Iskiashermotukos nilkan ja jalkojen murtuman manipulaatioon ensiapuosastolla (AnkleMan)
Ultraääniohjattu iskiashermon salpaus distaalisen jalan ja nilkan murtuman manipulaatioon ensiapuosastolla: Toteutettavuustutkimus
Tämän toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on arvioida ultraääniohjatun iskiashermon tukoksen hyväksyttävyyttä, kun se suoritetaan ensiapuosastolla distaalisten jalka- ja nilkkamurtumien manipulointia ja tilapäistä stabilointia varten.
Kokeen tarkoituksena on arvioida:
- Iskiashermotukoksen hyväksyttävyys
- Iskiashermotukoksen tekninen toteutettavuus
- Iskiashermotukoksen tekninen menestys
- Iskiashermotukoksen analgeettinen teho
Tämän lisäksi tämän tutkimuksen tavoitteena on
- Kuvaile potilaiden ilmoittamaa ja lääkärin ilmoittamaa tyytyväisyyttä
- Arvioi haittavaikutusten määrä 48 tunnin kuluttua toimenpiteestä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Santi Di Pietro, MD
- Puhelinnumero: +39 0382 502750
- Sähköposti: santi.dipietro@unipv.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Emergency Department, IRCCS Fondazione Policlinico San Matteo
-
Ottaa yhteyttä:
- Santi Di Pietro
- Puhelinnumero: 3463153244
- Sähköposti: santi.dipietro@unipv.it
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä >18
- Distaalisen sääriluun murtuman vahvistettu radiologinen diagnoosi (AO-luokituksen mukainen ryhmä 43, kaikki alatyypit mukaan lukien); tai malleolaarmurtuma (AO-luokituksen mukainen ryhmä 44, kaikki alatyypit mukaan lukien); tai distaalisen pohjeluun murtuma (AO-luokituksen mukainen ryhmä 4F3, molemmat alatyypit mukaan lukien); tai mikä tahansa kuvattujen murtumakuvioiden yhdistelmä
- Murtumat, jotka vaativat manipulointia ED:ssä tilapäisen vakauttamisen saavuttamiseksi joko manuaalisena pienennyksenä ja kipsi immobilisaationa; tai nivelkiven veto (paikallisen käytännön tai hoitavan lääkärin toiveiden mukaan)
- Kyky ymmärtää tutkimuksen tavoite, ehdotetun toimenpiteen mahdolliset hyödyt ja haitat
- Kyky antaa suostumus
- Kyky antaa itsearviointi kivusta käyttämällä kirjallista VAS-asteikkoa
Poissulkemiskriteerit:
- Murtumat, jotka eivät vaadi minkäänlaista manipulointia ED:ssä hoitavan lääkärin mukaan (esim. murtumat, joissa luupalasten siirtyminen on vähäistä tai ei ollenkaan, jotka ovat immobilisoituneet hoitajan/lääkäriavustajien kipsaan takajalkaan ilman kivuliaita manipulaatioita lääkärin suorittamista luufragmenteista)
- Avoimet murtumat
- Perisynteettiset tai periprosteettiset murtumat
- Distaaliset jalan/nilkan murtumat, joihin liittyy neurovaskulaarinen kompromissi
- Osasto-oireyhtymän kliiniset merkit
- Ihotulehdus neulan sisääntulokohdissa
- Diabeettinen neuropatia tai mikä tahansa muu tunnettu neuropatian muoto, joka aiheuttaa heikentynyttä tunnetta iskias- ja/tai reisiluun hermoalueella
- Charcot-Marie-Toothin tauti
- Tunnettu allergia paikallispuuduteille tai opioideille
- Hemodynaaminen epävakaus
- Tunnettu diagnoosi vakavasta kognitiivisesta heikkenemisestä
- Dementia ja/tai delirium (määritelty arvolla 4AT ≥ 2)
- Ei pysty antamaan suostumusta ja ymmärtämään tutkimuksen tavoitetta
- Potilaan kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen
- BMI > 35
- Kehon paino < 40 kg
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Iskiashermotukivarsi (yksi käsi)
|
Potilaat skannataan ultraäänilaitteella iskiashermotukosten teknisen toteutettavuuden selvittämiseksi.
Jos mahdollista, suoritetaan jokin seuraavista tekniikoista: a) polviluun iskiashermon tukos joko lateraalisella tai takaosalla; b) CAPS-tukos (ristikkäinen lähestyminen polvitaipeen iskias) joko lateraalisesti mediaaliseen tai anterolateraaliseen lähestymistapaan posteromediaaliseen; c) subgluteaalinen iskiashermotukos; d) transgluteaalinen iskiashermotukos.
Kaikissa tapauksissa käytetään 20 ml 2 % lidokaiinia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida ultraääniohjatun iskiashermon tukoksen teknistä toteutettavuutta, kun se suoritetaan ensiapuosastolla distaalisten jalan ja nilkan murtumien manipulaatioon ja tilapäiseen stabilointiin.
Aikaikkuna: Potilaiden hankinnasta iskiashermon skannaukseen (arvioitu aika 30 minuuttia)
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille tästä tehtävästä vastaava tutkija katsoo eston teknisesti mahdolliseksi
|
Potilaiden hankinnasta iskiashermon skannaukseen (arvioitu aika 30 minuuttia)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tekninen menestys USA:n ohjaamassa iskiashermosalpauksessa
Aikaikkuna: 15 minuuttia USA:n ohjaaman iskiashermon tukoksen jälkeen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joita hoidettiin iskiashermokatkoksen jälkeen ja joille kehittyy täydellinen tai lievä pistemäärä 0 tai 1 - aistivajaus 15 minuuttia tukoksen jälkeen
|
15 minuuttia USA:n ohjaaman iskiashermon tukoksen jälkeen
|
|
USA:n ohjaama iskiashermotukoksen kipua lievittävä teho
Aikaikkuna: Arvioitu keskimääräinen aika 15 minuuttia murtuman käsittelyn alkamisen jälkeen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joita on manipuloitu onnistuneen iskiashermon tukahdutuksen jälkeen ja jotka ilmoittivat kipunsa olevan maksimi < 40 mm
|
Arvioitu keskimääräinen aika 15 minuuttia murtuman käsittelyn alkamisen jälkeen
|
|
Potilaiden ja lääkärin ilmoittama tyytyväisyys
Aikaikkuna: Arvioitu keskimääräinen aika 30 minuuttia murtuman käsittelyn alkamisesta
|
Potilaiden tyytyväisyys ja Hoitavan lääkärin tyytyväisyys arvioidaan 5 pisteen Likert-asteikolla.
|
Arvioitu keskimääräinen aika 30 minuuttia murtuman käsittelyn alkamisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuuspäätepiste
Aikaikkuna: Ensimmäisen 48 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
Haittavaikutusten määrä ja tyyppi ensimmäisten 48 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
Ensimmäisen 48 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Santi Di Pietro, MD, University of Pavia - IRCCS San Matteo University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Haavat ja vammat
- Jalkojen vammat
- Sairauden ominaisuudet
- Nilkan vammat
- Hätätilanteet
- Murtumat, luu
- Nilkan murtumat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Lidokaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Not available yet
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .