Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Denosumabin vaikutus luun laatuun ja toimintaan lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen

sunnuntai 15. tammikuuta 2023 päivittänyt: Shenzhen People's Hospital

Denosumabi suojaa luun menetystä ja toimintaa osteopeniapotilailla, joilla on lannerangan rappeumasairauksia lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus.

Lannerangan rappeutuvista sairauksista on tullut yleinen terveysongelma ja yleisin selkärangan leikkauksen indikaatio iäkkäillä henkilöillä. Se sisältää pääasiassa lannerangan ahtaumaa ja spondylolisteesia, sitä esiintyy useimmilla yli 60-vuotiailla, ja potilailla, joilla on ensisijaisesti diagnosoitu lannerangan rappeuma, on todennäköisemmin osteoporoosi. Tutkimuksemme oli selvittää denosumabin vaikutusta luun laatuun ja toiminnalliseen tilaan osteopeniapotilailla, joilla oli lannerangan rappeumasairauksia lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Denosumabin vaikutusta osteopeniapotilailla lannerangan fuusion jälkeen ei kuitenkaan vielä tiedetty. Luun mineraalitiheys (BMD), luun vaihtuvuusmarkkeri, lannerangan toimintatila Roland-Morris Disability Functioning Questionnaire (RMDQ) ja elämänlaatu EuroQol Five-Dimension (EQ-5D) ja Euroopan osteoporoosisäätiön elämänlaatukysely-31 (QUALEFFO-31) pistemäärä, uusien murtumien määrä, uusintaleikkaus, lannerangan fuusio, komplikaatiot tai haittatapahtumat olivat vielä tuntemattomia. Tutkimuksemme tutkii denosumabin vaikutusta lannerangan, lonkan kokonaismäärän, reisiluun kaulan BMD- ja luun vaihtuvuusmarkkereihin, toiminnalliseen tilaan EQ-5D, QUALEFFO-31 ja RMDQ-pisteisiin osallistujien lannerangan fuusion jälkeen 12 kuukauden seurannassa.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
76

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, Kiina, 518000
        • ShenzhenPH

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujat iältään 40-85 vuotta
  • joilla on diagnosoitu lannerangan ahtauma tai lannerangan spondylolisteesi
  • osteopenia, jonka BMD T -pistemäärä on -1,0 ja -2,5 välillä kaksoisenergiaröntgenkuvauksella
  • alaselän kipu tai jalkojen puutuminen tai heikkous
  • MRI osoitti merkkejä hermokompressiosta

Poissulkemiskriteerit:

  • cauda equina -oireyhtymä
  • progressiivinen neurologinen alijäämä
  • syövän historia
  • skolioosi yli 15°
  • selän avoimen leikkauksen historia
  • on vasta-aiheita leikkaukseen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Denosumabi
Denosumabia 60 mg injektoitiin ihonalaisesti Q6M samana päivänä lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen, ja kaikki potilaat saivat kalsiumlisää 1200 mg/D ja D-vitamiinia 800 IU/D.
Lääke: Denosumabi
Denosumabia 60 mg 6 kuukaudessa ruiskutettiin ihon alle samana päivänä lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen, ja kaikki osallistujat saivat kalsiumlisää 1200 mg/D ja D-vitamiinia 800 IU/D.
Muut nimet:
  • Denosumabi 6 kuukautta/subkutaanisesti
Placebo Comparator: Plasebo
Sama määrä suolaliuosta (0,9 %) kuin lumelääkettä ruiskutettiin ihon alle Q6M samana päivänä lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen, ja kaikki potilaat saivat kalsiumlisää 1200 mg/D ja D-vitamiinia 800 IU/D.
Lääke: Plasebo
Sama määrä suolaliuosta (0,9 %) kuin lumelääke Q6M injektoitiin ihon alle samana päivänä lannerangan fuusioleikkauksen jälkeen, ja kaikki osallistujat saivat kalsiumlisää 1200 mg/D ja D-vitamiinia 800 IU/D.
Muut nimet:
  • Lume 6 kuukautta/subkutaanisesti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lanneluun mineraalitiheys (BMD)
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Lannenikaman (L1 - L4, paitsi leikkaussegmentti) BMD määritettiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla kaksoisenergiaröntgenkuvauksella.
jopa 12 kuukautta
Koko lonkan BMD
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Lonkan kokonais-BMD määritettiin lähtötilanteessa 6 ja 12 kuukauden kuluttua kaksoisenergiaröntgenkuvauksella.
jopa 12 kuukautta
Reisiluun kaulan BMD
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Reisiluun kaulan BMD määritettiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla kaksoisenergiaröntgenkuvauksella.
jopa 12 kuukautta
Tyypin 1 n-terminaalinen propeptidi P1NP
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Luunmuodostusmarkkeri, tyypin 1 n-terminaalinen propeptidi P1NP määritettiin lähtötasolla, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
jopa 12 kuukautta
C-terminaalinen silloittava tyypin 1 kollageeniterminaalinen peptidi CTX
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Luun resorptiomarkkeri, C-päätteinen silloitettu tyypin 1 kollageeniterminaalinen peptidi, CTX arvioitiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen.
jopa 12 kuukautta
Visual analoginen asteikko (VAS) takana
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Selkäkipujen VAS-pisteet arvioitiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Käytä noin 10 cm pitkää viivainta, jonka toisella puolella on merkintä "0" ja toisella "10". Pistemäärä 0 tarkoittaa, että kipua ei ole, 10 tarkoittaa sietämättömintä kipua.
jopa 12 kuukautta
VAS jalka
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
VAS-pisteet jalkakipujen osalta arvioitiin lähtötasolla, 6 ja 12 kuukauden kohdalla. Käytä noin 10 cm pitkää viivainta, jonka toisella puolella on merkintä "0" ja toisella "10". Pistemäärä 0 tarkoittaa, että kipua ei ole, 10 tarkoittaa sietämättömintä kipua
jopa 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EQ-5D elämänlaatukysely
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
EQ-5D kuvaava järjestelmä on mieltymyksiin perustuva elämänlaadun mitta, jossa on yksi kysymys jokaiselle viidelle ulottuvuudelle, jotka sisältävät liikkuvuuden, itsehoidon, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Tästä voidaan laskea elämänlaatupisteet välillä -0,594, joka osoittaa kuolemaa huonompaa terveydentilaa, jossa 0 on kuolema, 1:een, joka ilmaisee täydellistä terveyttä.
jopa 12 kuukautta
Roland-Morris Disability Questionnaire
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Roland-Morris Disability Questionnaire on terveydentilamittaus, joka on suunniteltu potilaiden täytettäväksi arvioidakseen alaselkäkipujen aiheuttamaa fyysistä vammaa. Pienin pistemäärä on 0, korkein 24. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi toimintahäiriö.
jopa 12 kuukautta
QUALEFFO-31 -kysely
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
QUALEFFO-31, joka sisältää kolme aluetta, mukaan lukien kipu, fyysinen toiminta ja henkinen toiminta. Mitä huonompi terveyteen liittyvä elämänlaatu, sitä korkeampi pistemäärä. Tämä asteikko arvioidaan asteikolla 0-100, jossa 0 osoittaa korkeimman QoL:n ja 100 alhaisimman.
jopa 12 kuukautta
Lannerangan fuusionopeus
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Määritimme lannerangan fuusionopeuden TT:llä 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Pienin nopeus on 0, suurin 100 %. Mitä korkeampi pistemäärä edustaa suurempaa fuusionopeutta.
jopa 12 kuukautta
Uusi murtumaprosentti
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Uusien murtumien määrä, mukaan lukien uusi nikamamurtuma ja ei-nikamamurtuma, arvioitiin 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Pienin pistemäärä oli 0, korkein 100 %. Alempi pistemäärä ei tarkoita murtumaa.
jopa 12 kuukautta
Uudelleenoperaationopeus
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Uusintaleikkaustiheys arvioitiin 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Pienin uusintaprosentti oli 0, korkein pistemäärä 100 %.
jopa 12 kuukautta
Komplikaatiot
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Komplikaatiot, kuten häkin vajoaminen, pedicle-ruuvin löystyminen, infektio, ääreishermovaurio, toistuvat oireet arvioitiin 12 kuukauden seurannassa.
jopa 12 kuukautta
Haitallinen vaikutus
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
Pääasiallinen haittavaikutus, mukaan lukien syvä laskimotukos, ihottuma, nivelkipu, päänsärky, pahoinvointi, keuhkokuume, leuan nekroosi, epätyypillinen reisiluun murtuma, keuhkoembolia, siirto tehohoitoyksikköön (ICU), aivohalvaus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, sydäninfarkti ja niin edelleen päällä.
jopa 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Shenzhen People's Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 12. tammikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 5. tammikuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 10. tammikuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 8. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 8. kesäkuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 13. kesäkuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 18. tammikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 15. tammikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. joulukuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • ShenzhenPH spine01

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia