Neoadjuwantowy serplulimab i bewacyzumab z FOLFOX vs. sam FOLFOX u pacjentów z RAS/BRAF WT, pMMR/MSS CRC
Neoadiuwantowe połączenie serplulimabu i bewacyzumabu z FOLFOX w porównaniu z samym FOLFOX w leczeniu resekcyjnych przerzutów do wątroby u pacjentów z rakiem jelita grubego typu dzikiego RAS/BRAF, pMMR/MSS
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuhong Li, PhD
- Numer telefonu: 020 87342487
- E-mail: liyh@sysucc.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Rekrutacyjny
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Kontakt:
- Yu-hong Li, MD, Ph D
- E-mail: liyh@sysucc.org.cn
-
Główny śledczy:
- Yu-hong Li, MD, Ph D
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 i ≤75 lat
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak jelita grubego
- Radiologiczne i/lub patologiczne potwierdzenie przerzutów do wątroby, z liczbą ≤5 zmian
- Testy genetyczne i/lub potwierdzenie immunohistochemiczne RAS, BRAF typu dzikiego i pMMR/MSS
- Brak przerzutów pozawątrobowych potwierdzony za pomocą CT, MRI lub PET/CT (jeśli to konieczne)
- Pierwotny guz jelita grubego został lub może zostać radykalnie wycięty
- Zmiany przerzutowe w wątrobie są resekcyjne (w tym ablacja prądem o częstotliwości radiowej i SBRT), można się też spodziewać pooperacyjnego NED (brak cech choroby). Resekcyjne przerzuty do wątroby są szczegółowo zdefiniowane jako ① ≤5 zmian przerzutowych; ② Można wykonać resekcję R0 (w tym ablację prądem o częstotliwości radiowej i SBRT); ③ Oczekuje się, że po resekcji pozostanie wystarczająca objętość resztkowa wątroby; ④ Co najmniej jedna żyła wątrobowa może zostać zachowana po resekcji, z zachowanym przepływem krwi do i z pozostałej wątroby oraz zachowanymi drogami żółciowymi, a także może zachować co najmniej dwa sąsiadujące segmenty wątroby; ⑤ Brak przerzutów pozawątrobowych.
- Brak wcześniejszego leczenia przeciwnowotworowego przerzutów do wątroby, z wyjątkiem chirurgicznej resekcji zmian pierwotnych
- Prawidłowa funkcja hematologiczna (płytki krwi >90×109/l; białe krwinki >3×109/l; neutrofile >1,5×109/l)
- Stężenie bilirubiny w surowicy ≤1,5-krotności górnej granicy normy (GGN), aminotransferaz ≤5-krotności GGN, fosfataza alkaliczna ≤2,5 GGN, brak wodobrzusza, prawidłowa funkcja krzepnięcia, albumina ≥35g/L
- Czynność wątroby sklasyfikowana jako stopień A w skali Childa-Pugha
- Stężenie kreatyniny w surowicy poniżej górnej granicy normy (GGN) lub obliczony współczynnik klirensu kreatyniny > 50 ml/min (stosując wzór Cockcrofta-Gaulta)
- Stan wydajności ECOG 0-1
- Oczekiwana długość życia > 3 miesiące
- Podpisana pisemna świadoma zgoda
- Chęć i możliwość kontynuowania obserwacji aż do śmierci lub zakończenia studiów lub ich zakończenia.
Kryteria wyłączenia:
- Diagnostyka raka jelita grubego z odległymi przerzutami pozawątrobowymi
- Wcześniejsza chemioterapia, terapia celowana, interwencja lub immunoterapia z powodu przerzutów do wątroby
- Brak planowanej resekcji chirurgicznej zmian przerzutowych w wątrobie
- W ciągu ostatniego roku otrzymywał chemioterapię uzupełniającą zawierającą oksaliplatynę
- Wszelkie pozostałości toksyczności po poprzedniej chemioterapii, z wyjątkiem łysienia, takiego jak neuropatia obwodowa ≥NCI CTC v3.0 stopień 2
- Stosowanie leków immunosupresyjnych na tydzień przed rozpoczęciem leczenia objętego badaniem, z wyłączeniem kortykosteroidów stosowanych miejscowo donosowo, wziewnie lub w inny sposób, lub fizjologicznych dawek kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym (tj. nie przekraczających 10 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika) lub steroidów stosowanych w celu zapobiegania kontrastowi alergia na środek
- Śródmiąższowa choroba płuc wymagająca leczenia kortykosteroidami
- Znana aktywna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia objawowego lub z taką chorobą w wywiadzie w ciągu ostatnich 2 lat. Do badania można włączyć pacjentów z bielactwem nabytym, łuszczycą, łysieniem lub chorobą Gravesa-Basedowa, którzy nie wymagali leczenia ogólnoustrojowego w ciągu ostatnich 2 lat, pacjentów z niedoczynnością tarczycy wymagających jedynie terapii zastępczej hormonami tarczycy oraz pacjentów z cukrzycą typu I wymagających wyłącznie insulinoterapii zastępczej
- Znana historia pierwotnego niedoboru odporności
- Pacjenci z aktywną gruźlicą
- Historia allogenicznego przeszczepu narządu lub krwiotwórczych komórek macierzystych
- Znana alergia na jakiekolwiek przeciwciało monoklonalne lub lek stosowany w chemioterapii (fluorouracyl, oksaliplatyna) lub składnik pomocniczy
- Skłonność do krwawień lub zaburzenia krzepnięcia
- Znaczące objawy niedrożności jelit
- Kryzys nadciśnieniowy lub encefalopatia nadciśnieniowa
- Ciężkie, niekontrolowane powikłania ogólnoustrojowe, takie jak infekcja lub cukrzyca
- Klinicznie ciężkie choroby sercowo-naczyniowe, takie jak udar naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem), zawał mięśnia sercowego (w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem), nadciśnienie tętnicze, które pozostaje niekontrolowane po odpowiednim leczeniu farmakologicznym, niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca (NYHA 2-4) lub arytmia wymagająca leczenia
- Przebyte lub przedmiotowe badanie wykazujące choroby ośrodkowego układu nerwowego (takie jak pierwotny guz mózgu, padaczka niekontrolowana standardowym leczeniem, przerzuty do mózgu w wywiadzie lub udar)
- Diagnostyka innych nowotworów złośliwych w ciągu ostatnich 5 lat (z wyłączeniem raka podstawnokomórkowego i/lub raka in situ szyjki macicy po radykalnym zabiegu chirurgicznym)
- Pacjenci, którzy otrzymali jakikolwiek eksperymentalny lek w ciągu ostatnich 28 dni przed badaniem
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym niestosujące lub odmawiające stosowania skutecznej antykoncepcji niehormonalnej (wkładki wewnątrzmaciczne, antykoncepcja barierowa połączona z żelem plemnikobójczym lub zabieg sterylizacji) lub mężczyźni w wieku rozrodczym, którzy nie chcą lub nie są w stanie zastosować się do protokołu badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa wyłącznie FOLFOX
Oksaliplatyna: 85 mg/m2 dożylnie w pierwszym dniu Fluorouracyl (FU): 400 mg/m2 dożylnie w bolusie w 1. dniu, a następnie ciągły wlew dożylny 2,4 g/m2 przez 48 godzin Leukoworyna: 200 mg/m2 dożylnie w 1. dniu Ten schemat leczenia powtarza się co dwa tygodnie, łącznie przez 6 cykli.
|
5 mg/m2 dożylnie w dniu 1
Inne nazwy:
Bolus dożylny 400 mg/m2 pc. pierwszego dnia, a następnie ciągły wlew dożylny 2,4 g/m2 pc. przez 48 godzin
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Serplulimab + Bewacyzumab + FOLFOX
Serplulimab: 200 mg wlew dożylny w 1. dniu Bewacyzumab: 5 mg/kg wlew dożylny w 1. dniu Oksaliplatyna, FU i leukoworyna według ramienia kontrolnego W ramieniu eksperymentalnym zastosowano ten sam schemat leczenia, co standardowy schemat FOLFOX, z dodatkiem serplulimabu i bewacyzumab tylko przez pierwsze 3 cykle.
|
5 mg/m2 dożylnie w dniu 1
Inne nazwy:
Bolus dożylny 400 mg/m2 pc. pierwszego dnia, a następnie ciągły wlew dożylny 2,4 g/m2 pc. przez 48 godzin
Inne nazwy:
200 mg wlewu dożylnego w dniu 1
Inne nazwy:
Wlew dożylny 5 mg/kg w dniu 1
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik 3-letniego przeżycia bez progresji
Ramy czasowe: Oceniano przez trzy lata od rozpoczęcia leczenia
|
Odsetek pacjentów, którzy po rozpoczęciu leczenia pozostają przy życiu i bez objawów progresji choroby przez kolejny okres trzech lat.
|
Oceniano przez trzy lata od rozpoczęcia leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana całkowitego przeżycia
Ramy czasowe: Oceniane przez cały czas trwania badania (5 lat)
|
Czas od diagnozy do śmierci
|
Oceniane przez cały czas trwania badania (5 lat)
|
|
Duża odpowiedź patologiczna (MPR)
Ramy czasowe: Oceniana po leczeniu neoadjuwantowym i resekcji CRLM (do 5 lat)
|
Zdefiniowany jako resztkowy żywy guz mniejszy lub równy 10%
|
Oceniana po leczeniu neoadjuwantowym i resekcji CRLM (do 5 lat)
|
|
Całkowita odpowiedź patologiczna (pCR)
Ramy czasowe: Oceniana po leczeniu neoadjuwantowym i resekcji CRLM (do 5 lat)
|
Brak komórek nowotworowych we wszystkich próbkach.
|
Oceniana po leczeniu neoadjuwantowym i resekcji CRLM (do 5 lat)
|
|
Częściowa odpowiedź patologiczna
Ramy czasowe: Oceniana po leczeniu neoadjuwantowym i resekcji CRLM (do 5 lat)
|
Zdefiniowany jako resztkowy żywy guz większy niż 10%, ale mniejszy niż 50%
|
Oceniana po leczeniu neoadjuwantowym i resekcji CRLM (do 5 lat)
|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: Oceniane przez cały czas trwania badania (5 lat)
|
Miara czasu po leczeniu, podczas którego nie stwierdza się żadnych oznak raka
|
Oceniane przez cały czas trwania badania (5 lat)
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem
Ramy czasowe: Oceniane przez cały czas trwania badania (5 lat)
|
Ocena zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w obu ramionach
|
Oceniane przez cały czas trwania badania (5 lat)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Nowotwory jelita grubego
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Kompleksy koordynacyjne
- Pirymidyn
- Uracyl
- Pirymidynony
- Oksaliplatyna
- Bewacyzumab
- Fluorouracyl
- Spartalizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- INTENSIFY-CRC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .