Neoadjuvantti serplulimabi ja bevasitsumabi FOLFOXin kanssa vs. FOLFOX yksinään RAS/BRAF WT-, pMMR/MSS CRC-potilailla
Serplulimabin ja bevasitsumabin neoadjuvanttiyhdistelmä FOLFOXin ja FOLFOXin kanssa yksinään resekoitavissa olevien maksametastaasien hoitoon RAS/BRAF-villityypin, pMMR/MSS-kolorektaalisyöpäpotilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yuhong Li, PhD
- Puhelinnumero: 020 87342487
- Sähköposti: liyh@sysucc.org.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Rekrytointi
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Yu-hong Li, MD, Ph D
- Sähköposti: liyh@sysucc.org.cn
-
Päätutkija:
- Yu-hong Li, MD, Ph D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 ja ≤75 vuotta vanha
- Histologisesti vahvistettu kolorektaalinen adenokarsinooma
- Radiologinen ja/tai patologinen vahvistus maksametastaaseista, ≤5 leesiota
- RAS:n, BRAF:n villityypin ja pMMR/MSS:n geneettinen testaus ja/tai immunohistokemiallinen vahvistus
- Maksanulkoisten etäpesäkkeiden puuttuminen TT:llä, MRI:llä tai PET/TT:llä (tarvittaessa)
- Primaarinen paksusuolen kasvain on leikattu tai voidaan radikaalisti leikata
- Maksametastaattiset leesiot ovat resekoitavissa (mukaan lukien radiotaajuusablaatio ja SBRT), ja leikkauksen jälkeinen NED (ei merkkejä sairaudesta) on odotettavissa. Resekoitavissa olevat maksametastaasit määritellään erityisesti ① ≤5 metastaattisiksi vaurioiksi; ② R0-resektio voidaan suorittaa (mukaan lukien radiotaajuusablaatio ja SBRT); ③ Maksan jäännöstilavuuden odotetaan olevan riittävä resektion jälkeen; ④ Ainakin yksi maksalaskimo voidaan säilyttää resektion jälkeen, jolloin veren virtaus jäännösmaksasta sisään ja ulos sekä sappitiehyet säilyvät, ja se voi säilyttää vähintään kaksi vierekkäistä maksasegmenttiä; ⑤ Ei maksan ulkopuolisia etäpesäkkeitä.
- Ei aikaisempaa kasvainhoitoa maksametastaasien hoitoon, paitsi primaaristen leesioiden kirurginen resektio
- Normaali hematologinen toiminta (verihiutaleet >90×109/l; valkosolut >3×109/l; neutrofiilit >1,5×109/l)
- Seerumin bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN), transaminaasit ≤ 5 kertaa ULN, alkalinen fosfataasi ≤ 2,5 ULN, ei askitesta, normaali hyytymistoiminto, albumiini ≥35 g/l
- Maksan toiminta luokiteltu Child-Pugh-asteeksi A
- Seerumin kreatiniini alle normaalin ylärajan (ULN) tai laskettu kreatiniinipuhdistuma >50 ml/min (käyttämällä Cockcroft-Gault-kaavaa)
- ECOG-suorituskykytila 0-1
- Odotettu käyttöikä > 3 kuukautta
- Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus
- Haluaa ja sitä voidaan seurata kuolemaan tai opintojen päättymiseen tai opintojen päättymiseen saakka.
Poissulkemiskriteerit:
- Kolorektaalisyövän diagnoosi kaukaisilla ekstrahepaattisilla etäpesäkkeillä
- Aikaisempi kemoterapia, kohdennettu hoito, interventio tai immunoterapia maksametastaasien hoitoon
- Ei suunniteltua kirurgista resektiota maksan metastaattisten leesioiden vuoksi
- Sai oksaliplatiinia sisältävän adjuvanttikemoterapian viimeisen vuoden aikana
- Kaikki aikaisemman kemoterapian myrkyllisyysjäämät, lukuun ottamatta hiustenlähtöä, kuten perifeerinen neuropatia ≥NCI CTC v3.0, aste 2
- Immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö viikkoa ennen tutkimushoidon aloittamista, pois lukien paikalliset kortikosteroidit nenän kautta, inhalaatiolla tai muilla reiteillä tai fysiologisilla annoksilla systeemisiä kortikosteroideja (eli enintään 10 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa) tai steroideja, joita käytetään varjoaineen estoon aineallergia
- Interstitiaalinen keuhkosairaus, joka vaatii kortikosteroidihoitoa
- Tunnettu aktiivinen autoimmuunisairaus, joka vaatii oireenmukaista hoitoa tai jolla on ollut tällainen sairaus viimeisen 2 vuoden aikana. Mukaan voidaan ottaa potilaat, joilla on vitiligo, psoriaasi, hiustenlähtö tai Gravesin tauti, jotka eivät ole tarvinneet systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana, potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja jotka tarvitsevat vain kilpirauhashormonikorvaushoitoa, ja tyypin I diabetespotilaat, jotka tarvitsevat vain insuliinikorvaushoitoa.
- Tiedossa oleva primaarinen immuunipuutos
- Potilaat, joilla on aktiivinen tuberkuloosi
- Historiallinen allogeeninen elin tai hematopoieettinen kantasolusiirto
- Tunnettu allergia jollekin monoklonaaliselle vasta-aineelle tai kemoterapialääkkeelle (fluorourasiili, oksaliplatiini) valmisteelle tai apuainekomponentille
- Verenvuototaipumus tai hyytymishäiriö
- Merkittäviä suolitukoksen oireita
- Hypertensiivinen kriisi tai hypertensiivinen enkefalopatia
- Vaikeat hallitsemattomat systeemiset komplikaatiot, kuten infektio tai diabetes
- Kliinisesti vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, kuten aivoverenkiertohäiriö (6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista), sydäninfarkti (6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista), verenpainetauti, joka pysyy hallitsemattomana asianmukaisen lääkehoidon jälkeen, epästabiili angina pectoris, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA 2-4) tai lääkitystä vaativa rytmihäiriö
- Aiempi tai fyysinen tutkimus, joka osoittaa keskushermoston sairauksia (kuten primaarinen aivokasvain, epilepsia, jota ei voida hallita tavanomaisella hoidolla, aivojen etäpesäkkeitä tai aivohalvaus)
- Muiden pahanlaatuisten kasvainten diagnoosi viimeisen 5 vuoden aikana (pois lukien tyvisolusyöpä ja/tai kohdunkaulan karsinooma in situ radikaalin leikkauksen jälkeen)
- Potilaat, jotka ovat saaneet mitä tahansa tutkittavaa lääkehoitoa viimeisten 28 päivän aikana ennen tutkimusta
- Raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä tai kieltäytyvät käyttämästä tehokasta ei-hormonaalista ehkäisyä (kohdunsisäiset laitteet, esteehkäisy yhdistettynä siittiöitä tappavaan geeliin tai sterilointileikkaus) tai miehet, joilla on lisääntymiskyky ja jotka eivät halua tai pysty noudattamaan tutkimusprotokollaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vain FOLFOX-ryhmä
Oksaliplatiini: 85 mg/m2 IV päivänä 1 Fluorourasiili (FU): 400 mg/m2 IV bolus päivänä 1, jonka jälkeen 2,4 g/m2 jatkuva IV-infuusio 48 tunnin aikana Leukovoriini: 200 mg/m2 IV päivänä 1 Tämä hoito-ohjelma toistetaan kahden viikon välein yhteensä 6 syklin ajan.
|
5 mg/m2 IV päivänä 1
Muut nimet:
400 mg/m2 IV-bolus päivänä 1, jonka jälkeen jatkuva IV-infuusio 2,4 g/m2 48 tunnin aikana
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Serplulimabi + bevasitsumabi + FOLFOX
Serplulimabi: 200 mg suonensisäinen infuusio päivänä 1 Bevasitsumabi: 5 mg/kg laskimonsisäinen infuusio päivänä 1 Oksaliplatiini, FU ja Leukovoriini kontrollihaaran mukaan Kokeellinen ryhmä noudattaa samaa hoito-ohjelmaa kuin tavallinen FOLFOX-hoito, johon on lisätty serplulimabia ja bevasitsumabi vain ensimmäisten 3 syklin aikana.
|
5 mg/m2 IV päivänä 1
Muut nimet:
400 mg/m2 IV-bolus päivänä 1, jonka jälkeen jatkuva IV-infuusio 2,4 g/m2 48 tunnin aikana
Muut nimet:
200 mg IV-infuusio päivänä 1
Muut nimet:
5 mg/kg IV-infuusio päivänä 1
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3 vuoden etenemisvapaa selviytymisprosentti
Aikaikkuna: Arvioitu kolmen vuoden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, jotka hoidon aloittamisen jälkeen pysyvät hengissä ja ilman merkkejä taudin etenemisestä kolmen peräkkäisen vuoden ajan.
|
Arvioitu kolmen vuoden ajan hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisen mediaani
Aikaikkuna: Arvioitu koko opintojen ajan (5 vuotta)
|
Aika diagnoosista kuolemaan
|
Arvioitu koko opintojen ajan (5 vuotta)
|
|
Merkittävä patologinen vaste (MPR)
Aikaikkuna: Arvioitu neoadjuvanttihoidon ja CRLM-resektion jälkeen (enintään 5 vuotta)
|
Määritelty elinkelpoiseksi jäännöskasvaimeksi, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 10 %
|
Arvioitu neoadjuvanttihoidon ja CRLM-resektion jälkeen (enintään 5 vuotta)
|
|
Patologinen täydellinen vaste (pCR)
Aikaikkuna: Arvioitu neoadjuvanttihoidon ja CRLM-resektion jälkeen (enintään 5 vuotta)
|
Kasvainsolujen puuttuminen kaikissa näytteissä.
|
Arvioitu neoadjuvanttihoidon ja CRLM-resektion jälkeen (enintään 5 vuotta)
|
|
Patologinen osittainen vaste
Aikaikkuna: Arvioitu neoadjuvanttihoidon ja CRLM-resektion jälkeen (enintään 5 vuotta)
|
Määritelty yli 10 %, mutta alle 50 % jäljellä olevaksi elinkelpoiseksi kasvaimeksi
|
Arvioitu neoadjuvanttihoidon ja CRLM-resektion jälkeen (enintään 5 vuotta)
|
|
Eloonjääminen taudista
Aikaikkuna: Arvioitu koko opintojen ajan (5 vuotta)
|
Hoidon jälkeisen ajan mitta, jonka aikana syövästä ei löydy merkkejä
|
Arvioitu koko opintojen ajan (5 vuotta)
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Arvioitu koko opintojen ajan (5 vuotta)
|
Molemmissa käsissä annettuun hoitoon liittyvien haittatapahtumien arviointi
|
Arvioitu koko opintojen ajan (5 vuotta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Koordinointikompleksit
- Pyrimidiinit
- Urasiili
- Pyrimidinonit
- Oksaliplatiini
- Bevasitsumabi
- Fluorourasiili
- spartalitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- INTENSIFY-CRC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .