Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaihtoehdot rintojen rekonstruktion ajoituksesta ja menetelmästä polyakryyliamidihydrogeelin poistamisen jälkeen

maanantai 12. toukokuuta 2025 päivittänyt: First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Ensimmäinen sidossairaala, lääketieteen korkeakoulu, Zhejiangin yliopisto

Sen jälkeen kun polyakryyliamidihydrogeeliä (PAAG) käytettiin kauneuskirurgiassa vuonna 1997, noin 30 miljoonaa naista on saanut PAAG-injektion rintojen suurentamiseen. Vaikka PAAG:n käyttö on kielletty useimmissa maissa sen lukemattomien komplikaatioiden vuoksi, suuri määrä oireettomia ja oireettomia potilaita on edelleen hakenut lääkärin apua. Strategia sekundaaristen rintojen epämuodostumien korjaamiseksi PAAG-poiston jälkeen on tullut yhä enemmän huolenaiheeksi sekä lääkäreille että potilaille, mutta standardoitua algoritmia ei ole vielä olemassa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli suorittaa retrospektiivinen tutkimus, jossa verrataan eri rekonstruktioaikataulujen ja -menetelmien turvallisuutta ja tehokkuutta geelin poistamisen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat:

  1. Vertaa IBR:n ja DBR:n turvallisuutta ja tehokkuutta PAAG:n poiston jälkeen;
  2. Vertaa silikonigeeliproteesien rintaimplanttien turvallisuutta ja tehokkuutta autologiseen rasvansiirtoon PAAG-poiston jälkeen;
  3. Arvioi komplikaatioihin liittyvät kliiniset ominaisuudet ja komplikaatioiden määrä rekonstruoinnin ajoituksen ja tyypin perusteella.

Tämän tutkimuksen toissijaiset tavoitteet ovat:

  1. Tutki ja tee yhteenveto rintojen suurentamiseen tarkoitetun PAAG-injektion pitkäaikaisten komplikaatioiden ominaisuuksista;
  2. Vertaa leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ja uusintaleikkausten määrää niiden potilaiden välillä, joille tehtiin rintarekonstruktio implanteilla, ja potilailla, joilla oli primaarinen rintojen suurennus implanteilla.
  3. Paranna edelleen PAAG-injektioiden saaneiden potilaiden rintojen rekonstruktion algoritmia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
240

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310003
        • Department of Plastic and Reconstructive Surgery, The First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka otettiin Zhejiangin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun ensimmäisen osasairaalan plastiikkakirurgian osastolle komplikaatioiden vuoksi PAAG-injektion jälkeen rintojen suurentamiseen.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. PAAG-rintaruiskeen historia;
  2. vedota geelin poistamiseen;
  3. täydellisten lääketieteellisten tietojen saatavuus;
  4. leikkauksen mahdollisten komplikaatioiden ja rintojen epämuodostuman hyväksyminen geelin poiston jälkeen.
  5. suostuminen sairaushistoriatietojen keräämiseen, kliiniseen seurantatutkimukseen ja riippumattomaan Täytä kyselylomake.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla oli muita rintasairauksia;
  2. Potilaat, jotka eivät noudattaneet tavanomaista diagnoosia, hoitoa ja seurantaa;
  3. Menetetty seurantaan eri syistä tai puutteellisista lääketieteellisistä tiedoista johtuen;
  4. Potilaat, joilla on kognitiivisia häiriöitä, kuten mielenterveysongelmia, ymmärrystä, muistia tai suuntautumishäiriötä ja muita vakavia sairauksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
PAAG-poisto + välitön implantin rekonstruktio
Potilaat, joille tehtiin yksivaiheinen leikkaus, joka sisälsi geelin poiston ja välittömän rintojen rekonstruoinnin.
Menettely: Välitön rintojen rekonstruktio implantilla
Koska useimmat täyteaineet ovat maitorauhasen alla, on parempi sijoittaa proteesi suuren rintalihaksen alla olevaan aukkoon, jolloin vältetään proteesin ja jäännöshydrogeelin välinen kosketus infektioriskin vähentämiseksi. Jos leikkauksen jälkeiset komplikaatiot häviävät eikä kuvantaminen osoita täyteaineen jäänteitä yli 3 kuukauden seurannan jälkeen, voidaan suunnitella toissijainen rintojen suurennus. Proteesin asettamiseen suositellaan rintalihaksen alla olevaa tasoa, joka välttää proteesin kosketuksen jäännöshydrogeeliin, mikä vähentää infektion mahdollisuutta.
Muut nimet:
  • Breast-Q kyselylomake
PAAG poisto + viivästynyt implantin rekonstruktio
Potilaat, joille tehtiin kaksivaiheinen leikkaus, joka sisälsi geelin poiston ja viivästyneen rintojen rekonstruktion vähintään 3 kuukautta myöhemmin. Ensimmäinen sisälsi maksimaalisen geelin poiston ja märkivän kudoksen poistamisen tarvittaessa. Sen jälkeen potilaat kutsuttiin kliiniseen seurantaan ja keskusteluun DBR:stä 3 kuukautta myöhemmin. Jälkimmäistä tarjottiin sen valinneille toisena vaiheena.
Menettely: viivästynyt rintojen rekonstruktio implantilla
Ensimmäinen vaihe sisälsi maksimaalisen geelin poiston ja märkivän kudoksen poistamisen tarvittaessa. Sen jälkeen potilaat kutsuttiin kliiniseen seurantaan ja keskusteluun DBR:stä 3 kuukautta myöhemmin. Jälkimmäistä tarjottiin sen valinneille toisena vaiheena.
Muut nimet:
  • Breast-Q kyselylomake
PAAG poisto + Ei rintojen rekonstruktiota
Potilaat, joille tehtiin vain kirurginen PAAG-poisto ilman rintojen rekonstruktiota.
PAAG-poisto + Viivästynyt autologisen rasvansiirron rekonstruktio
Potilaat, joille tehtiin kaksivaiheinen leikkaus, johon kuuluu kirurginen PAAG-poisto ja autologinen rasvainjektio vähintään 3 kuukautta myöhemmin. Yleensä siirretyn rasvan määrä oli 150-200 ml/puoli. Yleisesti käytettiin monikerros- ja monitunneliruiskutusmenetelmää.
Menettely: viivästynyt rintojen rekonstruktio autologisella rasvansiirrolla
Koska PAAG-poiston jälkeisellä rasvainjektiolla on suuri infektioriski, se on suositeltavaa tehdä 3-6 kuukauden seurannan jälkeen. Autologisen rasvansiirron etuna on sen kyky korjata erilaisia ​​PAAG-poiston aiheuttamia rintojen muodon epämuodostumia. Rasvainjektiot on ehkä toistettava useita kertoja. Injektioiden välisen tauon tulee olla vähintään 3 kuukautta. Yleensä siirretyn rasvan määrä on 150-200 ml/puoli. Usein käytetään monikerros- ja monitunneliruiskutusmenetelmää.
Muut nimet:
  • Rintojen-Q-kyselylomakeRintojen-Q-kyselylomake
PAAG poisto + rintojen rekonstruktio implanteilla
Potilaat, joille tehtiin kirurginen PAAG-poisto välittömästi tai viivästyneellä implantin rintojen rekonstruktiolla.
Ensisijainen rintojen suurennus implanteilla
Potilaat, joille oli tutkimusjakson aikana tehty perinteinen rintojen suurennus (BA) implanteilla ja jotka vastasivat tutkimuskohorttia iän mukaan (±5 vuotta).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
postoperatiivisen komplikaation esiintyminen
Aikaikkuna: 10 vuotta leikkauksen jälkeen
Komplikaatioiksi määritellään kaikki haitalliset postoperatiiviset tapahtumat, jotka liittyvät suoraan geelin poistoon tai rintojen jälleenrakennusleikkaukseen ja jotka vaativat lisähoitoa. Potilaan päävalituksen mukaan fyysinen tutkimus, rintakehän röntgenkuvaus, rintojen ultraääni, rintojen mammografia tai magneettikuvaus, patologinen biopsia ja muut komplikaatioiden arviointimenetelmät. Komplikaatioiden asteen mukaan ne jaettiin edelleen: (1) Lievät komplikaatiot: konservatiivinen hoito ilman kirurgista hoitoa. (2) Vakavat komplikaatiot: uusintaleikkauksia tai implantin poisto-/korvausleikkauksia vaativien komplikaatioiden ilmaantuvuus.
10 vuotta leikkauksen jälkeen
Uusintaleikkausten todennäköisyys
Aikaikkuna: 10 vuotta leikkauksen jälkeen
Uusintaleikkaus määriteltiin kirurgiseksi tapahtumaksi, joka tehtiin pelkän PAAG-poiston tai vaiheen I ja II rekonstruoinnin jälkeen. Odotettua viivästyneen rintojen implantaation leikkausta potilailla, joilla oli kaksivaiheinen leikkaus, ei luokiteltu uusintaleikkaukseksi.
10 vuotta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden raportoima elämänlaatu, QOL
Aikaikkuna: 1 vuoden kuluttua leikkauksesta
Potilaiden raportoima elämänlaatu Breast-Q-pisteiden avulla arvioimaan muutoksia rintojen ulkonäössä, mielenterveydessä, fyysisessä terveydessä ja seksuaaliterveyteen tyytyväisyydessä ennen ja jälkeen leikkausta.
1 vuoden kuluttua leikkauksesta
Esteettinen arviointi
Aikaikkuna: 1 vuoden kuluttua leikkauksesta
Sen arvioi Aesthetic Items Scale, joka oli Visserin ja Brinkmanin ensimmäisenä ehdottaman standardoitu työkalu rintojen rekonstruktioleikkauksen esteettisen vaikutuksen arvioimiseen. Tarkka menetelmä oli seuraava: 3 kokenutta plastiikkakirurgia arvioi 5 standardoitua valokuvaa (edestä, vinot ja sivulta) potilaasta ennen ja jälkeen leikkauksen. Kaikki valokuvat järjestettiin dioiksi ja näytettiin satunnaisesti, muut tiedot piilotettuina (kuten ennen leikkausta tai postoperatiivinen tila, käytetty rekonstruktiomenetelmä, komplikaatiot tai toisen leikkauksen suorittaminen jne.). Poikkeaman minimoimiseksi valokuvien välissä näytettiin tyhjiä dioja, ja kunkin havainnoijan kuvien satunnainen järjestys oli erilainen. Jokainen lääkäri käytti viiden pisteen Likert-asteikkoa rintojen tilavuuden, muodon, symmetrian, arpien ja nännin areolan arvioimiseksi. Lisäksi kukin lääkäri antoi kokonaistyytyväisyyspistemäärän 0-10 pisteen välillä ennen ja postoperatiivisten valokuvien perusteella.
1 vuoden kuluttua leikkauksesta
muutos potilastyytyväisyydessä
Aikaikkuna: 1 vuoden kuluttua leikkauksesta
Potilastyytyväisyys koostui neljästä jäsennellystä kysymyksestä, jotka arvioivat tyytyväisyyttä rintojen kokoon, muotoon, symmetriaan ja herkkyyteen. Potilaita pyydettiin arvioimaan lopputulos "hyväksi", "tyydyttäväksi", "huonoksi" tai "huonoksi".
1 vuoden kuluttua leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 18. lokakuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 31. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 10. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 18. tammikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 14. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 12. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IIT20200748A

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia