Neoadjuvante serplulimab en bevacizumab met FOLFOX vs. FOLFOX alleen bij RAS/BRAF WT-, pMMR/MSS CRC-patiënten
Neoadjuvante combinatie van serplulimab en bevacizumab met FOLFOX versus alleen FOLFOX voor resectabele levermetastasen bij RAS/BRAF wildtype-, pMMR/MSS-patiënten met colorectale kanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Yuhong Li, PhD
- Telefoonnummer: 020 87342487
- E-mail: liyh@sysucc.org.cn
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Werving
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Contact:
- Yu-hong Li, MD, Ph D
- E-mail: liyh@sysucc.org.cn
-
Hoofdonderzoeker:
- Yu-hong Li, MD, Ph D
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 en ≤75 jaar oud
- Histologisch bevestigd colorectaal adenocarcinoom
- Radiologische en/of pathologische bevestiging van levermetastasen, met ≤5 laesies
- Genetische tests en/of immunohistochemische bevestiging van RAS, BRAF-wildtype en pMMR/MSS
- Afwezigheid van extrahepatische metastasen bevestigd door CT, MRI of PET/CT (indien nodig)
- Primaire colorectale tumor is radicaal verwijderd of kan radicaal worden verwijderd
- Metastatische laesies in de lever zijn reseceerbaar (inclusief radiofrequente ablatie en SBRT) en postoperatieve NED (geen bewijs van ziekte) wordt verwacht. Reseceerbare levermetastasen worden specifiek gedefinieerd als ① ≤5 metastatische laesies; ② R0-resectie kan worden uitgevoerd (inclusief radiofrequentieablatie en SBRT); ③ Na resectie wordt voldoende restlevervolume verwacht; ④ Ten minste één leverader kan na resectie worden bewaard, met behoud van de bloedstroom in en uit de resterende lever en bewaarde galwegen, en kan ten minste twee aangrenzende leversegmenten behouden; ⑤ Geen extrahepatische metastasen.
- Geen voorafgaande antitumortherapie voor levermetastasen, behalve chirurgische resectie van primaire laesies
- Normale hematologische functie (bloedplaatjes >90×109/l; witte bloedcellen >3×109/l; neutrofielen >1,5×109/l)
- Serumbilirubine ≤1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN), transaminasen ≤5 keer ULN, alkalische fosfatase ≤2,5 ULN, geen ascites, normale stollingsfunctie, albumine ≥35 g/l
- Leverfunctie geclassificeerd als Child-Pugh graad A
- Serumcreatinine onder de bovengrens van normaal (ULN), of berekende creatinineklaringssnelheid >50 ml/min (met behulp van de Cockcroft-Gault-formule)
- ECOG-prestatiestatus 0-1
- Verwachte levensduur >3 maanden
- Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Bereid en in staat om gevolgd te worden tot overlijden of einde studie of studiebeëindiging.
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van colorectale kanker met extrahepatische metastasen op afstand
- Voorafgaande chemotherapie, gerichte therapie, interventie of immunotherapie voor levermetastasen
- Geen geplande chirurgische resectie voor metastatische laesies in de lever
- Heeft in het afgelopen jaar een adjuvante chemotherapie met oxaliplatine gekregen
- Eventuele toxiciteitsresiduen van eerdere chemotherapie, met uitzondering van alopecia, zoals perifere neuropathie ≥NCI CTC v3.0 graad 2
- Gebruik van immunosuppressiva één week vóór aanvang van de onderzoeksbehandeling, met uitzondering van lokale corticosteroïden via de neus, inhalatie of andere routes of fysiologische doses systemische corticosteroïden (d.w.z. niet meer dan 10 mg prednison of equivalent per dag) of steroïden die worden gebruikt ter voorkoming van contrast allergie voor agent
- Interstitiële longziekte die behandeling met corticosteroïden vereist
- Bekende actieve auto-immuunziekte die symptomatische behandeling vereist, of met een voorgeschiedenis van een dergelijke ziekte in de afgelopen 2 jaar. Patiënten met vitiligo, psoriasis, alopecia of de ziekte van Graves die de afgelopen twee jaar geen systemische behandeling nodig hebben gehad, patiënten met hypothyreoïdie die alleen schildklierhormoonsubstitutietherapie nodig hebben, en patiënten met type I diabetes die alleen insulinesubstitutietherapie nodig hebben, kunnen worden opgenomen.
- Bekende geschiedenis van primaire immuundeficiëntie
- Patiënten met actieve tuberculose
- Geschiedenis van allogene orgaan- of hematopoëtische stamceltransplantatie
- Bekende allergie voor een monoklonaal antilichaam of chemotherapiemedicijn (Fluorouracil, oxaliplatine) of hulpstofcomponent
- Bloedingsneiging of stollingsstoornis
- Significante symptomen van darmobstructie
- Hypertensieve crisis of hypertensieve encefalopathie
- Ernstige ongecontroleerde systemische complicaties zoals infectie of diabetes
- Klinisch ernstige hart- en vaatziekten zoals cerebrovasculair accident (binnen 6 maanden vóór inschrijving), myocardinfarct (binnen 6 maanden vóór inschrijving), hypertensie die niet onder controle blijft na passende medicamenteuze behandeling, instabiele angina pectoris, congestief hartfalen (NYHA 2-4), of aritmie waarvoor medicatie nodig is
- Onderzoek uit het verleden of lichamelijk onderzoek waaruit ziekten van het centrale zenuwstelsel blijken (zoals een primaire hersentumor, epilepsie die niet onder controle is met standaardbehandeling, een voorgeschiedenis van hersenmetastasen of beroerte)
- Diagnose van andere kwaadaardige tumoren in de afgelopen 5 jaar (met uitzondering van basaalcelcarcinoom en/of carcinoma in situ van de baarmoederhals na radicale chirurgie)
- Patiënten die in de afgelopen 28 dagen voorafgaand aan het onderzoek een experimentele medicamenteuze behandeling hebben gekregen
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve niet-hormonale anticonceptie gebruiken of weigeren (spiraaltjes, barrière-anticonceptie gecombineerd met zaaddodende gel of sterilisatiechirurgie) of mannen met voortplantingsvermogen die niet willen of kunnen voldoen aan het onderzoeksprotocol
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Alleen FOLFOX-groep
Oxaliplatine: 85 mg/m2 IV op dag 1 Fluorouracil (FU): 400 mg/m2 IV bolus op dag 1, gevolgd door 2,4 g/m2 continu IV infuus gedurende 48 uur Leucovorin: 200 mg/m2 IV op dag 1 Dit behandelregime wordt elke twee weken herhaald gedurende in totaal 6 cycli.
|
5 mg/m2 IV op dag 1
Andere namen:
400 mg/m2 IV bolus op dag 1, gevolgd door 2,4 g/m2 continu IV infuus gedurende 48 uur
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Serplulimab + Bevacizumab + FOLFOX
Serplulimab: 200 mg IV-infusie op dag 1 Bevacizumab: 5 mg/kg IV-infusie op dag 1 Oxaliplatine, FU en Leucovorin volgens de controlearm De experimentele arm volgt hetzelfde behandelschema als het standaard FOLFOX-regime, met toevoeging van Serplulimab en Bevacizumab alleen gedurende de eerste 3 cycli.
|
5 mg/m2 IV op dag 1
Andere namen:
400 mg/m2 IV bolus op dag 1, gevolgd door 2,4 g/m2 continu IV infuus gedurende 48 uur
Andere namen:
200 mg IV-infusie op dag 1
Andere namen:
5 mg/kg IV-infusie op dag 1
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrij overlevingspercentage van 3 jaar
Tijdsspanne: Gewaardeerd gedurende drie jaar na aanvang van de behandeling
|
Het percentage patiënten dat, na aanvang van de behandeling, gedurende een aaneengesloten periode van drie jaar in leven blijft en geen tekenen van ziekteprogressie vertoont.
|
Gewaardeerd gedurende drie jaar na aanvang van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mediane totale overleving
Tijdsspanne: Beoordeeld gedurende de gehele studieduur (5 jaar)
|
De tijdsduur vanaf de diagnose tot aan het overlijden
|
Beoordeeld gedurende de gehele studieduur (5 jaar)
|
|
Grote pathologische respons (MPR)
Tijdsspanne: Beoordeeld na neoadjuvante behandeling en resectie van CRLM (tot 5 jaar)
|
Gedefinieerd als een resterende levensvatbare tumor van minder dan of gelijk aan 10%
|
Beoordeeld na neoadjuvante behandeling en resectie van CRLM (tot 5 jaar)
|
|
Pathologische volledige respons (pCR)
Tijdsspanne: Beoordeeld na neoadjuvante behandeling en resectie van CRLM (tot 5 jaar)
|
De afwezigheid van tumorcellen in alle monsters.
|
Beoordeeld na neoadjuvante behandeling en resectie van CRLM (tot 5 jaar)
|
|
Pathologische gedeeltelijke respons
Tijdsspanne: Beoordeeld na neoadjuvante behandeling en resectie van CRLM (tot 5 jaar)
|
Gedefinieerd als een resterende levensvatbare tumor van meer dan 10% maar minder dan 50%
|
Beoordeeld na neoadjuvante behandeling en resectie van CRLM (tot 5 jaar)
|
|
Ziektevrije overleving
Tijdsspanne: Beoordeeld gedurende de gehele studieduur (5 jaar)
|
De maatstaf van de tijd na de behandeling waarin geen teken van kanker wordt gevonden
|
Beoordeeld gedurende de gehele studieduur (5 jaar)
|
|
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Beoordeeld gedurende de gehele studieduur (5 jaar)
|
Beoordeling van bijwerkingen gerelateerd aan de behandeling in beide armen
|
Beoordeeld gedurende de gehele studieduur (5 jaar)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Darmziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colon Ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen, 1-ring
- Heterocyclische verbindingen
- Antilichamen, monoklonaal, gehumaniseerd
- Antilichamen, monoklonaal
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Coördinatiecomplexen
- Pyrimidines
- Uracil
- Pyrimidinonen
- Oxaliplatine
- Bevacizumab
- Fluorouracil
- spartalizumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- INTENSIFY-CRC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .