Mikrobiomin muutokset ksylitolin (MAX) kanssa raskauden aikana (MAX)
Parodontaalisairaus ja muutokset suun ja emättimen mikrobiomien yhteisöissä Gravidae-purukumin joukossa Malawissa: Ksylitolin (MAX) mikrobiomimuutokset raskaustutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Benjamin Shayo, MD
- Puhelinnumero: +265980888996
- Sähköposti: benjamin.shayo@bcm.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gregory Valentine, MD
- Sähköposti: gcvalent@uw.edu
Opiskelupaikat
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Area 25 Health Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus. Alle 18-vuotiailta pyydetään lisäksi suostumus vanhemmalta tai huoltajalta.
- Yksittäinen <20 raskausviikolla (perustuu ultraäänitutkimukseen tai parhaaseen synnytysmittaukseen)
- Suunnitelmissa toimittaminen Area 25:n terveyskeskukseen.
- Valmis pureskelemaan kahta purukumia kolmesti päivässä 10 minuuttia aamu-, päivä- ja ilta-aterioiden jälkeen koko raskauden ajan.
- Valmis osallistumaan vähintään kahteen hammastutkimukseen, mukaan lukien suun mikrobiotanäytteen otto tutkimukseen ilmoittautuessa <20 raskausviikkoa, 28-30 viikkoa, synnytyksen yhteydessä/48 tunnin sisällä ja 4-6 viikkoa synnytyksen jälkeen.
- Haluan ottaa vähintään kaksi emättimen näytettä tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä <20 raskausviikkoa, 28-30 viikkoa, synnytyksen yhteydessä/48 tunnin sisällä ja 4-6 viikkoa synnytyksen jälkeen.
- Pystyy puhumaan chichewaa tai englantia.
- Kognitiivisesti riittävän tietoinen voidakseen osallistua tutkimukseen.
- Valmis suostumaan kaikkiin protokollan vaadittuihin näkökohtiin, mukaan lukien istukkanäytteiden kerääminen, imeväisvanupuikko ja mekonium-/ulostenäytteiden otto syntymän yhteydessä/48 tunnin sisällä ja 4–6 viikon kuluttua.
Poissulkemiskriteerit:
- Ne, jotka seulonnan ja ilmoittautumisen yhteydessä eivät pidä purukumin mausta ja ilmoittavat, että he eivät pureskele purukumia koko raskauden ajan.
- Gravidae, joiden tiedetään tai epäillään olevan eloton raskaus (mukaan lukien henkeä uhkaavat synnynnäiset poikkeavuudet, kuten sydän-, neurologiset tai muut).
- Raskaana olevalla henkilöllä on henkeä uhkaava diagnoosi, kuten syöpä, joka vaatii hoitoa raskauden aikana.
- Raskaana olevat naiset, joilla on tiedossa tai epäilty sairaalloisesti kiinnittyvä istukka (kuten istukka accrete, increta ja percreta).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ksylitolikumi
Osallistujat saavat 6,36 grammaa päivittäistä ksylitolia; Epic hammaskumi, 1,06 grammaa ksylitolia purukumia kohti; pureskella kaksi palaa 5 minuutin ajan aterian jälkeen, kolme kertaa päivässä.
|
Kaksi palaa ksylitolikumia aterioiden jälkeen, kolme kertaa päivässä.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Sorbitolikumi
Osallistujat saavat Epic sorbitolia sisältävää purukumia (0 grammaa ksylitolia/päivä); pureskella kaksi palaa 5 minuutin ajan aterian jälkeen, kolme kertaa päivässä.
|
Kaksi palaa sorbitolikumia aterioiden jälkeen, kolme kertaa päivässä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parodontiitti 28-30 raskausviikolla
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja raskausviikko 28-30.
|
Tutkijat luovat skaalatun parodontaalisen sairauden pistemäärän, joka koostuu ienverenvuotopisteiden summasta (+1, jos verenvuotoa esiintyi, hammasta kohti), ientaskuista (+1 4-5 mm taskuille ja +2 6 mm tai syvemmille taskuille, per hammas) ja kiinnittymisen menetys (+1 4-5 mm:n häviölle, +2 6-8 mm:lle, +3 9-11 mm:lle ja +4 12 mm:lle tai enemmän, hammasta kohden ja etuhampaille kirjatut arvot ) jaettuna läsnä olevien hampaiden määrällä, luodaan jokaiselle hammaslääkärikäynnille.
Pistemäärä > 0 tarkoittaa parodontaalista sairautta.
Tutkijat vertaavat parodontiitin tilaa 28-30 raskausviikolla siihen ilmoittautumisen yhteydessä.
|
Ilmoittautuminen ja raskausviikko 28-30.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parodontiitti 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Tutkijat luovat skaalatun parodontaalisen sairauden pistemäärän, joka koostuu ienverenvuotopisteiden summasta (+1, jos verenvuotoa esiintyi, hammasta kohti), ientaskuista (+1 4-5 mm taskuille ja +2 6 mm tai syvemmille taskuille, per hammas) ja kiinnittymisen menetys (+1 4-5 mm:n häviölle, +2 6-8 mm:lle, +3 9-11 mm:lle ja +4 12 mm:lle tai enemmän, hammasta kohden ja etuhampaille kirjatut arvot ) jaettuna läsnä olevien hampaiden määrällä, luodaan jokaiselle hammaslääkärikäynnille.
Pistemäärä > 0 tarkoittaa parodontaalista sairautta.
Tutkijat vertaavat parodontaalisen sairauden tilaa 6 viikon kuluttua synnytyksestä ilmoittautumisen jälkeen.
|
Ilmoittautuminen ja 6 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
|
Muutokset äidin emättimen mikrobiomiyhteisöissä
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja viikolla 28-30, toimitus ja 4-6 viikon kuluttua
|
16S-rRNA-sekvensoinnin käyttäminen emättimen mikrobiomin jännitystason muutosten arvioimiseksi emättimen introitusissa ja takaosassa.
Tutkijat vertailevat alueiden välisiä koostumuseroja suhteessa hoitoon
|
Ilmoittautuminen ja viikolla 28-30, toimitus ja 4-6 viikon kuluttua
|
|
Muutokset vauvojen suun mikrobiomiyhteisöissä
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa
|
Tutkijat käyttävät 16S-rRNA-sekvensointia, jotta voidaan arvioida MAX-tutkimuksen aikana syntyneiden vauvojen suupyyhkäisyssä esiintyviä rasitustason muutoksia ja arvioida koostumuksen muutoksia ksylitolille ja lumekumille altistuneiden lasten sisällä ja välillä.
|
4-6 viikkoa
|
|
Muutokset vauvojen suoliston mikrobiomiyhteisöissä
Aikaikkuna: 4-6 viikkoa
|
Tutkijat käyttävät 16S rRNA-sekvensointia arvioidakseen kantatason muutoksia imeväisten suoliston mikrobiomista uloste-/mekoniumnäytteissä ja arvioidakseen koostumuksen muutoksia ksylitolille ja lumekumille altistuneiden ihmisten sisällä ja välillä.
|
4-6 viikkoa
|
|
Äidin suun mikrobiomeyhteisöjen muutokset
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 28-30 viikolla, toimitus ja 4-6 viikkoa sen jälkeen
|
Käyttämällä 16S -rRNA -sekvensointia venymätason muutosten arvioimiseksi ieni -alitaulun koostumuksessa ja niiden välillä, jotka altistetaan ksylitolille ja lumelääkerumineelle käyttämällä tarkkoja amplikonisekvenssivariantteja.
|
Ilmoittautuminen ja 28-30 viikolla, toimitus ja 4-6 viikkoa sen jälkeen
|
|
Tulehdukselliset välittäjämuutokset äidin ikenen krevisulaarisessa nesteessä verrattuna istukan muutoksiin.
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 28-30 viikkoa ja toimituksen yhteydessä
|
Tutkijat arvioivat ksylitolialtistukseen liittyvän paikallisen suun tulehduksen muutokset tai eivät arvioimalla ikenen krevisulaarista nestettä käyttämällä 10-plex Pro -tulehduksellista sytokiinipaneelia.
|
Ilmoittautuminen ja 28-30 viikkoa ja toimituksen yhteydessä
|
|
Ksylitolia sisältävän kumin (6,4 gramman/päivä) pureskelun vaikutuksen määrittämiseksi raskauden aikana lumelääkerumin kumi neurodevelikehityksen tuloksissa jälkeläisten 6 ja 18 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 6- ja 18 kuukauden ikäisenä.
|
Käytämme MDAT Z-pistettä ensisijaisena lopputuloksena.
Toissijaisiin tuloksiin sisältyy DAYC-2-RAW-pisteet ja HINE-optimaalisuuspisteet ja epäsymmetriat.
Asiaankuuluvia kuvaavia tilastoja ja ei-parametrisia testejä käytetään analyysissä.
|
6- ja 18 kuukauden ikäisenä.
|
|
Sen määrittämiseksi, parantaako DAYC-2: n ja HINE: n lisääminen 6 kuukauden ikäisenä MDAT: iin minkä tahansa NDD: n ennustavaa pätevyyttä (1 SD MDAT: n normatiivisen pistemäärän alapuolella MDAT: n, DAYC-2: n ja/tai HINE: n mukaisesti 18 kuukauden korjatun iän aikana.
Aikaikkuna: 6- ja 18 kuukauden korjattu ikä
|
Käytämme logistista regressiota ennustavan mallin luomiseksi DayC-2: n ja Hine: n lisäämiseksi MDAT: lle NDD: lle 18 kuukauden korjattuna.
|
6- ja 18 kuukauden korjattu ikä
|
|
(Tutkiva) arvioida luokan sisäistä korrelaatiota intensiivisesti koulutettujen yhteisön terveydenhuollon työntekijöiden (CHW) välillä MDAT: n, DAYC-2: n ja HINE: n hallinnoinnissa verrattuna kulta-standarditutkijaan (Malawi-pohjainen lasten neurologi).
Aikaikkuna: 6- ja 18 kuukauden korjattu ikä.
|
Käytämme vakiomittauksia, mukaan lukien Cronbachin alfa-kertoimet, jotta voidaan vertailla kaikkia CHW: n ja kultastandardin tutkijan välillä ja luoda Bland-Altman-kuvaajan.
Käytämme tämän tutkivan tavoitteen tuloksia ilmoittaaksesi suunnitellulle tulevalle suurelle tutkimukselle, jotta voidaan selvittää, kuinka monta arviointia kaksi tarkastajaa tarvitaan CHW -kokeiden luotettavuuden arvioimiseksi.
|
6- ja 18 kuukauden korjattu ikä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Benjamin Shayo, MD, Baylor College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen P, Hong F, Yu X. Prevalence of periodontal disease in pregnancy: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2022 Oct;125:104253. doi: 10.1016/j.jdent.2022.104253. Epub 2022 Aug 20.
- Robinson JL, Johnson PM, Kister K, Yin MT, Chen J, Wadhwa S. Estrogen signaling impacts temporomandibular joint and periodontal disease pathology. Odontology. 2020 Apr;108(2):153-165. doi: 10.1007/s10266-019-00439-1. Epub 2019 Jul 3.
- Alnasser BH, Alkhaldi NK, Alghamdi WK, Alghamdi FT. The Potential Association Between Periodontal Diseases and Adverse Pregnancy Outcomes in Pregnant Women: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Cureus. 2023 Jan 1;15(1):e33216. doi: 10.7759/cureus.33216. eCollection 2023 Jan.
- Bobetsis YA, Graziani F, Gursoy M, Madianos PN. Periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. Periodontol 2000. 2020 Jun;83(1):154-174. doi: 10.1111/prd.12294.
- Zhang Y, Feng W, Li J, Cui L, Chen ZJ. Periodontal Disease and Adverse Neonatal Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pediatr. 2022 May 4;10:799740. doi: 10.3389/fped.2022.799740. eCollection 2022.
- Iheozor-Ejiofor Z, Middleton P, Esposito M, Glenny AM. Treating periodontal disease for preventing adverse birth outcomes in pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jun 12;6(6):CD005297. doi: 10.1002/14651858.CD005297.pub3.
- Soderling E, Pienihakkinen K. Effects of xylitol and erythritol consumption on mutans streptococci and the oral microbiota: a systematic review. Acta Odontol Scand. 2020 Nov;78(8):599-608. doi: 10.1080/00016357.2020.1788721. Epub 2020 Jul 7.
- Marghalani AA, Guinto E, Phan M, Dhar V, Tinanoff N. Effectiveness of Xylitol in Reducing Dental Caries in Children. Pediatr Dent. 2017 Mar 15;39(2):103-110.
- Gudnadottir U, Debelius JW, Du J, Hugerth LW, Danielsson H, Schuppe-Koistinen I, Fransson E, Brusselaers N. The vaginal microbiome and the risk of preterm birth: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2022 May 13;12(1):7926. doi: 10.1038/s41598-022-12007-9.
- Loimaranta V, Mazurel D, Deng D, Soderling E. Xylitol and erythritol inhibit real-time biofilm formation of Streptococcus mutans. BMC Microbiol. 2020 Jun 29;20(1):184. doi: 10.1186/s12866-020-01867-8.
- Soderling E, Pienihakkinen K, Gursoy UK. Effects of sugar-free polyol chewing gums on gingival inflammation: a systematic review. Clin Oral Investig. 2022 Dec;26(12):6881-6891. doi: 10.1007/s00784-022-04729-x. Epub 2022 Oct 14.
- Soderling E, Pienihakkinen K. Effects of xylitol chewing gum and candies on the accumulation of dental plaque: a systematic review. Clin Oral Investig. 2022 Jan;26(1):119-129. doi: 10.1007/s00784-021-04225-8. Epub 2021 Oct 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-55146
- D43TW012274 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .