Yön yli annettavan ravitsemustuen vaikutus uneen ja vuorokausirytmin häiriöihin teho-osastolla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Hassan S Dashti, Ph.D., R.D.
- Puhelinnumero: 617-643-7167
- Sähköposti: chrononutrition@mgh.harvard.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Richa Saxena, Ph.D.
- Sähköposti: rsaxena@partners.org
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Rekrytointi
- Massachusetts General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hassan S Dashti
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset miespuoliset tai ei-raskaana olevat naispuoliset vapaaehtoiset (18+)
- Suunniteltu sydänkirurgiseen toimenpiteeseen, jossa suunniteltu postoperatiivinen vastaanotto teho-osastolle yli 48 tuntia
- Pystyy ja haluaa antaa suostumuksensa ja noudattaa opiskelumenettelyjä
Poissulkemiskriteerit:
- Sokea, kuuro tai ei osaa puhua englantia
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Turvallisen käytön vasta-aiheet enteraalinen ravitsemus, mukaan lukien maha-suolikanavan tukos
- Henkilökohtainen suoliston imeytymishäiriö, sappirakon sairaus tai haimatulehdus
- Ruokavaliorajoitukset, jotka estävät enteraalisen ruokinnan
- Dialyysihoitoa vaativa munuaisten ja maksan vajaatoiminta tai Child-Pugh-pistemäärä > 7
- Pitkäaikainen hoito bentsodiatsepiineilla ja/tai psykoosilääkkeillä
- Vaikea puute rakenteellisesta tai anoksisesta aivovauriosta
- Ihosairaus, joka estää sensorien käytön
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yösykliset enteraaliset ruokinta ensin
Potilaat aloittavat yöllä jaksottaisen enteraalisen ruokinnan ensin 12 tunnin ajan.
24 tunnin huuhtelujakson jälkeen potilaat aloittavat päiväsaikaan syklisen enteraalisen ruokinnan 12 tunnin ajan.
|
Enteraalista ravintoa (letkusyöttöä) tarjotaan yöaikaan ja sen jälkeen päiväsaikaan.
|
|
Kokeellinen: Ensin syötetään päivällä jaksotettuja enteraalisia ruokintaa
Potilaat aloittavat päiväsaikaan jaksottaisen enteraalisen ruokinnan ensin 12 tunnin ajan.
24 tunnin huuhtoutumisjakson jälkeen potilaat aloittavat öisin syklisen enteraalisen ruokinnan 12 tunnin ajan.
|
Enteraalista ravintoa (letkusyöttöä) tarjotaan päiväsaikaan ja sen jälkeen yöaikaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Unen pirstoutuminen
Aikaikkuna: Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Unen pirstoutuminen määritellään siirtymämääränä syvemmästä (N2, N3, REM) kevyempään (W tai N1) unen vaiheeseen unituntien mukaan.
Unen pirstoutuminen arvioidaan objektiivisesti EEG-mittauksilla.
|
Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Vuorokausirytmien amplitudi
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Amplitudi määritellään rytmien huipun ja nadirin välisenä erona, joka on arvioitu ruumiinlämmön ja aktigrafian perusteella.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uniherätykset
Aikaikkuna: Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Uniherätykset määritellään n siirtymänä N1:stä, N2:sta, N3:sta, REM:stä heräämiseen jaettuna unitunteilla.
Uniherätyksiä arvioidaan objektiivisesti EEG-mittauksilla.
|
Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Nukkumisaika yhteensä
Aikaikkuna: Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Unen keston mittaaminen ja objektiivinen arviointi EEG-mittauksilla.
|
Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Univaiheiden kesto
Aikaikkuna: Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Seuraavien univaiheiden kesto arvioidaan: N1, N2, N3, REM-uni.
Univaiheet arvioidaan objektiivisesti EEG-mittauksilla.
|
Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Nukkumisen puolivälissä
Aikaikkuna: Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Unen keskipiste määritellään unijakson alun ja lopun väliseksi keskipisteeksi.
Unen keskipiste määritetään objektiivisesti EEG-mittauksista.
|
Noin 12 tuntia. Arvioitu yöunen perusteella päiväsaikaan jaksotettujen enteraalisten ruokien jälkeen ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Akrofaasi
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Akrofaasi määritellään aktiivisuuden huippuhetkeksi.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Vähiten aktiivisen 5 tunnin ajoituksen keskipiste
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Nukahtamisajan mittaus aktigrafialla määritettynä.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Aktiivisimman 10 tunnin ajoituksen keskipiste
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Nukahtamisajan mittaus aktigrafialla määritettynä.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
Epäaktiivisuuden kesto
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Ei-aktiivisuuden kesto unijakson ulkopuolella aktigrafian perusteella määritettynä.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
12 tunnin keskimääräinen systolinen ja diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Jatkuvasti mitattu EKG:llä.
Systolinen ja diastolinen verenpaine lasketaan keskiarvoina jokaisen 12 tunnin ruokinnan aikana.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
12 tunnin keskimääräinen glukoosi
Aikaikkuna: Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
Jatkuvasti mitattu jatkuvatoimisilla glukoosiantureilla.
Verensokerista lasketaan keskiarvo jokaisen 12 tunnin jakson aikana.
|
Arvioitu tiedoista, jotka on kerätty 12 tuntia ennen ja 12 tuntia päiväsyötteen aikana ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien aikana.
|
|
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: Verenotto ajoitettu klo 8.00 ja 20.00 päiväsyötöllä ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien päivinä.
|
Tulehduksellisen biomarkkerin C-reaktiivinen proteiini mitataan seerumista.
|
Verenotto ajoitettu klo 8.00 ja 20.00 päiväsyötöllä ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien päivinä.
|
|
Interleukiini-6
Aikaikkuna: Verenotto ajoitettu klo 8.00 ja 20.00 päiväsyötöllä ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien päivinä.
|
Tulehduksellinen biomarkkeri Interleukiini-6 mitataan seerumista.
|
Verenotto ajoitettu klo 8.00 ja 20.00 päiväsyötöllä ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien päivinä.
|
|
Tuumorinekroositekijä α
Aikaikkuna: Verenotto ajoitettu klo 8.00 ja 20.00 päiväsyötöllä ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien päivinä.
|
Tulehduksellinen biomarkkeri Tuumorinekroositekijä α mitataan seerumista.
|
Verenotto ajoitettu klo 8.00 ja 20.00 päiväsyötöllä ja yöllä jaksotettujen enteraalisten ruokien päivinä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Hassan S Dashti, Ph.D., R.D., Massachusetts General Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dashti HS, Wang YM, Knauert MP. Feeding critically ill patients at the right time of day. Crit Care. 2024 Jun 24;28(1):206. doi: 10.1186/s13054-024-04994-0. No abstract available.
- Luetz A, Spies C, Kervezee L. It's about time: circadian medicine in the intensive care unit. Intensive Care Med. 2024 Feb;50(2):283-286. doi: 10.1007/s00134-023-07297-0. Epub 2023 Dec 19. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2020P003989
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .