanteeseen vastaava verisuonen halkaisija kaveni yli 30 % tai ilmaantui uusi segmentaalinen ahtauma, joka ei liittynyt ateroskleroosiin tai valtimopuristimien tai kierukoiden aiheuttamaan mekaaniseen valtimoahtautumiseen.
3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Hypoperfuusion ilmaantuvuus CTP-diagnoosissa 3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Hypoperfuusion esiintyvyys CTP-diagnoosissa
3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Uusien aivoinfarktien ilmaantuvuus 90 päivänä leikkauksen ja kotiutuksen jälkeen.
Aikaikkuna: 90 päivää leikkauksen ja kotiutuksen jälkeen
Uusi aivoinfarkti määritellään vain uuden matalatiheyksisen infarktin varjon ilmaantumiseksi TT-kuvaan verrattuna ennen leikkausta.
90 päivää leikkauksen ja kotiutuksen jälkeen
TCD-vasospasmin esiintyvyys sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Keskimmäisen aivovaltimon keskimääräinen verenvirtausnopeus (MFV) ≥ 120 cm/s tai Lindegaard-indeksi (keskimäisen aivovaltimon MFV:n suhde sisäiseen kaulavaltimoon) ≥ 3.
3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Keskimääräisen veren virtausnopeuden (mBFV) muutokset leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
muutokset kaikkien suurten kallonsisäisten etuverenkierron verisuonten keskimääräisessä verenvirtausnopeudessa (mBFV)
3-5 päivänä leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeinen deliriumin ilmaantuvuus sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: 1-3 päivänä leikkauksen jälkeen
Määrä
1-3 päivänä leikkauksen jälkeen
Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä keskimäärin 2 viikkoa
Määrä
Kotiutuksen yhteydessä keskimäärin 2 viikkoa
Korjaavan hoidon osuus CVS:n jälkeen
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä keskimäärin 2 viikkoa
Määrä
Kotiutuksen yhteydessä keskimäärin 2 viikkoa
Haittatapahtumat sairaalahoidon aikana
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä keskimäärin 2 viikkoa
Sydäninfarkti, sydämenpysähdys, keuhkoembolia, infektio, SGB:hen liittyvät komplikaatiot jne.
Kotiutuksen yhteydessä keskimäärin 2 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Beijing Tiantan Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Ruquan Han, M.D., Ph.D, Beijing Tiantan Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 30. joulukuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 30. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 13. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 29. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 31. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 15. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • Z191100006619068

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia